井軍偉

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診科，陜西 西安 710061）

腦出血昏迷患者應(yīng)用急診護(hù)理的臨床研究

井軍偉

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診科，陜西 西安 710061）

目的研究和分析急診護(hù)理在腦出血昏迷患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇2016年1月～2017年1月我院收治的99例腦出血昏迷患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組49例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理；干預(yù)組50例，實(shí)施急診護(hù)理。觀察兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 干預(yù)組患者的治療有效率、存活率均較對照組更高，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 急診護(hù)理在腦出血昏迷患者護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，可有效提高治療效率，提高患者存活率，降低并發(fā)癥的發(fā)生，臨床價(jià)值高，值得推廣。

腦出血；急診護(hù)理；臨床研究

腦出血，俗稱腦溢血，也稱腦中風(fēng)，是腦卒中疾病中死亡率較高的疾病，一般是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂而引起的出血[1]。該疾病是神經(jīng)內(nèi)外科最常見的難治性疾病，常見病因?yàn)楦哐獕汉湍X動脈硬化，多發(fā)于中老年人群，發(fā)病后輕者導(dǎo)致患者昏迷、運(yùn)動、語言、意識等障礙，重者死亡，是威脅中老年生命健康的嚴(yán)重疾病[2]。因此，對該類患者應(yīng)做好充分預(yù)防措施，積極搶救，以減少其死亡率。本研究主要以腦出血昏迷患者應(yīng)用急診護(hù)理的臨床研究對象，研究和分析急診護(hù)理在腦出血昏迷患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年1月我院收治的99例腦出血昏迷患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組49例，男性患者23例，女性患者26例，年齡分布：54～71歲，平均年齡（60.36±5.42）歲。干預(yù)組50例，男性患者21例，女性患者29例，年齡分布：52～75歲，平均年齡（61.57±5.45）歲。兩組患者在年齡、性別等基本資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)組：常規(guī)護(hù)理。時(shí)刻監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征變化，囑咐患者切勿隨便下床，臥床靜養(yǎng)，保證患者呼吸道通暢不阻塞，如有異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并做好急救措施。

干預(yù)組：急診護(hù)理。（1）日常生活：對患者的日常生活護(hù)理包含飲食、臥位、按摩、清潔等多方面。（2）顱內(nèi)壓護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對患者進(jìn)行降壓處理，如使用甘露醇、利尿劑等藥物，給藥期間應(yīng)嚴(yán)密觀察患者情況，避免發(fā)生意外。（3）呼吸道護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)對患者的呼吸節(jié)奏和深淺進(jìn)行探查，如患者呼吸次數(shù)低于8次/min或其他呼吸異常情況，應(yīng)及時(shí)予以機(jī)械通氣或氣管插管、切開等輔助呼吸處理，此外，定時(shí)清潔患者呼吸道也非常重要，防止污穢淤積，阻礙患者呼吸順暢。

1.3 療效判定

（1）觀察兩組患者的治療有效率和存活率。（2）觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率：尿道感染、褥瘡、胃腸道出血、其它

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

最后數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)組患者的治療有效率為94.00%，存活率為86.00%，常規(guī)組分別為65.31%、53.06%，兩組比較，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的治療有效率和存活率比較 [n（%）]

干預(yù)組和常規(guī)組患者的并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)分別為4例、15例，發(fā)生率為8.00%、30.61%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較 [n（%）]

3 討 論

本研究中，對腦出血昏迷患者應(yīng)用急救護(hù)理，護(hù)理人員能夠迅速做好對患者的急救準(zhǔn)備，為搶救工作爭取了更多的時(shí)間，同時(shí)，對患者的顱內(nèi)壓、并發(fā)癥、呼吸道、日常生活等各方面進(jìn)行綜合細(xì)致的護(hù)理，有效減少了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的存活率和生活質(zhì)量。本研究結(jié)果表明，經(jīng)急診護(hù)理的患者中，治療效率和存活率均較常規(guī)組更高，并發(fā)癥更少，說明該護(hù)理方式效率高、預(yù)后效果好，有利于患者搶救治療。

綜上所述，急診護(hù)理在腦出血昏迷患者護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，可有效提高治療效率，提高患者存活率，降低并發(fā)癥的發(fā)生，預(yù)后效果好，臨床價(jià)值高，值得推廣。

[1]肖素紅.急診護(hù)理程序在腦出血昏迷患者救治中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(10):118-119.

[2]徐文學(xué).腦出血昏迷患者應(yīng)用急診護(hù)理的臨床研究[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016,(11):00014-00014.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12573.02

本文編輯：吳玲麗