吳 真

（常熟市第二人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215500）

甲強龍耳后注射對突發(fā)性耳聾的療效分析

吳 真

（常熟市第二人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215500）

目的探究突發(fā)性耳聾患者運用甲強龍耳后注射治療的應用價值。方法 選取110例在2016年1月～2017年5月本院收治的突發(fā)性耳聾患者，根據(jù)隨機分組原則分為觀察組（甲強龍耳后注射治療）和對照組（常規(guī)糖皮質(zhì)激素治療）各55人。統(tǒng)計分析兩組治療效果。結(jié)果 與對照組治療總有效率（81.82%）相比，觀察組總有效率（96.36%）較高（P＜0.05）。結(jié)論 突發(fā)性耳聾患者運用甲強龍耳后注射治療后，可使治療效果有效提高，改善患者聽力水平。

甲強龍；耳后注射；突發(fā)性耳聾

突發(fā)性耳聾是耳鼻喉科常見病，是指患者出現(xiàn)感音神經(jīng)性聽力損失的情況，其癥狀的發(fā)生原因不明、突然發(fā)生嘔吐、惡心、眩暈、耳部堵塞感、耳鳴及單側(cè)聽力下降等是突發(fā)性耳聾的主要臨床表現(xiàn)[1]。該病季節(jié)分布傾向較明顯，30～40歲為多發(fā)人群。臨床治療突發(fā)性耳聾的標準治療方案為糖皮質(zhì)激素治療，由于糖尿病、高血壓疾病常合并存在，限制了糖皮質(zhì)激素作用的發(fā)揮[2]，因此需探索更加有效的治療方法。本文對在2016年1月～2017年5月本院收治的110例突發(fā)性耳聾患者運用甲強龍耳后注射治療的應用價值進行分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2016年1月～2017年5月本院收治的110例突發(fā)性耳聾患者，隨機分組原則分為對照組和觀察組各55例。觀察組男女比例：31:24，年齡在19～63歲范圍內(nèi)，（41.05±2.15）歲為平均年齡。對照組男女比例：28:27，年齡在22～65歲范圍內(nèi)，（43.53±2.07）歲為平均年齡。在一般基線資料比較上，兩組不存在影響組間對比的差異，P＞0.05，能夠?qū)嵤Ρ冉y(tǒng)計。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

給予對照組患者常規(guī)糖皮質(zhì)激素治療，臨床一般選擇金納多、凱時及地塞米松治療，用藥劑量分別為87.5 mg、10 μg及10 mg，對患者進行靜脈滴注治療，根據(jù)患者病情恢復，逐漸減少藥物用量。對患者治療1個療程時間，一個療程為15天。

1.2.2 觀察組

觀察組進行甲強龍耳后注射治療，方法為：協(xié)助患者采取合適體位，臨床一般選擇平臥位，使患者耳部朝上，對耳后皮膚進行常規(guī)消毒滅菌。將甲強龍（浙江亞太藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20069217，規(guī)格為每支40 mg）和1 mL2%利多卡因運用1 mL0.9%的氯化鈉溶液進行溶解。選擇合適部位注射，一般注射于乳突區(qū)骨膜下部位。完成注射后，運用無菌棉簽對穿刺點部位進行按壓，時間為6分鐘。兩組治療間隔時間為3天。持續(xù)治療1個療程時間，一個療程為15天。

1.3 療效評價標準

其判定標準為：患者受損頻率達到健康耳朵水平或恢復正常，眩暈等臨床癥狀消失時為痊愈；患者聽閾改善超過30 dB，眩暈等臨床癥狀顯著改善時為顯效；聽閾改善在15～30 dB范圍內(nèi)，眩暈等臨床癥狀有所改善時為有效；聽閾改善低于15 dB，眩暈癥狀無明顯改善時為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

用“%”的形式，表示2組突發(fā)性耳聾患者的治療效果的概率，并用卡方值檢驗，在用SPSS 20.0軟件核對后，當2組突發(fā)性耳聾患者的各指標數(shù)據(jù)有差別時，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

觀察兩組患者治療效果情況：對照組治療總有效率（81.82%）比觀察組（96.36%）低（P＜0.05）。見表1。

表1 治療效果方面兩組對比(n，%)

3 討 論

臨床研究表明，導致突發(fā)性耳聾發(fā)生的致病因素尚不明確，但可能與自身免疫、循環(huán)障礙及病毒感染等因素有關。低鈉飲食、高壓氧或混合氧治療、抗病毒、纖溶、擴血管、血液流變學及糖皮質(zhì)激素治療等是目前臨床治療突發(fā)性耳聾的經(jīng)驗療法。此外，局部給藥在臨床中已得到廣泛應用。

突發(fā)性耳聾患者通過糖皮質(zhì)激素治療后，能夠使膜迷路積水癥狀明顯減少，內(nèi)耳微循環(huán)顯著改善。但受血-迷路屏障的影響，耳內(nèi)藥物治療濃度無法達到，影響治療效果。由于甲強龍具有較強的作用效力，因此選擇該品對患者進行耳后局部注射。通過鼓室內(nèi)注射用藥是糖皮質(zhì)激素局部治療的常見方法，但因人體具有較隱蔽的內(nèi)耳解剖部位，且結(jié)構(gòu)復雜，需要經(jīng)過中耳進行局部給藥，使其存在一定創(chuàng)傷性。本文將甲強龍局部注射于乳突區(qū)骨膜下部位，能夠使藥液到達外淋巴液，對免疫反應產(chǎn)生抑制作用，使得淋巴積水、水腫及免疫反應均有效減輕，促進內(nèi)耳微循環(huán)明顯改善。此外，由于乳突骨和乳突骨膜緊密接觸，使藥物局部吸收的速度減慢，同時使得藥物擴散全身的情況有效避免，有效降低全身副作用的發(fā)生

綜上所述，突發(fā)性耳聾患者運用甲強龍耳后注射治療后，使得治療效果明顯增高，有效改善患者聽力水平，其臨床價值十分顯著。

[1]朱春萍,閆果珍,周 梅,等.甲強龍耳后注射聯(lián)合高壓氧治療突發(fā)性耳聾55例效果觀察[J].齊魯護理雜志,2016,22(18):45-46.

[2]鄒 悅.兩種途徑局部激素治療突發(fā)性耳聾患者的療效觀察[J].中國民康醫(yī)學,2016,28(19):57-59.

R764.43

B

ISSN.2095-8242.2017.64.12552.01

本文編輯：吳玲麗