王培術(shù)

（四川蒼溪縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 廣元 628400）

·論 著·

三維適形放療聯(lián)合化療治療肺癌局部復(fù)發(fā)的臨床效果評(píng)價(jià)

王培術(shù)

（四川蒼溪縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 廣元 628400）

目的對(duì)肺癌局部復(fù)發(fā)采用三維適形放療聯(lián)合化療方式治療進(jìn)行臨床效果分析與評(píng)價(jià)。方法選取我院2016年8月～2017年6月出現(xiàn)肺癌局部復(fù)發(fā)的患者44例進(jìn)行臨床觀察與分析，將其患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)放療聯(lián)合化療方案，而觀察組患者應(yīng)用三維適形放療聯(lián)合化療方式進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行分析與研究。結(jié)果通過(guò)兩組患者的治療結(jié)果顯示，觀察組患者的治療效果顯著與對(duì)照組的治療效果，而且觀察組的總有效率為97.22%，對(duì)照組的總有效率為63.28%，存在一定差異性，使統(tǒng)計(jì)學(xué)成立（P＜0.05）。結(jié)論通過(guò)對(duì)出現(xiàn)肺癌局部復(fù)發(fā)患者采用三維適形放療聯(lián)合化療方式進(jìn)行治療，可以明顯改善患者的病情，其臨床效果比較顯著，具有一定的價(jià)值意義，符合我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展觀念。

三維適形放療；肺癌局部復(fù)發(fā)；化療；臨床效果分析

目前而言，我國(guó)醫(yī)學(xué)界上出現(xiàn)肺癌的病癥十分常見(jiàn)，而且此病的發(fā)生機(jī)率極高，它是一種比較嚴(yán)重的惡性腫瘤，很多的病患都是非小細(xì)胞肺癌，一般情況下發(fā)現(xiàn)此病癥都為中晚期，這時(shí)就要對(duì)患者進(jìn)行化療措施，隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，臨床上采用三維適形放療的技術(shù)手法已經(jīng)被廣為應(yīng)用于推廣[1]。具體研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月～2017年6月出現(xiàn)肺癌局部復(fù)發(fā)的患者44例為研究對(duì)象，將其患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。其中觀察組患者22例，男性患者13例，女性患者9例，年齡在35～77歲之間，平均年齡為（57.28±4.47）歲；而對(duì)照組的患者也為22例，其中男性患者11例，女性患者11例，年齡在36～77歲之間，平均年齡為（56.49±4.56）歲；通過(guò)對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)無(wú)顯著差異，使其統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)任何意義（P＞0.05），兩組患者能進(jìn)行比較。

1.2 方法

觀察組患者采用三維適形放療聯(lián)合化療方式進(jìn)行治療，其具體的操作方式如下：按照醫(yī)生的具體要求進(jìn)行，將患者放置于固定位置，之后對(duì)病患進(jìn)行CT全方位掃描，之后將呈現(xiàn)的圖像輸入到三維系統(tǒng)之中。影像中出現(xiàn)的腫瘤體積主要有：縱隔內(nèi)短徑大于1 cm的淋巴結(jié)、復(fù)發(fā)病灶。將靶體積設(shè)置在GTV基礎(chǔ)以外的1～1.5 cm的范圍上，其中主要有擺動(dòng)和腫瘤運(yùn)動(dòng)軌跡的誤差。與此同時(shí)設(shè)計(jì)放療措施，將其劑量分布進(jìn)行調(diào)整，把95%的劑量用以100%進(jìn)行覆蓋，選擇5個(gè)左右的共面進(jìn)行實(shí)行照射野，也可以選擇非共面。然后將曲線以及適形數(shù)量進(jìn)行綜合的評(píng)價(jià)與分析，控制患者的身體重要器官和組織的受照劑量，照射劑量為腫瘤體積大小的（60～70 Gy）?；煼绞綖椋簯?yīng)用劑量較小的TP方案進(jìn)行：一周一次順鉑30毫克和紫杉醇30毫克，持續(xù)6周左右的時(shí)間，與放療的同一天進(jìn)行。

對(duì)照組的患者采用常規(guī)放療聯(lián)合化療方案，采用普通的模擬儀器對(duì)患者的病灶位置進(jìn)行定位，這時(shí)臨床靶區(qū)體積主要有發(fā)病灶、縱膈淋巴引流以及同側(cè)肺門(mén)部位，把CT片肺窗中出現(xiàn)的腫瘤大小設(shè)置2厘米的邊界位置，其中的照射總劑量為腫瘤的體積大小（59～62 Gy）。化療方式與觀察組相同。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)治療結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。把計(jì)量的資料用相應(yīng)符號(hào)表示出來(lái)，經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比以后應(yīng)用t值驗(yàn)算，相關(guān)的計(jì)數(shù)資料應(yīng)用x2表示。其具體結(jié)果顯示具有一定差異性，使其統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

