梅 鵬

（無錫市錫山人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

紅霉素與阿奇霉素對(duì)小兒肺炎支原體感染合并癥的治療效果分析

梅 鵬

（無錫市錫山人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

目的探究對(duì)小兒肺炎支原體感染合并癥患兒應(yīng)用紅霉素與阿奇霉素展開治療的臨床治療結(jié)果。方法 選取2015年3月～2017年3月我院接收診治的小兒肺炎支原體感染合并癥患兒98例作為研究樣本，均為我院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診的小兒肺炎支原體感染合并癥患兒。將其隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組49例。對(duì)照組患兒給予紅霉素片，觀察組采取阿奇霉素。觀察并比較兩組患兒臨床治療有效率，給予治療手段前后患兒肺功能相關(guān)指標(biāo)及腦脊液炎癥細(xì)胞因子水平的變化情況。結(jié)果 觀察組患兒臨床治療有效率相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值，提升趨勢(shì)顯著（P＜0.05）；給予治療手段后，兩組患兒肺功能相關(guān)指標(biāo)相較于治療前，均表現(xiàn)為顯著改善效果，且觀察組改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），兩組患兒腦脊液炎癥細(xì)胞因子水平相較于治療前均表現(xiàn)為顯著降低，且觀察組結(jié)果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)小兒肺炎支原體感染合并癥患兒應(yīng)用紅霉素與阿奇霉素展開治療，均表現(xiàn)為顯著的臨床治療結(jié)果，且阿奇霉素治療效果更佳。

紅霉素；阿奇霉素；小兒肺炎支原體感染合并癥；治療效果

肺炎支原體是一種誘發(fā)小兒呼吸道相關(guān)病癥的主要病原體，發(fā)病率可高達(dá)30%，極有可能導(dǎo)致患兒產(chǎn)生肺炎支原體肺炎[1]。有研究顯示，肺炎支原體的體積與病毒十分接近，形態(tài)結(jié)構(gòu)相對(duì)簡(jiǎn)單，基因含量較少，且不存在細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)[2]。本次研究選取2015年3月～2017年3月我院接收診治的小兒肺炎支原體感染合并癥患兒98例作為研究樣本，探究對(duì)小兒肺炎支原體感染合并癥患兒應(yīng)用紅霉素與阿奇霉素展開治療的臨床治療結(jié)果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年3月我院接收診治的小兒肺炎支原體感染合并癥患兒98例作為研究樣本，均為我院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診的小兒肺炎支原體感染合并癥患兒。將其隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組49例。對(duì)照組患兒中男女比例為20:29，年齡為4～12歲，平均為（7.55±3.29）歲；觀察組患兒中男女比例為23:26，年齡為5～12歲，平均為（8.48±4.85）歲。兩組患者在性別、年齡等方面的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩者具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患兒給予紅霉素片，劑量為7.5～12.5 mg/kg，每日服用四次，治療周期為兩周。觀察組采取阿奇霉素，劑量為7.5 mg/kg，每隔12小時(shí)服用一次，每日服用一或兩次，治療周期為兩周。同時(shí)依據(jù)患兒病癥的實(shí)際發(fā)展情況，給予對(duì)應(yīng)的鎮(zhèn)定、去熱、降壓、改善體內(nèi)平衡等治療方式，若患兒病情呈現(xiàn)為惡化趨勢(shì)，則應(yīng)對(duì)患兒應(yīng)用丙種球蛋白及地塞米松。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患兒臨床治療有效率，給予治療手段前后患兒肺功能相關(guān)指標(biāo)及腦脊液炎癥細(xì)胞因子水平的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將會(huì)被保存在excel文檔中，并且將對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，期間將會(huì)用到SPSS 13.0軟件。我們采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的方式來表達(dá)計(jì)量資料，同時(shí)對(duì)組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，使用（%）來表示計(jì)數(shù)資料，行x2檢驗(yàn)，滿足P＜0.05這個(gè)條件時(shí)才能表明這些數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒臨床治療有效率對(duì)比

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，觀察組患兒中顯效病例為21例，占比42.86%，有效26例，占比53.06%，無效2例，占比4.08%，治療有效率為95.92%；對(duì)照組患兒中顯效病例為18例，占比36.73%，有效23例，占比46.94%，無效8例，占比16.33%，治療有效率為83.67%。由此可見，觀察組患兒臨床治療有效率相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值，提升趨勢(shì)顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒給予治療手段前后肺功能相關(guān)指標(biāo)情況對(duì)比

