吳曉光

（內蒙古北方重工集團醫(yī)院，內蒙古 包頭 014030）

在前牙美學修復中修復治療中口腔數碼攝影和診斷模型的應用效果

吳曉光

（內蒙古北方重工集團醫(yī)院，內蒙古 包頭 014030）

目的探討在前牙美學修復中修復治療中口腔數碼攝影和診斷模型的應用效果。方法 選取2015年6月～2016年12月我院收治的前牙美學修復患者50例進行隨機分組，對照組25例，觀察組25例，對照組給予常規(guī)美學修復，觀察組給予常規(guī)美學修復的同時應用口腔數碼攝影、診斷模型，分析兩組的臨床治療效果。結果 兩組患者的臨床效果和美學效果比較，牙體外形、舒適性、色澤評分等觀察組優(yōu)于對照組，觀察組的臨床滿意度更高，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論 在前牙美學修復中修復治療中應用口腔數碼攝影、診斷模型技術，有效提高患者滿意度，取得顯著的臨床效果。

前牙美學修復；口腔數碼攝影技術；診斷模型；修復治療

隨著生活水平的提高，牙齒健康問題越來越受到重視，因前牙顏色暗黃、錯位、間隙大等問題，影響個人容貌，甚至影響到生活和工作，因此，前牙美學修復顯得尤為重要。前牙美學修復治療的最終目的是根據患者病情特點，采取針對性的措施，使修復的牙齒達到逼真效果。本文在前牙美學修復中修復治療中采取口腔數碼攝影、診斷模型，取得良好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年12月我院收治的前牙美學修復患者50例進行隨機分組，已排除口腔感染者；正畸、瓷貼面修復患者；后期不能參與調查者。隨機分為兩組，對照組25例，觀察組25例，前牙都需要進行美容修復，且都為單冠。其中男性30例，女性20例，年齡19～45歲，共修復牙齒82顆。兩組患者在年齡、性別、修復牙齒數量等無明顯差異（P＞0.05），不具統(tǒng)計學意義。

1.2 基本方法

對照組采用常規(guī)美學修復和常規(guī)比色法，觀察組在常規(guī)基礎上應用口腔數碼攝影和診斷模型，具體方法主要有以下幾點。①進行修復前，仔細檢查患者口腔，了解患者的預期和各項要求，用佳能D700微距拍攝前牙區(qū)、正面的微笑影像，在拍照時把選定好的比色卡放在鄰牙旁，然后把牙齒的形態(tài)、顏色等做成設計單，把攝影圖像和設計單發(fā)給技師，技師和醫(yī)師做到一致矯正[1]。②技師根據前牙影像資料和鄰牙情況制作診斷蠟型，醫(yī)師根據診斷蠟型與患者溝通，結合患者的膚色、臉型、年紀等提出技術性的建議，結合患者給出的意見修改診斷蠟型。制作牙體制備、精印模要采用高標準精制，使診斷蠟型形態(tài)上跟最終修復體一模一樣，讓患者認可最終修復體。③氧化鋯基全瓷冠是由技工室的技師來完成，口內試戴，經過調磨，合適即可進行拋光、消毒，隔濕，用樹脂水門汀粘接劑粘固。除掉多余的粘接劑，調整咬合。醫(yī)師必須本人完成牙體預備和粘接，技工室的制作也只能讓同一個技師完成。

1.3 觀察指標

以問卷形式調查患者滿意度，評分采用以下四項內容：色澤；牙體外形；舒適性；牙齦邊緣美觀性，分5等級記分。臨床效果采用雙盲法五分制進行評價，檢查項目主要包括：修復體形態(tài)；修復體邊緣密合度；修復體顏色。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

兩組患者的臨床效果和美學效果比較，牙體外形、舒適性、色澤評分等觀察組優(yōu)于對照組，觀察組的臨床滿意度更高，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。如表1所示。

表1 兩組患者的臨床效果和滿意度比較（±s）

表1 兩組患者的臨床效果和滿意度比較（±s）

組別 n 修復體形態(tài) 修復體顏色 邊緣密合度 滿意度觀察組 25 4.87±0.69 4.88±0.41 4.91±0.30 24（96%）對照組 25 4.06±0.58 4.30±0.26 4.22±0.54 20（80%）

3 討 論

在前牙美學修復的整個過程，由于患者、牙模技師和牙科醫(yī)師三者對牙齒美學存在主觀認識上的偏差，因此，在修復前，三者間必須進行詳細的交流溝通，了解各方具體的需求[2]。然而，語言交流無法展現出直觀、準確的效果，容易出現表述的意思和理解的意思不相同，三者間發(fā)生誤解，造成糾紛。隨著牙科臨床引入現代攝影技術，數碼攝影照片非常清晰的展現患者前牙和鄰牙的具體情況，醫(yī)師能夠通過數碼照片和患者進行有效的溝通，能夠根據數碼照片準確無誤的制作出診斷模型，讓患者術前試戴，及時發(fā)現不足，有效糾正，保證了前牙修復的臨床效果，提高修復后牙齒整體美觀性。

本組研究中，經過修復治療后，在牙齒的色澤、美觀性、舒適性等各項評分上，應用口腔數碼攝影和診斷模型的觀察組都優(yōu)于僅進行常規(guī)修復的對照組，臨床效果顯著，患者滿意度高[3]。由此可見，口腔數碼攝影和診斷模型能夠直觀、準確、清晰的反映出前牙病狀的具體特點，有效促進患者、醫(yī)師和技師之間的溝通交流，更好的提高臨床治療效果，具有很高的臨床價值，值得推廣應用。

[1]吳桂萍,馮曉蘇.口腔數碼攝影技術和診斷模型在前牙美學修復中的聯合應用及評價[J].口腔頜面修復學雜志,2014,(03):128-129.

[2]范 靜,李雪鈴.前牙區(qū)引導骨再生同期植入兩種種植體的美學效果比較[J]. 中華口腔醫(yī)學研究雜志(電子版),2015,(03):203-204.

[3]史尉波,楊永福.在前牙美學修復治療中口腔數碼攝影和診斷模型的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2017,(65):165-166.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12516.01

本文編輯：王雨辰