楊 明

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

針灸聯(lián)合身痛逐瘀湯治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛的臨床觀察

楊 明

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

目的研究分析針灸聯(lián)合身痛逐瘀湯治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛的臨床觀察。方法 選取我院收治的60例風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛患者為研究對(duì)象。對(duì)照組進(jìn)行針灸治療，在此基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)組給予身痛逐瘀湯治療。比較分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者VAS評(píng)分及臨床療效等指標(biāo)。結(jié)果 經(jīng)過(guò)對(duì)應(yīng)的治療后，對(duì)照組患者中，12例有效，8例無(wú)效?？傻?，對(duì)照組治療有效率為73.3%顯著低于實(shí)驗(yàn)組有效率（93.3%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組治療后VAS評(píng)分為（1.12±0.23）顯著低于對(duì)照組評(píng)分為（3.20±0.44）分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 針灸聯(lián)合身痛逐瘀湯治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛的臨床較為理想，能夠顯著提高治療有效率，緩解患者疼痛，幫助患者盡快恢復(fù)健康。

針灸治療；身痛逐瘀湯；風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛

在臨床治療中，風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛較為常見(jiàn)，主要臨床癥狀為關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛等，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量，影響正常生活[1]。為研究分析針灸聯(lián)合身痛逐瘀湯治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛的臨床效果，選取我院收治的60例風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛患者，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的60例風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛患者，隨機(jī)分為2組各30例。對(duì)照組中，年齡范圍為42～73歲，平均年齡為（58.20±4.22）歲，13例患者為女性，17例男性患者，病程范圍為4～15個(gè)月，平均病程時(shí)間為（11.20±1.33）月。實(shí)驗(yàn)組中，年齡范圍為43～74歲，平均年齡為（58.43±4.12）歲，14例患者為女性，16例男性患者，病程范圍為5～13個(gè)月，平均病程時(shí)間為（11.25±1.31）月。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行針灸治療，穴位留針時(shí)間為20 min，一日一次。在此基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)組給予身痛逐瘀湯治療，藥方為15 g牛膝，12 g當(dāng)歸，9 g的羌活、桃仁、地龍、川芎和五靈脂，6 g的甘草、紅花、秦艽、沒(méi)藥，3 g香附，水煎，分2次服用，治療時(shí)間為2個(gè)月。

1.3 療效評(píng)價(jià)

無(wú)效：治療后，患者關(guān)節(jié)疼痛及關(guān)節(jié)功能均為有所改善甚至加重。有效：治療后，患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，疼痛改善。顯效：治療后，患者疼痛消失，關(guān)節(jié)功能正常[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件，計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料表現(xiàn)形式為“±s”，t檢驗(yàn)，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較

對(duì)照組患者中，12例有效，8例無(wú)效。實(shí)驗(yàn)組中，12例患者顯效?？傻?，對(duì)照組治療有效率為73.3%顯著低于實(shí)驗(yàn)組有效率（93.3%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療效果對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組患者VAS評(píng)分對(duì)比

治療前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者VA S評(píng)分分別為（6.34±0.67）與（6.22±0.65），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)組治療后VAS評(píng)分為（1.12±0.23）顯著低于對(duì)照組評(píng)分為（3.20±0.44）分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

近年來(lái)，隨著外界環(huán)境和人們生活方式的變化，風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛發(fā)病率逐年升高，主要臨床癥狀為關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛等，影響正常生活，降低生活質(zhì)量。

在中醫(yī)理論中，風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛為“痹癥”，原因?yàn)榻?jīng)脈痹阻、氣血運(yùn)行受阻[3]，主要治療原則為活絡(luò)舒經(jīng)、活血化淤。針灸治療能夠起到通經(jīng)活絡(luò)、通利關(guān)節(jié)的作用，幫助患者恢復(fù)相應(yīng)關(guān)節(jié)功能。相關(guān)研究表明，針刺能夠擴(kuò)張患者腦血管，加快血流速度，改善血供情況。身痛逐瘀湯主要成分為牛膝、當(dāng)歸、羌活、桃仁、地龍、川芎和五靈脂等物質(zhì)，可起到活血化淤，除濕祛風(fēng)的作用。牛膝消腫抗炎，并起到活血鎮(zhèn)痛作用[4]。紅花可改善血管外周阻力，防止血栓的形成，活血化淤。川芎能保護(hù)機(jī)體內(nèi)的血管內(nèi)皮，抑制細(xì)胞發(fā)生凋亡，止痛行氣。相關(guān)研究表明，針灸聯(lián)合身痛逐瘀湯治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛可顯著改善相關(guān)臨床癥狀，安全性較高。在本次研究中，對(duì)照組治療有效率為73.3%顯著低于實(shí)驗(yàn)組有效率（93.3%），實(shí)驗(yàn)組治療后VAS評(píng)分為（1.12±0.23）顯著低于對(duì)照組評(píng)分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。由此可得，在針刺基礎(chǔ)上給予身痛逐瘀湯可降低風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛患者疼痛，效果顯著。

綜上所述，針灸聯(lián)合身痛逐瘀湯治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛的臨床較為理想，能夠顯著提高治療有效率，緩解患者疼痛，幫助患者盡快恢復(fù)健康。

[1]劉宇杰,肖飛宇.針灸聯(lián)合身痛逐瘀湯治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛40例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2015(22):112-113.

[2]吳煥龍.祛風(fēng)通痹湯聯(lián)合溫針灸治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛的療效分析[J].中外女性健康研究,2016(10):229,240.

[3]劉哈山.天罡五雷神針灸聯(lián)合外貼膏藥、內(nèi)服中藥治療風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎的體會(huì)[J].光明中醫(yī),2014,(7):1465-1466.

[4]劉 昱,張家金.針灸配合中藥熏洗治療膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J].中醫(yī)藥信息,2009,26(6):100-100.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12540.01

本文編輯：吳玲麗