吳麗曼

（廣西玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院婦一科，廣西 貴港 537000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)卵巢癌化療患者的心理及生存質(zhì)量影響的分析

吳麗曼

（廣西玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院婦一科，廣西 貴港 537000）

目的探究在卵巢癌化療患者的臨床護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者心理及生存質(zhì)量的影響。方法 將我院收治的卵巢癌化療患者分為對(duì)照組和觀察組，分別給予兩組患者常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者的心理及生存質(zhì)量。結(jié)果 觀察組患者SAS評(píng)分（57.53±3.69）分、SDS評(píng)分（48.85±3.13）分均低于對(duì)照組的（62.56±3.87）分、（55.43±3.35）分，生活質(zhì)量評(píng)分（75.35±4.52）分高于對(duì)照組的（68.47±4.68）分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在卵巢癌化療患者的臨床護(hù)理中，給優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用能夠改善患者的心理，提高生存預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；卵巢癌；化療；心理；生存質(zhì)量

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例我院在2015年6月～2017年6月期間收治的80例卵巢癌化療患者分為對(duì)照組（40例）和觀察組（40例）。其中，對(duì)照組年齡27～54歲，平均（39.73±4.78）歲；腫瘤直徑（3.21±0.86）cm；觀察組年齡26～55歲，平均（39.37±4.52）歲；腫瘤直徑（3.11±0.83）cm。排除預(yù)期生存期限在5個(gè)月以下的患者，兩組數(shù)據(jù)差異較小，有比較的價(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

該組患者接受由臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士進(jìn)行的心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、出院指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組

該組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：①心理護(hù)理：在巡房、給患者做護(hù)理的同時(shí)自然地與患者聊天，在聊天的過程中了解患者的家庭、職業(yè)、興趣愛好以及煩惱等，并對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估；有針對(duì)性地對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者抒發(fā)情緒。②健康教育：采用面對(duì)面的方式向患者及其家屬介紹卵巢癌的病因、治療方法以、不良反應(yīng)以及成功案例等，降低患者及家屬對(duì)于疾病的恐懼。③環(huán)境護(hù)理：將患者的房間安排至安靜，遠(yuǎn)離樓梯、電梯口的位置；每日開窗透氣30 min，室內(nèi)溫度控制在28°C左右，保持溫和的光線；及時(shí)更換患者的床單、被套等，為患者營造舒適的環(huán)境。④疼痛護(hù)理：指導(dǎo)患者注意力轉(zhuǎn)移法，可通過看電視、看小說、聊天等方式轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的關(guān)注度；深淺呼吸法，指導(dǎo)患者有規(guī)律地進(jìn)行呼氣、吸氣，放松全身，緩解神經(jīng)緊張；如患者難耐則遵從醫(yī)囑給予患者嗎啡等止痛藥進(jìn)行止痛。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

文中所有患者的數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS 19.0軟件包。計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別用±s、%表示，分別用t、x2檢驗(yàn)結(jié)果。若兩組數(shù)據(jù)存在明顯性差異，則說明兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用“P＜0.05”表示。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前、后的心理狀況，包括焦慮、抑郁指標(biāo)，分別用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的焦慮、抑郁心理越嚴(yán)重；采用自評(píng)的方式對(duì)評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量，100分制，分?jǐn)?shù)與患者的生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前、后心理狀況對(duì)比

護(hù)理前，兩組SAS、SDS評(píng)分差異較小，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組患者SAS、SDS評(píng)分差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護(hù)理前、后心理狀況比較表（±s，分）

表1 護(hù)理前、后心理狀況比較表（±s，分）

組別 SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 68.85±4.23 62.56±3.87 66.25±3.25 55.43±3.35觀察組 67.79±4.48 57.53±3.69 65.32±3.34 48.85±3.13 t 0.48 2.49 0.54 3.76 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.001

2.2 護(hù)理前、后生活質(zhì)量對(duì)比

護(hù)理前，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分分別為（62.23±4.36）分、（62.75±4.47）分，兩組差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.23，P＞0.05）。護(hù)理后，對(duì)照組、觀察組生活質(zhì)量評(píng)分分別為（68.47±4.68）分、（75.35±4.52）分，兩組差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.81，P＜0.01）。

3 討 論

由于疼痛、化療副作用以及生命的威脅等原因，卵巢癌化療患者的心理狀況較差，生活質(zhì)量普遍較低。在護(hù)理期間通過給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，改善患者的心理、生活狀況已成為當(dāng)前卵巢癌化療患者臨床護(hù)理中的關(guān)鍵[1-2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種充分體現(xiàn)以患者為本的人性化護(hù)理，通過優(yōu)質(zhì)的護(hù)理手段給予患者舒適的休養(yǎng)環(huán)境，從而在身體、心理上給予患者有效的改善。該護(hù)理模式通常給予患者心理、環(huán)境、疼痛護(hù)理及健康教育等護(hù)理內(nèi)容。本研究中，觀察組SAS、SDS兩項(xiàng)評(píng)分均比對(duì)照組比，生活質(zhì)量比對(duì)照組高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在卵巢癌化療患者的臨床護(hù)理中，給優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用能夠改善患者的心理，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信息，也為患者爭取更好的生存環(huán)境。

[1]劉 云,杜 成,劉 文.超卵巢癌治療新進(jìn)展[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2015,23(04):553-556.

[2]張翠環(huán).優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善卵巢癌術(shù)后化療患者焦慮及抑郁情緒中的作用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(16):146-147.

R473.71

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ISSN.2095-8242.2017.64.12596.01

本文編輯：吳玲麗