貢淑鳳

（丹陽市人民醫(yī)院ICU，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

采用心理護(hù)理在ICU剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者中的療效分析

貢淑鳳

（丹陽市人民醫(yī)院ICU，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

目的 分析心理護(hù)理在ICU剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者中的應(yīng)用效果。方法 在我院的ICU病房選擇40例剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者，按研究要求設(shè)置為兩個(gè)研究組，分別為研究組和對照組，均為20例患者。兩組患者進(jìn)入ICU之后，均實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組患者額外給予心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 研究組患者與對照組患者相比，其護(hù)理前的焦慮情緒和抑郁情緒不存在顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后的焦慮情緒和抑郁情緒，均明顯輕于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者的出血持續(xù)時(shí)間和ICU住院時(shí)間，與對照組相比，均顯著較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組以95.0%的臨床護(hù)理滿意度，與對照組的80.0%相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對ICU病房的剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，能夠通過有效改善患者的心理狀況，而顯著縮短患者的產(chǎn)后出血持續(xù)時(shí)間和ICU住院時(shí)間，利于患者的康復(fù)。

心理護(hù)理；ICU；剖宮產(chǎn)；產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦妊娠期比較嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的一個(gè)重要原因。尤其是對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦來說，其發(fā)生產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)要顯著高于自然分娩的產(chǎn)婦[1]。隨著近年來剖宮產(chǎn)率的升高，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的發(fā)生率也顯著升高。近年來，筆者所在的ICU收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者數(shù)量也有所上升[2]。在對這類患者實(shí)施護(hù)理的過程中發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)的剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者均合并不同程度上的心理障礙問題，嚴(yán)重影響其治療效果[3]。鑒于此，筆者認(rèn)為對于ICU收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)十分必要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院的ICU病房選擇40例剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者，按研究要求設(shè)置為兩個(gè)研究組，分別為研究組和對照組，均為20例患者。研究組20例患者，年齡21～43歲，平均年齡（29.2±2.2）；孕周38～41周，平均孕周為（38.6±0.8）周；其中初產(chǎn)婦11例，經(jīng)產(chǎn)婦9例。對照組20例患者，年齡22～44歲，平均年齡（28.7±1.9）歲；孕周38～41周，平均孕周為（38.9±0.6）周；其中初產(chǎn)婦12例，經(jīng)產(chǎn)婦8例。研究前通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析提示，以上2組研究對象之間的組間資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，符合研究要求。

1.2 研究方法

兩組患者進(jìn)入ICU之后，均實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組患者額外給予心理護(hù)理干預(yù)。心理護(hù)理措施：

1.2.1 心理評估

ICU護(hù)理人員要在患者轉(zhuǎn)入ICU病房后，根據(jù)臨床資料、詢問患者及家屬，對其心理狀況進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的評估。然后在分析患者心理狀況的基礎(chǔ)上，制定具有針對性的心理情緒護(hù)理干預(yù)方案[4]。

1.2.2 情緒干預(yù)

根據(jù)所制定的心理護(hù)理方案，逐步對患者實(shí)施情緒干預(yù)，主要的干預(yù)內(nèi)容包括：首先以誠懇、熱情的態(tài)度接待患者，并與患者進(jìn)行良好的交流、溝通，掌握患者內(nèi)心的擔(dān)憂，引起不良情緒的主要原因，并給予針對性的心理疏導(dǎo)和安慰，告知患者積極配合臨床是可以有效控制產(chǎn)后出血，取得良好的治療效果的，以此來緩解患者的不良心理情緒[5]。其次要向患者介紹剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的相關(guān)知識，在疾病知識宣教過程中，要根據(jù)患者的文化程度、理解能力、接受程度，采取合理的宣教方式，及通俗易懂的語言向患者進(jìn)行逐步介紹，并進(jìn)行反復(fù)強(qiáng)化宣教，讓患者掌握宮產(chǎn)產(chǎn)后出血疾病知識，能夠以客觀、科學(xué)的態(tài)度對待宮產(chǎn)產(chǎn)后出血，從而消除其不良心理情緒。

1.2.3 家屬支持

對于宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者來說，由于剛剛經(jīng)歷了分娩、剖腹產(chǎn)手術(shù)，身體及其虛弱，加之突然發(fā)生產(chǎn)后出血，會(huì)使患者的心理十分脆弱。此時(shí)的患者最需要的就是家人的照顧和關(guān)心、愛護(hù)。鑒于此，護(hù)理人員要叮囑患者家屬，一方面要給予患者更多的關(guān)懷和關(guān)心，從精神上給予患者安慰和支持；另一方面要在生活上給予患者更多的照顧，使其感受到家庭的溫暖，生活的更加舒適；從而促使患者能夠保持愉悅的心情[6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的不良心理情緒改善情況比較

研究組患者與對照組患者相比，其護(hù)理前的焦慮情緒和抑郁情緒不存在顯著差異，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后的焦慮情緒和抑郁情緒，均明顯輕于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的出血持續(xù)時(shí)間和ICU住院時(shí)間比較

研究組患者的出血持續(xù)時(shí)間和ICU住院時(shí)間，與對照組相比，均顯著較短，P＜0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

研究組以95.0%的臨床護(hù)理滿意度，與對照組的80.0%相比，具有顯著優(yōu)勢，P＜0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。研究組 20 護(hù)理前 54.47±1.72 56.28±1.27護(hù)理后 33.03±6.85 38.12±5.47對照組 20 護(hù)理前 54.82±1.33 56.04±1.16護(hù)理后 42.47±9.14 45.48±8.04

表1 兩組患者的不良心理情緒改善情況比較

表2 兩組患者的出血持續(xù)時(shí)間和ICU住院時(shí)間比較

表3 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

3 討 論

研究結(jié)果顯示，對ICU病房的剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，能夠通過有效改善患者的心理狀況，而顯著縮短患者的產(chǎn)后出血持續(xù)時(shí)間和ICU住院時(shí)間，利于患者的康復(fù)。

[1] 曾玉梅.心理護(hù)理在ICU剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者中的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,13(z2):29.

[2] 呂曉瑩.心理護(hù)理對剖宮產(chǎn)患者術(shù)前心理狀態(tài)的影響[J].中國實(shí)用理雜志,2012,28(7):76.

[3] 韓 莉,羅健蓉,白曉敏,等.淺析剖宮產(chǎn)術(shù)中產(chǎn)后出血患者的心理問題及干預(yù)措施[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,21(33):251-252.

[4] 劉 穎.剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血原因分析及護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(34):225.

[5] 張麗萍.妊娠高血壓綜合征患者的產(chǎn)程觀察及護(hù)理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(29):37-38.

[6] 周彩梅.對剖宮產(chǎn)患者行心理護(hù)理結(jié)合健康教育對患者的影響分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,15(8):285-286.

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ISSN.2095-8803.2017.20.61.02

本文編輯：劉帥帥