楊 露

（青海省人民醫(yī)院，青海 西寧 810000）

玻璃體切割術前玻璃體腔注射雷珠單抗治療DR

楊 露

（青海省人民醫(yī)院，青海 西寧 810000）

目的對玻璃體切割術前玻璃體腔注射雷珠單抗（諾適得）治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變（Diabetes retinoPathy，DR）的臨床效果進行回顧性分析研究。方法 本次研究對象，為我院2015年1月1日～2017年5月31日，門診接收的62例糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者，根據(jù)數(shù)字隨機法進行患者分組，其中對照組的患者只使用玻璃體切割術進行治療，研究組患者則采取術前玻璃體腔注射雷珠單抗，然后進行玻璃體切割手術治療，對兩組患者的治療效果進行對比以及分析。結果 研究結果中發(fā)現(xiàn)，研究組患者治療喲徐愛哦率為94%明顯高于對照組患者的治療有效率74%。P＜0.05，則表明差異有統(tǒng)計學意義。結論 臨床治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者的過程中，采取玻璃體切割法治療，并在切割前對玻璃體腔進行雷珠單抗注射法治療，可有效加強患者的治療效果，減少術中出血量，術后炎癥反應輕，安全性較高，具有一定的臨床意義。

玻璃體切割；玻璃體腔注射；雷珠單抗；糖尿病性視網(wǎng)膜病變

近幾年隨著人們生活質量的提高和生活習慣的改變，糖尿病患者的人數(shù)也在不斷地增加中，隨著患病時間的增加，長期高血糖可導致視網(wǎng)膜病變，出現(xiàn)水腫、出血、滲出等情況，嚴重的患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落的情況，目前臨床上常見的治療方法主要是玻璃體切割術，但其對患者的治療效果無法達到預期的效果[1]。正是基于這種情況，本文主要是對DR患者玻璃體切割術前，進行玻璃體腔注射雷珠單抗法的效果進行研究。詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象，為我院2015年1月1日～2017年5月31日，門診接收的62例糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者，根據(jù)數(shù)字隨機法進行患者分組，每組患者為31例，其中研究組患者年齡為30.1～68.3歲，男性患者有21例，女性患者有10例。對照組患者年齡為34.1～67.4歲之間，男性患者19例，女性患者12例。兩組患者一般性的資料相比無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者，在進行手術前，需對玻璃體腔內進行安慰劑注射，劑量為0.5 mg，注射結束后，采取玻璃體切割手術進行治療。研究組患者則采取玻璃體切割術前玻璃體腔注射雷珠單抗法進行治療：在患者接受手術7天前，向玻璃體腔注射0.5 mg雷珠單抗，然后進行玻璃體切割術，手術方法與對照組相同。

1.3 觀察指標

對兩組患者手術治療后的臨床效果進行觀察以及判斷。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學處理，兩組患者的治療效果為計數(shù)資料，以率（%）表示，卡方檢驗比較。為計量資料，用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組患者的治療效果明顯高于對照組患者。P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

3 結 論

本次研究中，采取玻璃體腔注射雷珠單抗：諾適得為一種重組人源化單克隆抗體，其可以高親和力結合全部亞型的血管內皮生長因子A（VEGF-A），抑制其與受體結合，拮抗血管內皮生長因子（VEGF），進而阻止視網(wǎng)膜新生血管（CNV）生成、減輕視網(wǎng)膜的水腫和滲出。是一種用于治療糖尿病黃斑水腫的方法，在進行眼內注射時，可以有效地減輕黃斑水腫，并提高患者的視力[2]。不過作用時間較短，需重復進行注射。在使用過程中，有出現(xiàn)眼內炎、眼壓升高、醫(yī)源性白內障等并發(fā)癥的可能，因此需要在使用過程中進行密切關注，嚴防并發(fā)癥的發(fā)生。

采取的玻璃體切割術：目前臨床上，采取玻璃體切割術進行治療，是晚期糖尿病患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變后，主要的治療方法之一，對于增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變的患者，在患病晚期出現(xiàn)玻璃體出血、增殖膜機化牽拉視網(wǎng)膜脫離的患者，需要采取玻璃體手術，對患者玻璃體中的積血、以及增殖組織進行清除，進一步提高患者的視力。

綜上所述，臨床治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者的過程中，采取玻璃體切割法治療，并在切割前對玻璃體腔進行雷珠單抗注射法治療，可有效加強患者的治療效果，減少患者的術中出血量，減輕水腫，術后炎癥反應輕，安全性較高，值得在今后糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者的治療中進行推廣和應用。

表1 兩組患者的治療效果情況調查表 [n（%）]

[1]王云鵬,陳梅珠,等.玻璃體切割聯(lián)合玻璃體腔注射雷珠單抗治療DR[J].國際眼科雜志,2014,14(07):1257-1259.

[2]魏 華,張奕霞,等.雷珠單抗玻璃體腔眼內注射聯(lián)合玻璃體切割術治療嚴重增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變療效及護理[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2017,17(11):200+203.

R779.6

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ISSN.2095-8242.2017.64.12537.01

本文編輯：吳玲麗

楊露（1981-），女，陜西省人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：眼底病、青光眼、白內障