覃小君，張扶彪

（廣西壯族自治區(qū)賀州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科，廣西 賀州 542899）

中西醫(yī)結(jié)合治療肱骨髁上骨折應(yīng)用效果

覃小君，張扶彪

（廣西壯族自治區(qū)賀州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科，廣西 賀州 542899）

目的研究中西醫(yī)結(jié)合治療肱骨髁上骨折應(yīng)用效果。方法根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表方法將2016年2月～2017年1月肱骨髁上骨折患者分組，對(duì)照組50例單純進(jìn)行西醫(yī)治療；中西醫(yī)組50例則聯(lián)合中西醫(yī)結(jié)合治療。就兩組患者肱骨髁上骨折愈合的平均時(shí)間、平均住院接受治療的時(shí)間和肱骨髁上骨折治療效果、術(shù)后并發(fā)癥率進(jìn)行比較。結(jié)果中西醫(yī)組肱骨髁上骨折治療效果明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。中西醫(yī)組術(shù)后并發(fā)癥率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。中西醫(yī)組患者肱骨髁上骨折愈合的平均時(shí)間、平均住院接受治療的時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療肱骨髁上骨折應(yīng)用效果確切，可有效提高骨折愈合效果，縮短愈合和住院時(shí)間，減少并發(fā)癥，值得推廣。

中西醫(yī)結(jié)合；肱骨髁上骨折；應(yīng)用效果

肱骨髁上位于骨密質(zhì)和松質(zhì)骨交界處，比較薄弱，容易骨折，需及時(shí)復(fù)位，促使肘關(guān)節(jié)屈伸功能最大限度恢復(fù)，預(yù)防肘內(nèi)翻和缺血性攣縮發(fā)生[1]。本研究探討了中西醫(yī)結(jié)合治療肱骨髁上骨折應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表方法將2016年2月～2017年1月肱骨髁上骨折患者分組，對(duì)照組50例；中西醫(yī)組50例。對(duì)照組男25例，女25例。年齡21～57歲，平均44.61±2.12歲。中西醫(yī)組男27例，女23例。年齡22～58歲，平均44.13±2.31歲。兩組患者一般資料無顯著差異。

1.2 方法

對(duì)照組50例單純進(jìn)行西醫(yī)治療，進(jìn)行撥伸牽引、側(cè)方移位矯正和屈肘推拉治療，并用小夾板進(jìn)行外固定和繃帶包扎。中西醫(yī)組50例則聯(lián)合中西醫(yī)結(jié)合治療。對(duì)照組基礎(chǔ)上用活血化瘀、消腫止痛藥物口服：生地黃、赤芍、紅花10 g；桃仁15 g；川芎8 g；當(dāng)歸6 g。每天1劑，分兩次服用。服用1周。解除外固定后用中藥熏洗：紅花、桂枝、麻黃、川芎、當(dāng)歸尾、海桐皮、乳沒、透骨草、白芷、丹參各10 g，熏洗1周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者肱骨髁上骨折愈合的平均時(shí)間、平均住院接受治療的時(shí)間和肱骨髁上骨折治療效果、術(shù)后并發(fā)癥率。

優(yōu)：伸屈功能和攜帶角丟失5°以內(nèi)；良：伸屈功能和攜帶角丟失10°以內(nèi)；差：伸屈功能和攜帶角丟失10°以上[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 19.0軟件處理，計(jì)量資料予以t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料予以x2檢驗(yàn)。P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者肱骨髁上骨折愈合的平均時(shí)間、平均住院接受治療的時(shí)間比較

中西醫(yī)組患者肱骨髁上骨折愈合的平均時(shí)間、平均住院接受治療的時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組患者肱骨髁上骨折愈合的平均時(shí)間、平均住院接受治療的時(shí)間比較

2.2 兩組患者肱骨髁上骨折治療效果比較

中西醫(yī)組肱骨髁上骨折治療效果明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者肱骨髁上骨折治療效果比較 [n（%）]

2.3 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥率比較

中西醫(yī)組術(shù)后并發(fā)癥率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。其中，對(duì)照組4例缺血性攣縮，3例肘內(nèi)翻。中西醫(yī)組1例缺血性攣縮。見表3。

表3 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥率比較 [n（%）]

3 討 論

肱骨髁上骨折進(jìn)行西醫(yī)牽引、矯正移位、外固定等治療可一定程度上穩(wěn)定骨折，促進(jìn)骨折愈合，但在預(yù)防并發(fā)癥方面存在不足[3]。中醫(yī)認(rèn)為肱骨髁上骨折后可出現(xiàn)氣血不通，通過早期服用活血化瘀、消腫止痛作用的中藥，可改善血液循環(huán)，預(yù)防缺血性攣縮，減輕疼痛感；解除固定后進(jìn)行中藥熏蒸，可發(fā)揮藥物疏通氣血、溫經(jīng)通絡(luò)、增加肌力等作用，可加速關(guān)節(jié)功能恢復(fù)[4-5]。

本研究中，對(duì)照組50例單純進(jìn)行西醫(yī)治療；中西醫(yī)組50例則聯(lián)合中西醫(yī)結(jié)合治療。結(jié)果顯示，中西醫(yī)組肱骨髁上骨折治療效果明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。中西醫(yī)組術(shù)后并發(fā)癥率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。中西醫(yī)組患者肱骨髁上骨折愈合的平均時(shí)間、平均住院接受治療的時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療肱骨髁上骨折應(yīng)用效果確切，可有效提高骨折愈合效果，縮短愈合和住院時(shí)間，減少并發(fā)癥，值得推廣。

[1] 朱月莉.舒適護(hù)理在中西醫(yī)結(jié)合治療肱骨髁上骨折中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2012,21(4):685-686.

[2] 蘇風(fēng)兵.中西醫(yī)結(jié)合治療肱骨髁上骨折72例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011,09(19):64-65.

[3] 吳院學(xué),田子軍.中西醫(yī)結(jié)合治療兒童肱骨髁上伸直型骨折68例[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,34(5):50-51.

[4] 章兆兵.中西醫(yī)結(jié)合治療肱骨髁上骨折[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊,2011,03(17):394,389.

[5] 龔海濤,王承祥.中西醫(yī)結(jié)合治療兒童肱骨髁上骨折64例[J].光明中醫(yī),2014,29(4):795-796.

R274.11

B

ISSN.2095-8242.2017.066.12903.02

吳 衛(wèi)