萬(wàn) 一

（湖北省嘉魚(yú)縣人民醫(yī)院放射科，湖北 咸寧 437200）

多排螺旋CT診斷肝血管瘤及肝臟腫瘤的臨床價(jià)值

萬(wàn) 一

（湖北省嘉魚(yú)縣人民醫(yī)院放射科，湖北 咸寧 437200）

目的多排螺旋CT診斷肝血管瘤及肝臟腫瘤的臨床價(jià)值。方法 本文選取2015年05月～2016年09月我院收治的患者60例，根據(jù)實(shí)際病情狀況劃分為三組，一組原發(fā)性肝癌患者，二組肝臟轉(zhuǎn)移瘤患者，三組肝血管瘤患者，對(duì)患者整個(gè)肝臟開(kāi)展灌注CT診斷檢查，對(duì)其診斷檢查結(jié)果對(duì)比分析。結(jié)果 三組的肝血流、肝動(dòng)脈灌注分?jǐn)?shù)和二組、一組分別對(duì)比存在明顯差異，二組的肝血容量、毛細(xì)血管表明通透性和一組、三組分別對(duì)比存在明顯差異。結(jié)論 實(shí)施多排螺旋CT診斷檢查后，可以獲取相應(yīng)的參數(shù)值大小，這對(duì)于臨床中診斷和鑒別肝血管瘤及肝臟腫瘤疾病有著重要意義。

多排螺旋CT；肝血管瘤；肝臟腫瘤；臨床價(jià)值

在肝臟中經(jīng)常出現(xiàn)的占位疾病是肝血管瘤、肝癌、肝腫瘤等病癥，其中肝腫瘤很容易發(fā)生惡化，因此臨床中加強(qiáng)對(duì)患者的病情及早診斷和識(shí)別，有著非常重要的作用，臨床診斷工作開(kāi)展和患者自身病情以及掃描診斷方式等存在很大的關(guān)系，因此需要及早開(kāi)展有效的診斷。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗(yàn)選取2015年05月～2016年09月的患者60例，每組各20例。男36例，女24例，年齡48.60歲到58.10歲，平均年齡（53.59±3.23）歲。

1.2 診斷方法

一組原發(fā)性肝癌患者，二組肝臟轉(zhuǎn)移瘤患者，三組肝血管瘤患者，對(duì)患者整個(gè)肝臟開(kāi)展灌注CT診斷檢查，在具體開(kāi)展CT 檢查診斷工作時(shí)，需要采用飛利浦64排螺旋CT，全肝灌注模式，采用每秒鐘5毫升的速度打入總量為50毫升的對(duì)比劑，之后以同樣的速度打入總量為20毫升的生理鹽水，打入時(shí)間為8秒鐘后，對(duì)其肝實(shí)施灌注掃描診斷檢查，設(shè)置相應(yīng)的參數(shù)指標(biāo)大小，掃描電壓設(shè)置為120千伏特，掃描電流采用自動(dòng)設(shè)置的電流參數(shù)大小，掃描層厚設(shè)置為5毫米，掃描間距設(shè)置為5毫米，螺距設(shè)置為1.25毫米，實(shí)施全角旋轉(zhuǎn)檢查和診斷操作，每間隔5秒鐘完成一次全角掃描診斷，持續(xù)掃描診斷13次，控制總診斷掃描時(shí)間在1.50分鐘，對(duì)其診斷檢查結(jié)果對(duì)比分析。將所獲得的圖像采用相應(yīng)的儀器設(shè)備進(jìn)行處理和分析，對(duì)其相關(guān)指標(biāo)大小進(jìn)行準(zhǔn)確的觀(guān)察和記錄，對(duì)其檢測(cè)結(jié)果加以判斷分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間比較采用t檢驗(yàn)（±s），P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 三組灌注參數(shù)相關(guān)指標(biāo)大小結(jié)果對(duì)比

一組的肝血流、肝動(dòng)脈灌注分?jǐn)?shù)兩項(xiàng)指標(biāo)大小和二組、三組對(duì)應(yīng)指標(biāo)大小分別對(duì)比存在明顯差異，但是二組、三組兩組的肝血流、肝動(dòng)脈灌注分?jǐn)?shù)兩項(xiàng)指標(biāo)大小對(duì)比不存在明顯差異。一組和二組的肝血容量結(jié)果對(duì)比存在明顯差異，但是一組和三組的肝血容量結(jié)果對(duì)比不存在明顯差異。一組的通過(guò)時(shí)間最小，和二組、三組的通過(guò)時(shí)間結(jié)果對(duì)比存在明顯差異。三組的毛細(xì)血管表明通透性?xún)蓛芍笜?biāo)大小結(jié)果對(duì)比沒(méi)有明顯差異，見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比三組灌注參數(shù)相關(guān)指標(biāo)大小結(jié)果（±s）