通過(guò)治療結(jié)果顯示，觀察組患者的治療效果顯著與對(duì)照組的治療效果，而且觀察組的總有效率為97.22%，對(duì)照組的總有效率為63.28%，存在一定差異性，使統(tǒng)計(jì)學(xué)成立（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的臨床治療效果 [n（%）]

3 討 論

現(xiàn)階段，我國(guó)的臨床領(lǐng)域中三維適形放療治療方法已經(jīng)廣泛被應(yīng)用，而且其臨床治療效果比較明顯，具有一定的先進(jìn)性。此技術(shù)主要含有具體的圖像三維重建，能對(duì)具體的腫瘤進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，進(jìn)而進(jìn)行詳細(xì)、精準(zhǔn)的計(jì)算，而且比較安全，能夠有效對(duì)人體進(jìn)行控制，選用計(jì)算機(jī)設(shè)備對(duì)人體進(jìn)行全面的控制，從而實(shí)施其放療措施[2-3]。應(yīng)用其三維適形放療法能夠把具體的腫瘤區(qū)域進(jìn)行統(tǒng)一的劃分，然后對(duì)其正常的部位進(jìn)行具體的保護(hù)措施，此方式已經(jīng)完全被用于晚期的肺癌患者，此階段的患者已經(jīng)不能采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療，此治療方式能夠有效的改善患者病情，減輕病患的身心壓力，增加其病患的生命時(shí)長(zhǎng)，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量。而且在臨床上取得一定的成效，得到廣大人們的贊同與認(rèn)可，使其良好的運(yùn)用，幫助病患盡快的痊愈[4]。

通過(guò)此次研究的治療結(jié)果顯示，觀察組患者的治療效果顯著與對(duì)照組的治療效果，而且觀察組的總有效率為97.22%，對(duì)照組的總有效率為63.28%，存在一定差異性，使統(tǒng)計(jì)學(xué)成立（P＜0.05）。

總而言之，通過(guò)對(duì)出現(xiàn)肺癌局部復(fù)發(fā)患者采用三維適形放療聯(lián)合化療方式進(jìn)行治療，可以明顯改善患者的病情，其臨床效果比較顯著，具有一定的價(jià)值意義，符合我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展觀念。

[1] 王存岳,曲明龍.良性卵巢囊腫經(jīng)腹或經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下介入治療的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2016,3(24):4778-4778.

[2] 李 忠,王玉文,呂一,等.采用經(jīng)腹或經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下介入對(duì)婦女卵巢囊性腫瘤治療的臨床療效進(jìn)行分析[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2015,22(14):1124-1125.

[3] 李明啟,王彥明.采用經(jīng)腹或經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下介入治療良性卵巢囊腫的臨床效果[J].中國(guó)臨床醫(yī)藥,2016,3(24):2778-2778.

[4] 路 陽(yáng).三維適形放療聯(lián)合化療治療肺癌局部復(fù)發(fā)的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(16):44-45.

Clinical evaluation of three dimensional conformal radiotherapy combined with chemotherapy in the treatment of local recurrence of lung cancer

WANG Pei-shu
(Sichuan Cangxi county traditional Chinese medicine hospital,Sichuan Guangyuan 628400,China)

ObjectiveTo analyze and evaluate the clinical effect of three dimensional conformal radiotherapy combined with chemotherapy in the treatment of local recurrence of lung cancer.MethodsClinical observation and analysis of44patients in our hospital from August2016to June2017for local recurrence of lung cancer patients,the patients were randomly divided into observation group and control group,the control group using conventional radiotherapy combined with chemotherapy,and the observation group were treated with three dimensional conformal radiotherapy combined with chemotherapy for treatment,to analyze and research the clinical efficacy of the two groups.ResultsThe treatment group two patients showed that the treatment effect of treatment of patients in the observation group and the control group significantly,and the total effective rate of observation group was97.22%,control group in the total efficiency of63.28%,there are some differences,the establishment of Statistics(P＜0.05).ConclusionThe local recurrence of lung cancer patients treated by three-dimensional conformal radiotherapy combined with chemotherapy for treatment,can significantly improve the patient's conditionk,significant clinical effect,has a certain value,in line with the concept of development of clinical medicine in china.

Three-dimensional conformal radiotherapy; Local recurrence of lung cancer; Chemotherapy;Clinical effect analysis

R734.2

A

ISSN.2095-8242.2017.066.12871.02

吳玲麗