2.3 兩組患兒給予治療手段前后腦脊液炎癥細(xì)胞因子水平對(duì)比

表1 兩組患兒給予治療手段前后肺功能相關(guān)指標(biāo)情況對(duì)比（±s）

表1 兩組患兒給予治療手段前后肺功能相關(guān)指標(biāo)情況對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別 時(shí)間 6MWT FVC FEV1 FEV1/FVC MMEF PEF對(duì)照組 治療前 288.27±12.25 1.91±0.45 1.44±0.18 48.56±6.12 1.32±0.52 4.38±0.57治療后 338.52±15.43 2.36±0.58 2.23±0.57 64.31±8.46 2.37±0.45 6.20±0.53觀察組 治療前 287.15±13.34 1.92±0.73 1.45±0.35 49.34±7.74 1.33±0.55 4.37±0.43治療后 385.18±13.87 2.69±0.62 2.58±0.46 72.56±9.35 2.92±0.66 7.32±0.63

表2 兩組患兒給予治療手段前后腦脊液炎癥細(xì)胞因子水平對(duì)比（±s）

表2 兩組患兒給予治療手段前后腦脊液炎癥細(xì)胞因子水平對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別 n 時(shí)間 IL-6 hs-CRP TNF-α對(duì)照組 49 治療前 33.27±5.14 14.32±3.54 48.26±5.12治療后 22.45±6.24 12.08±2.92 44.29±5.81觀察組 49 治療前 33.35±5.29 14.35±4.13 48.22±5.83治療后 17.92±5.68 10.44±2.05 40.83±5.94

3 討 論

肺炎支原體可在患兒呼吸道內(nèi)長(zhǎng)期潛伏，潛伏期可達(dá)兩周至一個(gè)月，具有較強(qiáng)的傳染性，主要傳染途徑為飛沫傳播，而早期肺炎支原體感染患兒的臨床表征并不顯著，因此，極易發(fā)生漏診或誤診情形，導(dǎo)致患兒伴隨其他菌群感染癥狀，嚴(yán)重情況可能會(huì)對(duì)患兒的中樞神經(jīng)及肺外器官造成損傷[3]。臨床上通常采用紅霉素等抗生素來實(shí)現(xiàn)肺炎支原體感染病癥的治療，不過由于長(zhǎng)期應(yīng)用紅霉素，患兒體內(nèi)的肺炎支原體已經(jīng)產(chǎn)生較強(qiáng)抗藥性，致使紅霉素的治療效果逐漸降低，而阿奇霉素是第二代大環(huán)內(nèi)酯藥物，對(duì)呼吸道及生殖道感染均有良好的治療結(jié)果，尤其是由多種病原體引發(fā)的兒童呼吸道病癥，臨床療效更佳[4]。

研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒臨床治療有效率相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值，提升趨勢(shì)顯著；給予治療手段后，兩組患兒肺功能相關(guān)指標(biāo)相較于治療前，均表現(xiàn)為顯著改善效果，且觀察組改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組患兒腦脊液炎癥細(xì)胞因子水平相較于治療前均表現(xiàn)為顯著降低，且觀察組結(jié)果顯著優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)小兒肺炎支原體感染合并癥患兒應(yīng)用紅霉素與阿奇霉素展開治療，均表現(xiàn)為顯著的臨床治療結(jié)果，且阿奇霉素治療效果更佳。

[1]何惠玲,邵利姣,毛春發(fā),等.紅霉素與阿奇霉素對(duì)小兒肺炎支原體感染合并癥的治療效果分析[J].中國(guó)生化藥物雜志,2017,(4):302-304.

[2]謝克開,關(guān)健強(qiáng),曾紀(jì)贊,等.肺炎支原體感染所致小兒喘息的臨床特征[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(7):1167-1169.

[3]剡成才.小兒肺炎支原體感染臨床探析[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(7):354-354.

[4]智升文,白慶芯,田 苗,等.小兒重癥肺炎支原體肺炎36例臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,(15):645-646.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12633.02

本文編輯：王雨辰