陸 蕾

（江蘇省靖江市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 214500）

不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的效果觀察

陸 蕾

（江蘇省靖江市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 214500）

目的 觀察不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果。方法 對我院2016年1月～2017年4月之間收治的80例子宮肌瘤患者進(jìn)行分組治療，觀察組及對照組各40例，對照組患者接受大劑量的米非司酮進(jìn)行治療，每天25毫克，觀察組接受小劑量的米非司酮治療，12.5 mg/d，對療效進(jìn)行對比。結(jié)果 治療后，兩組患者子宮肌瘤都有所減小，但對照組的體積明顯比觀察組大（P＜0.05），患者孕激素水平均有所降低，觀察組患者降低程度要大于對照組（P＜0.05），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 低劑量米非司酮治療子宮肌瘤效果顯著，能夠使子宮肌瘤體積顯著縮小，降低孕激素水平及不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣。

米非司酮；子宮肌瘤；不同劑量

子宮肌瘤是婦科中常見的一種良性腫瘤，主要表現(xiàn)有月經(jīng)失調(diào)、腹痛、盆腔壓迫等癥狀，對女性的身心健康都會造成嚴(yán)重的不良影響，傳統(tǒng)的治療方法是直接進(jìn)行子宮切除或者子宮肌瘤的切除，但是這種方法的復(fù)發(fā)率比較高，對卵巢的內(nèi)分泌功能也會造成減弱，現(xiàn)階段通常選擇保守治療的方式，對子宮肌瘤進(jìn)行縮小或抑制其生長[1]。米非司酮是一種新型的抗孕激素藥物，在當(dāng)前的臨床應(yīng)用中效果顯著。本文選取2016年1月～2017年4月之間收治的80例子宮肌瘤患者進(jìn)行研究如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對我院2016年1月～2017年4月之間收治的80例子宮肌瘤患者進(jìn)行分組治療，每組40例?；颊呔献訉m肌瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)B超檢查確診，其均不存在手術(shù)指征。觀察組40例患者，年齡在28～47歲之間，平均年齡為（35.2±3.4）歲，單發(fā)肌瘤28例，多發(fā)肌瘤12例。對照組40例患者，年齡在30～49歲之間，平均年齡為（36.8±3.5）歲，單發(fā)肌瘤27例，多發(fā)肌瘤13例。兩組患者的一般資料無差別（P＞0.05），能進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組用的計量米非司酮治療，25 mg/d，觀察組使用小劑量米非司酮進(jìn)行治療，每天用量為12.5毫克，兩組患者均在經(jīng)期第3天開始用藥，每晚睡前口服，3個月為1個療程，1個療程治療結(jié)束之后對療效進(jìn)行對比評估[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過彩超對兩組患者治療前后子宮肌瘤的體積大小進(jìn)行觀察，對患者孕激素水平進(jìn)行觀察[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[4]。

2 結(jié) 果

2.1 子宮肌瘤體積

治療之前，兩組患者的子宮肌瘤體積平均值分別為（76.5±10.8）立方厘米、（77.2±11.4）立方厘米，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組與對照組患者的子宮肌瘤體積平均值分別為（33.6±6.3）立方厘米、（48.8±9.1）立方厘米，與治療前相比體積均有所縮小，觀察組子宮肌瘤的體積顯著小于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者孕激素水平比較

治療前，對照組與觀察組孕激素水平E2及P對比差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。治療后，兩組患者孕激素水平均有所降低，觀察組降低程度顯著大于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者孕激素水平對比

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組2例出現(xiàn)乳房脹痛，1例惡心嘔吐，不良反應(yīng)率7.5%，對照組2例出現(xiàn)乳房脹痛，3例惡心嘔吐，2例皮疹，不良反應(yīng)率17.5%，對照組不良反應(yīng)率顯著比觀察組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

通過本文研究，觀察組使用低劑量米非司酮治療子宮肌瘤，肌瘤縮小程度及孕激素下降程度、不良反應(yīng)等都比對照組好，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，低劑量米非司酮治療子宮肌瘤效果較為理想，能有效縮小子宮肌瘤體積，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，值得推廣。

[1] 謝漫漫.觀察不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(09):67-68.

[2] 李 麗.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤效果比較[J].山東醫(yī)藥,2015,55(29):94-95.

[3] 潘振球,范麗英,金亞蓓.不同劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期子宮肌瘤誘導(dǎo)絕經(jīng)的臨床效果觀察[J].中國生化藥物雜志,2015,35(12):79-80,83.

[4] 蘇亞麗.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤效果的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(34):109-110.

R737.33

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ISSN.2095-8803.2017.22.98.02

本文編輯：劉帥帥