黃金玲

（江蘇省連云港市贛榆區(qū)婦幼保健院，江蘇 連云港 222100）

全面護(hù)理干預(yù)在治療妊娠劇吐過(guò)程的應(yīng)用體會(huì)

黃金玲

（江蘇省連云港市贛榆區(qū)婦幼保健院，江蘇 連云港 222100）

目的 觀察對(duì)妊娠劇吐孕婦實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選取我院收治62例妊娠劇吐孕婦，按隨機(jī)數(shù)字法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組31例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理策略進(jìn)行護(hù)理；觀察組采用全面護(hù)理策略進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果 觀察組通過(guò)全面護(hù)理在提高治愈率、縮短平均住院日和提高患者滿意度等方面與對(duì)照組比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 全面護(hù)理干預(yù)提高了治愈率，縮短了平均住院時(shí)間，患者滿意度大幅度提升。

妊娠劇吐；全面護(hù)理；體會(huì)

妊娠早期婦女多數(shù)可出現(xiàn)不同程度的嘔吐癥狀，少數(shù)孕婦早孕惡心嘔吐頻繁，不能進(jìn)食，可發(fā)生代謝紊亂或器官功能障礙[1]。我們對(duì)妊娠劇吐孕婦進(jìn)行了全面護(hù)理，使她們順利度過(guò)早孕反應(yīng)期，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇 2015年10月～2017年3月期間，我院收治的妊娠劇吐孕婦 62例作為本次研究的對(duì)象，均出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、不能進(jìn)食，中度脫水伴代謝性酸中毒20例。將其按隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組，每組31人。本次研究中的所有對(duì)象，自愿參與本次研究，均簽訂知情同意書(shū)，且兩組孕婦的基礎(chǔ)狀況比較，無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。包括提供舒適環(huán)境，妊娠早期反應(yīng)健康教育，必要的心理護(hù)理。在患者出現(xiàn)并發(fā)癥后進(jìn)行并發(fā)癥的處理等。觀察組：全面系統(tǒng)性護(hù)理。針對(duì)本組的妊娠劇吐孕婦實(shí)施全面系統(tǒng)性護(hù)理，其主要包含了（1）基礎(chǔ)護(hù)理：為孕婦提供一個(gè)舒適安靜的環(huán)境。（2）心理護(hù)理：緩解孕婦焦慮狀態(tài)，指導(dǎo)孕婦合理休息、放松、保持精神愉快。（3）飲食指導(dǎo)護(hù)理：根據(jù)妊娠早期消化道功能特點(diǎn)指導(dǎo)孕婦飲食及加強(qiáng)力所能及的活動(dòng)。（4）用藥指導(dǎo)：及時(shí)糾正水、電解質(zhì)以及酸堿紊亂，加強(qiáng)對(duì)孕婦實(shí)施用藥指導(dǎo)和用藥觀察，密切關(guān)注藥物使用后孕婦產(chǎn)生的不良反應(yīng)，密切觀察孕婦生命體征的變化。（5）結(jié)合中醫(yī)理論給予揉按穴位減輕嘔吐癥狀。

1.3 療效評(píng)價(jià)

根據(jù)參照文獻(xiàn)[2]標(biāo)準(zhǔn)判斷，治愈：嘔吐控制，癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查正常。好轉(zhuǎn)：嘔吐次數(shù)減少，或間歇時(shí)間延長(zhǎng)，部分癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查有改善。未愈：癥狀無(wú)改善或加重。以治愈和好轉(zhuǎn)計(jì)算總有效率。

出院時(shí)以問(wèn)卷調(diào)查方式統(tǒng)計(jì)患者滿意度，分為滿意、一般、不滿意，以滿意和一般計(jì)算滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采取2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 觀察組與對(duì)照組總有效率比較

表2 觀察組與對(duì)照組總滿意度比較（%）

3 討 論

導(dǎo)致妊娠劇吐的原因較多，包括孕期血HCG水平急劇增高[3]、植物神經(jīng)功能亢進(jìn)[4-5]，以及負(fù)性情緒等[6]。需要入院治療的孕婦均出現(xiàn)不同程度的脫水及電解質(zhì)紊亂[7]，嚴(yán)重可危及孕婦及胎兒的生命安全。由于妊娠早期是胚胎器官分化的關(guān)鍵時(shí)期，單純藥物治療具有較大的限制性[8]，通過(guò)全面護(hù)理干預(yù)治療妊娠劇吐具有重要的地位。

全面護(hù)理從心理、飲食、環(huán)境、用藥等各方面對(duì)孕婦進(jìn)行護(hù)理，可以使孕婦順利度過(guò)早孕反應(yīng)期。心理和精神因素與妊娠劇吐關(guān)系密切[9]，情緒緊張、對(duì)妊娠恐懼或厭煩、情緒不穩(wěn)定等均可導(dǎo)致孕婦產(chǎn)生劇吐[10]。護(hù)理人員通過(guò)加強(qiáng)與孕婦的溝通，講解妊娠的相關(guān)知識(shí)，告知不良情緒的危害，對(duì)孕婦進(jìn)行情感支持、心理疏導(dǎo)，同時(shí)鼓勵(lì)孕婦樂(lè)觀面對(duì)，并積極主動(dòng)配合治療。護(hù)理人員根據(jù)孕婦的情況，鼓勵(lì)孕婦適量進(jìn)食，清淡飲食、少食多餐，多吃瓜果蔬菜，少食油膩[11]。護(hù)理人員要為孕婦提供一個(gè)溫馨、舒適的病房環(huán)境，讓孕婦有家的感覺(jué)，安心在病房養(yǎng)病[12]。對(duì)于劇吐的孕婦需要大量輸液，輸液時(shí)間較長(zhǎng)[13]，因此護(hù)士在輸液前做好解釋工作，輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，經(jīng)常和孕婦交流，詢問(wèn)治療效果，使孕婦心理上得到滿足，減少軀體不適 。

通過(guò)實(shí)施全面護(hù)理可以提高妊娠劇吐的治愈率，縮短平均住院時(shí)間，提高患者滿意度，值得廣泛推廣。

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ISSN.2095-8803.2017.22.82.02

本文編輯：劉帥帥