溫 超

（中國人民解放軍第二六六醫(yī)院，河北 承德 067000）

臨床路徑護(hù)理模式在垂體瘤手術(shù)患者中的效果觀察

溫 超

（中國人民解放軍第二六六醫(yī)院，河北 承德 067000）

目的探討臨床路徑護(hù)理模式對垂體瘤手術(shù)患者的臨床療效。方法 任選2014年1月～2017年1月前來我院接受垂體瘤手術(shù)治療的58例患者，隨機(jī)將其分為研究組和對照組，各29例。對照組患者仍采用常規(guī)護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加之臨床路徑護(hù)理模式，對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 研究組患者生活質(zhì)量評分及對護(hù)理工作的滿意度均高于對照組，數(shù)據(jù)組間差距較大，（P＜0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對垂體瘤手術(shù)患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理模式，不僅能提供護(hù)理效果，還能提高患者對護(hù)理工作的滿意度，利于減少醫(yī)患矛盾，可臨床推廣應(yīng)用。

臨床路徑護(hù)理模式；垂體瘤；常規(guī)護(hù)理

垂體瘤是從垂體前葉和后葉顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤，它占顱內(nèi)腫瘤的10%，醫(yī)學(xué)界多將其病因歸為下丘腦調(diào)控失常和垂體細(xì)胞自身缺陷兩種[1]?；颊叱１憩F(xiàn)為頭疼、暈眩、視線模糊等癥狀，影響患者正常的工作和生活。作為良性腫瘤患者多采用手術(shù)的方法以期擺脫病魔的困擾，為了提高手術(shù)效果，當(dāng)前部分醫(yī)院推出了臨床路徑護(hù)理模式。本文旨在分析該護(hù)理模式對于接受垂體瘤手術(shù)患者的臨床效果，現(xiàn)研究資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

任選2014年1月～2017年1月前來我院接受垂體瘤手術(shù)治療的58例患者，隨機(jī)將其分為研究組和對照組，各29例。研究組男17例、女12例；年齡35～80歲，平均年齡（46.3±4.6）歲；其中大專及以上學(xué)歷7例、高中文化程度12例、初中文化程度6例、小學(xué)及以下文化程度4例。研究組男16例、女13例；年齡36～78歲，平均年齡（46.8±4.5）歲；其中大專及以上學(xué)歷6例、高中文化程度11例、初中文化程度7例、小學(xué)及以下文化程度5例。所有患者均同意參與研究，排除有不良入院記錄及精神障礙者。兩組患者臨床資料無明顯差異，（P＞0.05）無統(tǒng)計學(xué)意義，可用以對比研究。

1.2 研究方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，即醫(yī)護(hù)人員按照醫(yī)院規(guī)定和醫(yī)囑給予患者專業(yè)指導(dǎo)。研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加之臨床路徑護(hù)理模式，即患者入院之初，建立患者檔案，詳細(xì)記錄患者的病因、病情及臨床特點(diǎn)，患者長期承受病痛的折磨，難免會有消極情緒，告知其病因，便于患者理性面對疾病，給予心理疏導(dǎo)，告知患者手術(shù)的功效及手術(shù)注意事項，利于患者積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)治，實(shí)現(xiàn)最佳治療效果。術(shù)前檢查醫(yī)療設(shè)備，進(jìn)行消毒，與醫(yī)生進(jìn)行交流，準(zhǔn)確把握手術(shù)要點(diǎn)，術(shù)中觀察患者的生命特征，一旦發(fā)現(xiàn)異常告知醫(yī)生進(jìn)行處理，術(shù)后重視患者傷口的處理，做好日常清潔和消毒工作，避免傷口感染給患者增添新的病痛，可以為患者播放輕音樂或廣播劇，幫助其轉(zhuǎn)移注意力，緩解疼痛。制作健康手冊，詳細(xì)記錄日常注意事項，組織患者及其家屬進(jìn)行學(xué)習(xí)，規(guī)范患者的飲食和作息規(guī)律，患者出院后每周電話訪問，每月上門訪問，及時通知患者到醫(yī)院復(fù)查。對比兩組患者的臨床療效。

1.3 療效判定

比較兩組患者的治療效果，制作生活質(zhì)量評分細(xì)則，對患者身體疼痛感、情感狀況、精神健康情況等多個方面進(jìn)行綜合評價，患者分值越高，其生活質(zhì)量越好。組織患者就其對護(hù)理工作滿意與否開展問卷調(diào)查，90～100分即非常滿意、75～90分滿意、60～75分一般滿意、0～60分不滿意，滿意度=非常滿意+滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本文涉及所有數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理，用（±s）和（%）表示計量和計數(shù)資料，用t和x2對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗，分析組間差異，若P≤0.05，即有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，身體疼痛感、情感狀況、精神健康情況三項評分研究組為（57.82±11.58）、（83.65±12.21）、（65.74±10.02）；對照組評分為（48.21±10.24）、（70.13±10.36）、（58.21±9.48），數(shù)據(jù)組間差距較大，（P＜0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義。組織兩組患者就其對護(hù)理工作滿意與否開展問卷調(diào)查，研究組患者其滿意度明顯高于對照組，（P＜0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者對護(hù)理工作的滿意度（n，%）

3 討 論

垂體瘤雖為顱內(nèi)良性腫瘤，但近幾年由于該疾病發(fā)病率有上升趨勢，醫(yī)學(xué)界為了幫助患者緩解病痛，減輕其精神和身體負(fù)擔(dān)，加大了對其的研究，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，醫(yī)療手段的完善，當(dāng)前垂體切除手術(shù)因創(chuàng)傷小、治愈率高、并發(fā)癥少廣受民眾歡迎，以往醫(yī)者開展手術(shù)治療時實(shí)施常規(guī)護(hù)理，因療效一般無法滿足民眾的需求而逐漸被時代淘汰，為了提高治療效果，部分醫(yī)院推出了針對該類患者的臨床路徑護(hù)理模式，站在患者角度，為其提供全方位專業(yè)指導(dǎo)?？傊?，對接受垂體瘤手術(shù)的患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理模式，其療效顯著，不僅能實(shí)現(xiàn)最佳治療效果，減少并發(fā)癥，改善患者的生活質(zhì)量，還能減少醫(yī)患矛盾，具有較高的應(yīng)用價值，可臨床推廣應(yīng)用。

[1]薛玉蘭.臨床路徑護(hù)理模式用于垂體瘤手術(shù)患者的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(26):5246-5247.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.64.12597.01

本文編輯：吳玲麗