劉智惠，趙 旸，馬永芳

（錫林郭勒盟醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

·診斷技術(shù)·

胎兒中孕期系統(tǒng)超聲檢查在基層醫(yī)院中的應(yīng)用價(jià)值

劉智惠，趙 旸，馬永芳

（錫林郭勒盟醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

目的探究胎兒中孕期系統(tǒng)超聲檢查在基層醫(yī)院中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2016年2月～2017年4月我院收治的實(shí)施胎兒系統(tǒng)超聲檢查的中孕期孕婦283例作為研究樣本，收集孕婦超聲檢查相關(guān)資料并對資料進(jìn)行回顧性整合、分析，觀察并對比9切面與32切面的超聲檢查對應(yīng)結(jié)果。結(jié)果 檢查結(jié)果顯示，在選取的283例中孕期孕婦中腹中胎兒存在畸形情形共計(jì)10例，其中心臟畸形、一側(cè)腎發(fā)育不良、唇腭裂、四肢畸形、肺囊腺瘤、腹裂對應(yīng)的病例數(shù)分別為3例、1例、2例、1例、2例、1例。運(yùn)用32切面實(shí)施檢測結(jié)果顯示，中孕期胎兒的敏感度及特異度均顯著優(yōu)于9切面檢測方式（P＜0.05）。結(jié)論 將超聲切面檢查方式應(yīng)用于中孕期胎兒系統(tǒng)，可以獲得良好的臨床診斷結(jié)果，運(yùn)用32切面超聲檢查方式檢測結(jié)果更佳，推薦臨床上將32切面超聲檢查方式作為中孕期胎兒系統(tǒng)超聲檢查的首選。

胎兒系統(tǒng)；超聲檢查；中孕期；應(yīng)用價(jià)值

近年來，我國新生兒畸形情況發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長趨勢，加之我國新生兒人口基數(shù)較大，新生兒因先天性缺陷致死率已遠(yuǎn)超發(fā)達(dá)國家，因此，對先天性缺陷患兒實(shí)施檢查操作十分必要[1]。目前，臨床上將胎兒系統(tǒng)超聲切面檢查作為檢測方式的首選。本次研究選取2016年2月～2017年4月我院收治的實(shí)施胎兒系統(tǒng)超聲檢查的中孕期孕婦283例作為研究樣本，探究胎兒中孕期系統(tǒng)超聲檢查在基層醫(yī)院中的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年4月我院收治的實(shí)施胎兒系統(tǒng)超聲檢查的中孕期孕婦283例作為研究樣本，孕婦年齡在22～39歲，平均為（26.7±3.2）歲，懷孕時(shí)間為24～26周，平均為（25.14±0.78）周。其中初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦人數(shù)之比為243:40。

1.2 治療方法

9切面與32切面超聲檢查方式均需借助于彩色多普勒超聲儀實(shí)現(xiàn)。其中9切面檢查切面主要包含小腦橫徑切面、脊柱縱切面、雙上肢切面、雙下肢切面、唇面部冠狀切面、心臟四腔心切面、心臟左右室流出道長軸切面、雙側(cè)臍動(dòng)脈起始段彩色血流、雙腎橫切面，32切面檢查切面主要包含雙上肢切面及雙下肢切面各6個(gè)，顱腦切面及顏面切面各3個(gè)，腹部切面4個(gè)，宮頸內(nèi)口切面、羊水最大深度切面、胎盤臍帶入口切面、脊柱縱切面、膈肌切面各1個(gè)，心臟及肺部切面5個(gè)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

收集孕婦超聲檢查相關(guān)資料并對資料進(jìn)行回顧性整合、分析，觀察并對比9切面與32切面的超聲檢查對應(yīng)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將會(huì)被保存在excel文檔中，并且將對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，期間將會(huì)用到SPSS 13.0軟件。我們采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的方式來表達(dá)計(jì)量資料，同時(shí)對組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，使用（%）來表示計(jì)數(shù)資料，行x2檢驗(yàn)，滿足P＜0.05這個(gè)條件時(shí)才能表明這些數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 胎兒畸形具體情況

檢查結(jié)果顯示，在選取的283例中孕期孕婦中腹中胎兒存在畸形情形共計(jì)10例，其中心臟畸形、一側(cè)腎發(fā)育不良、唇腭裂、四肢畸形、肺囊腺瘤、腹裂對應(yīng)的病例數(shù)分別為3例、1例、2例、1例、2例、1例。

2.2 9切面與32切面的超聲檢查對應(yīng)結(jié)果

表1 9切面與32切面的超聲檢查對應(yīng)結(jié)果（n，%）

3 討 論

在我國，每一天都有新生兒出生，而且在出生的新生兒中通常存在一定比例的畸形胎兒情形，在我國將計(jì)劃生育政策作為基本國策前，由于新生兒基數(shù)較大，加之孕婦對常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查的重視度不夠，畸形胎兒情形在新生兒中占比更大[3]。相關(guān)研究證實(shí)，對中孕期孕婦給予胎兒系統(tǒng)超聲檢查方式，檢測結(jié)果最為顯著，因?yàn)橹性衅陔A段胎兒解剖結(jié)構(gòu)基本形成，在圖像上可以清晰觀察到羊水情況及胎兒生長發(fā)育情況，對畸形胎兒的檢出率提升具有積極作用[4]。目前，基層醫(yī)院在胎兒篩查方面存在一定不足，部分醫(yī)師對胎兒超聲規(guī)范化檢查的操作流程存在些許欠缺，極易造成漏診病例。因此，需要加強(qiáng)基層醫(yī)院胎兒系統(tǒng)超聲檢查相關(guān)操作的管理，使之更加規(guī)范化。

研究發(fā)現(xiàn)，在選取的283例中孕期孕婦中腹中胎兒存在畸形情形共計(jì)10例，其中心臟畸形、一側(cè)腎發(fā)育不良、唇腭裂、四肢畸形、肺囊腺瘤、腹裂對應(yīng)的病例數(shù)分別為3例、1例、2例、1例、2例、1例。運(yùn)用32切面實(shí)施檢測結(jié)果顯示，中孕期胎兒的敏感度及特異度均顯著優(yōu)于9切面檢測方式。

綜上所述，將超聲切面檢查方式應(yīng)用于中孕期胎兒系統(tǒng)，可以獲得良好的臨床診斷結(jié)果，運(yùn)用32切面超聲檢查方式檢測結(jié)果更佳，推薦臨床上將32切面超聲檢查方式作為中孕期胎兒系統(tǒng)超聲檢查的首選。

[1]鄭明明,唐慧榮,張 燕,等.早孕期系統(tǒng)胎兒超聲結(jié)構(gòu)篩查診斷胎兒異常的價(jià)值[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志,2017,20(3):183-189.

[2]華方明,任 苓,曾慶新,等.早孕期胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲影像診斷[J].中華超聲影像學(xué)雜志,2017,26(5):410-413.

[3]張玉娟,張 輝,李 劍,等.早中孕期NT增厚和頸部水囊瘤與胎兒心臟畸形的相關(guān)性研究[J].中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,2014,25(3):215-217.

[4]陶溢潮,聶 敏,周 江,等.中晚孕期系統(tǒng)超聲篩查胎兒畸形的價(jià)值[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志,2013,15(9):642-645.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12602.02

本文編輯：王雨辰