丁吉芳

（淄博市張店區(qū)人民醫(yī)院，山東 淄博 255000）

消化道早癌行消化內(nèi)鏡技術(shù)診斷的臨床分析

丁吉芳

（淄博市張店區(qū)人民醫(yī)院，山東 淄博 255000）

目的探討消化內(nèi)鏡技術(shù)在消化道早癌診斷中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年1月～2017年6月在我院診治的消化道早癌患者80例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧分析，對(duì)照組采用傳統(tǒng)內(nèi)鏡診斷，研究組應(yīng)用消化內(nèi)鏡技術(shù)診斷，比較兩組診斷效果。結(jié)果 研究組消化道早癌檢出率為92.5%，對(duì)照組檢出率為72.5%，組間差異明顯（P＜0.05）。研究組早期食管癌均病變切除尺寸為（2.38±1.05）cm，早期胃癌為（2.73±1.24）cm，早期大腸癌（3.08±1.76）cm，與對(duì)照組各癌癥類型病變切除尺寸比較，均具有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 消化內(nèi)鏡技術(shù)應(yīng)用于消化道早癌診斷，能夠有效提高臨床診斷準(zhǔn)確率，且病變切除尺寸小，造成的創(chuàng)傷小，可推廣應(yīng)用。

消化道早癌；消化內(nèi)鏡技術(shù)；病變切除；診斷價(jià)值

消化道癌癥在我國(guó)所占比重較大，且近年來(lái)發(fā)病率具有逐年上升趨勢(shì)，所以及早發(fā)現(xiàn)和診治消化道早癌顯得極為重要。隨著消化內(nèi)鏡診療技術(shù)的不斷進(jìn)步，小消化內(nèi)鏡技術(shù)在消化道早癌診斷中的應(yīng)用也受到更多關(guān)注，消化內(nèi)鏡逐漸從傳統(tǒng)單一診斷技術(shù)逐漸向診療一體技術(shù)轉(zhuǎn)變，為了解消化道早癌患者行消化內(nèi)鏡診斷的效果，本文回顧分析了80例消化道早癌患者的臨床資料，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年6月在我院診治的消化道早癌患者80例，所有患者均經(jīng)術(shù)后活檢證實(shí)為消化道早癌。根據(jù)診斷方法不同將其分為兩組，研究組40例，其中男23例，女17例；年齡為23～76歲，平均（40.5±5.3）歲。其中早期大腸癌17例，早期食管癌11例，早期胃癌12例。對(duì)照組40例患者中男22例，女18例，年齡為22～78歲，平均（40.7±5.6）歲，癌癥類型為16例早期大腸癌，早期食管癌和早期胃癌各12例。研究組與對(duì)照組一般資料對(duì)比，P＞0.05，具有對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

本研究中，對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)白光內(nèi)鏡檢查，檢查過(guò)程中一旦發(fā)現(xiàn)有可疑病變，及時(shí)獲取病變組織送檢。研究組應(yīng)用新型消化內(nèi)鏡技術(shù)檢查，能夠?qū)颊叩南勒衬づc血管細(xì)微病變進(jìn)行仔細(xì)觀察，同時(shí)可對(duì)腫瘤粘膜浸潤(rùn)深度進(jìn)行判斷。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和統(tǒng)計(jì)研究組與對(duì)照組的消化道早癌檢出例數(shù)，計(jì)算其檢出率，并對(duì)兩組不同癌癥類型患者的平均病變切除尺寸進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量與計(jì)數(shù)資料用（±s）和（%）表示，t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)差異，用P＜0.05表示對(duì)比差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1 兩組消化道早癌檢出情況比較

經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，研究組檢出消化道早癌37例，其檢出率為92.5%（37/40）。對(duì)照組中只有29例檢出消化道早癌，其檢出率為72.5%（29/40），兩組檢出率比較，x2=5.54，P＜0.05，具有顯著性差異。

2.2 兩組病變切除尺寸比較

通過(guò)比較兩組不同癌癥類型的平均病變切除尺寸發(fā)現(xiàn)，研究組各類消化道早癌的平均病變切除尺寸與對(duì)照組比較均顯著較小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 研究組與對(duì)照組平均病變切除尺寸對(duì)比（±s）

表1 研究組與對(duì)照組平均病變切除尺寸對(duì)比（±s）

早期大腸癌（cm）研究組 40 2.38±1.05 2.73±1.24 3.08±1.76對(duì)照組 40 3.96±1.66 4.68±2.07 5.97±2.82 t值 5.087 5.111 5.498 P值 0.000 0.000 0.000組別 n 早期食管癌（cm）早期胃癌（cm）

3 討 論

對(duì)于消化道早癌主要采用內(nèi)鏡診斷，如常規(guī)內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、窄帶內(nèi)鏡、色素內(nèi)鏡等都是臨床較為常用的內(nèi)鏡技術(shù)。白光內(nèi)鏡是傳統(tǒng)診斷消化道早癌的首選方法，該方法要求醫(yī)師發(fā)現(xiàn)可疑病變后及時(shí)對(duì)其進(jìn)行活檢，并結(jié)合病理結(jié)果對(duì)患者病情進(jìn)行分析，具有一定診斷價(jià)值[3]。隨著消化道內(nèi)鏡技術(shù)的推廣應(yīng)用，極大地提高了消化道早癌診斷效果，能夠較為準(zhǔn)確地判斷各類消化道早癌的浸潤(rùn)深度，確定腫瘤部位、類型、大小以及分化程度等情況，能夠?yàn)榕R床治療方案制定提供重要依據(jù)；且能夠?qū)Σ∽儾课谎苄螒B(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確鑒別，明確浸潤(rùn)深度和病變性質(zhì)，從而提高診斷結(jié)果可靠性[4]。

本研究中，通過(guò)對(duì)研究組應(yīng)用消化內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行診斷，結(jié)果顯示研究組的消化道早癌檢出率達(dá)到了92.5%，顯著高于采用傳統(tǒng)內(nèi)鏡檢查的對(duì)照組，且經(jīng)消化內(nèi)鏡技術(shù)診療后，研究組各類型消化道早癌患者的病變切除尺寸均顯著小于對(duì)照組，說(shuō)明消化內(nèi)鏡技術(shù)在消化道早癌診斷中的應(yīng)用效果顯著，具有較高應(yīng)用價(jià)值。

總而言之，消化道早癌患者應(yīng)用功能消化內(nèi)鏡技術(shù)診斷，能夠有效提高臨床診斷準(zhǔn)確率，減少誤診和漏診等情況發(fā)生，且病變切除尺寸小，給患者造成的創(chuàng)傷相對(duì)較少，可作為消化道早癌的首選診療方法。

[1]張麗旻.消化內(nèi)鏡技術(shù)在消化道早癌診治中的意義[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(34):109-110.

[2]湯治權(quán),陳本林.消化內(nèi)鏡技術(shù)用于消化道早癌診斷治療價(jià)值研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,(10):1849+1851.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12506.01

本文編輯：王雨辰