表1 對(duì)比三組灌注參數(shù)相關(guān)指標(biāo)大小結(jié)果（±s）

組別 n 肝動(dòng)脈灌注 通過(guò)時(shí)間 肝血容量 肝血流 毛細(xì)血管表明通透性一組 20 0.75±0.05 4.76±0.75 32.59±15.01 410.01±99.12 39.89±19.48二組 20 0.56±0.14 8.49±3.83 13.23±4.01 192.34±89.03 30.17±10.58三組 20 0.33±0.15 16.3±5.69 26.41±12.48 150.04±79.25 32.34±17.48

2.2 三組病灶周邊實(shí)質(zhì)區(qū)域、肝臟周邊正常區(qū)域的灌注參數(shù)相關(guān)指標(biāo)大小結(jié)果對(duì)比

三組的肝血流、肝動(dòng)脈灌注分?jǐn)?shù)和二組、一組分別對(duì)比存在明顯差異，二組的肝血容量、毛細(xì)血管表明通透性和一組、三組分別對(duì)比存在明顯差異，見(jiàn)表2。一組的通過(guò)時(shí)間、毛細(xì)血管表明通透性、肝動(dòng)脈灌注分?jǐn)?shù)和二組、三組分別對(duì)比存在明顯差異，剩下兩項(xiàng)指標(biāo)大小結(jié)果和二組、三組結(jié)果對(duì)比不存在明顯差異。見(jiàn)表3。

表2 對(duì)比三組患者病灶實(shí)質(zhì)趨于的灌注參數(shù)相關(guān)指標(biāo)大小結(jié)果（±s）

表2 對(duì)比三組患者病灶實(shí)質(zhì)趨于的灌注參數(shù)相關(guān)指標(biāo)大小結(jié)果（±s）

組別 n 肝動(dòng)脈灌注 通過(guò)時(shí)間 肝血容量 肝血流 毛細(xì)血管表明通透性一組 20 0.16±0.08 10.6±4.49 16.70±4.89 189.01±120.03 24.38±14.39二組 20 0.16±0.09 9.20±2.68 21.12±9.96 199.18±69.03 39.45±21.58三組 20 0.31±0.10 12.45±5.49 15.34±3.51 120.30±59.04 21.45±12.47

表3 對(duì)比三組肝臟周邊正常區(qū)域的灌注參數(shù)相關(guān)指標(biāo)大小結(jié)果（±s）

表3 對(duì)比三組肝臟周邊正常區(qū)域的灌注參數(shù)相關(guān)指標(biāo)大小結(jié)果（±s）

組別 n 肝動(dòng)脈灌注 通過(guò)時(shí)間 肝血容量 肝血流 毛細(xì)血管表明通透性一組 20 0.23±0.15 8.89±3.75 12.70±6.89 114.10±55.17 29.89±14.37二組 20 0.13±0.24 15.17±8.85 11.23±4.50 90.31±37.95 40.78±19.58三組 20 0.13±0.05 13.31±4.69 13.34±5.50 89.95±23.17 12.78±10.47

3 討 論

實(shí)施多排螺旋CT診斷檢查后，可以獲取相應(yīng)的參數(shù)值大小，這對(duì)于臨床中診斷和鑒別肝血管瘤及肝臟腫瘤疾病有著重要意義。通過(guò)本次三組分別開(kāi)展多排螺旋CT診斷檢查工作，可以對(duì)病灶實(shí)質(zhì)區(qū)、周邊區(qū)域以及正常區(qū)域加以準(zhǔn)確區(qū)分，從而有利于通過(guò)多排螺旋CT診斷檢查過(guò)程來(lái)確診疾病，及早開(kāi)展診斷治療過(guò)程，提升臨床治療效果，提高患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，多排螺旋CT在肝血管瘤及肝臟腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值顯著，值得推廣應(yīng)用。

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ISSN.2095-8242.2017.64.12603.02

本文編輯：王雨辰