邵麗娟

（懷來縣醫(yī)院骨科，河北 張家口 075400）

預見性護理在骨科護理中的應用療效觀察

邵麗娟

（懷來縣醫(yī)院骨科，河北 張家口 075400）

目的對預見性護理方法應用到骨科臨床護理中的效果進行觀察和分析。方法以我院2012～2016年收治的300例需要接受手術治療的下肢骨折患者作為對象，將所有的患者均分為兩組分別為對照組和觀察組，每組有150例患者，對兩組患者分別采用常規(guī)骨科護理方法和預見性骨科護理方法進行護理，觀察、統(tǒng)計和分析兩組患者的護理效果。結果觀察組患者臨床護理效果、滿意程度統(tǒng)計和分析結果顯示得到了明顯的改善，顯著的高于對照組患者的，統(tǒng)計結果為P＜0.05。結論預見性護理方法在骨科臨床上的應用，具有改善療效、提高滿意程度、改善患者認知等諸多優(yōu)勢，臨床意義重大而深遠，值得得到推廣和應用。

骨科護理；預見性護理；常規(guī)護理；臨床效果

骨科患者骨折治療結束后經(jīng)常會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，嚴重影響患者肢體的正常功能，給患者的生活帶來嚴重的影響[1]。尤其是下肢受傷的患者，由于活動受限經(jīng)常需要臥床休息，更容易誘發(fā)各種并發(fā)癥的發(fā)生。護理方法對于提高患者的臨床治療具有重要作用，為此我院就此開展了研究，研究的具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院2012～2016年收治的300例需要采用手術治療的下肢骨折患者，所有患者均具有清晰的認知，并且同意接受本次研究。將所有患者均分為對照組和觀察組，每組有150例患者。其中對照組150例患者中男性患者有95例，女性患者有55例，患者年齡的分別區(qū)間為32～73歲，平均年齡為（58.2±12.1）歲，患者的并發(fā)疾病有糖尿病、高血壓、冠心病以及肺部系統(tǒng)疾病分別有33例，15例，12例和17例。觀察組150例患者中男性患者有92例，女性患者有58例，患者年齡的分別區(qū)間為28～75歲，平均年齡為（59.12±11.8）歲，患者的并發(fā)疾病有糖尿病、高血壓、冠心病以及肺部系統(tǒng)疾病分別有30例，14例，13例和18例。對兩組患者性別、年齡以及并發(fā)疾病狀況進行統(tǒng)計學處理和分析有P＞0.05，說明兩者之間差異不明顯，滿足對比實驗的要求。

1.2 方法

對于對照組的患者采用常規(guī)的骨科臨床護理方法進行護理。觀察組患者采用預見性護理方法進行護理，具體的護理方法為：（1）對患者的基本情況，包括患者的年齡、性別、生活習慣、受傷以前的健康情況、家庭狀況、受教育程度、以往的運動習慣以及興趣等。針對患者的基本情況進行綜合分析，預測患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及接受的護理方法和措施等。（2）對患者的并發(fā)癥進行嚴密的觀察和監(jiān)測，下肢骨折患者接受手術治療之后需要長期臥床休息，經(jīng)常會出現(xiàn)褥瘡、感染、便秘以及靜脈血栓等并發(fā)癥。對于伴有高血壓、糖尿病等疾病的老年患者，可能會出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定等狀況。對患者的并發(fā)癥情況和生命體征進行嚴密的監(jiān)測，及時的詢問患者感受，對于并發(fā)癥進行預防。（3）預防并發(fā)癥，對于年齡較大的患者，加強安全防護，防止他們發(fā)生墜床等意外情況；對于營養(yǎng)狀況欠佳的患者，及時的補充營養(yǎng)，讓患者能夠以最佳的狀況接受治療。對于免疫力比較弱的患者，防止出現(xiàn)感冒、感染等情況。（4）綜合護理，不同護理環(huán)節(jié)和護理方面是相互影響的，比如說患者的家庭氛圍不和諧，患者的心理可能會有很大的壓力，這種情況下護理人員應該給予患者更多的關懷，鼓勵患者積極的配合醫(yī)護人員接受治療。對于生活習慣不好的患者，為了能夠讓患者以最佳的身體狀況促進疾病的康復，應該對患者進行生活習慣指導，比如對晚睡的患者，讓他們調整作息，早點休息。總而言之，在護理過程中應該考慮患者生活的方方面面，對他們開展全面的護理。

1.3 觀察指標

觀察、挺統(tǒng)計和對比分析兩組患者的護理效果、滿意程度、并發(fā)癥等具體的指標情況。其中患者的臨床護理效果包括治愈、有效和無效三個等級，整體治療有效率包括治愈率和有效率。對患者的滿意程度，采用百分制形式表示，分值越高的表明患者的滿意程度越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

觀察、統(tǒng)計和分析兩組患者的基本數(shù)據(jù)資料，分析工具為SPSS 18.0，分析結果如果為P＜0.05，表示差異具有意義，如果P＞0.05，表示具有可比性，滿足對比實驗的要求。

2 結 果

2.1 護理效果

觀察組患者臨床護理的效果相比于對照組患者明顯改善，具有統(tǒng)計學意義的差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比 [n（%）]

2.2 患者的滿意程度以及并發(fā)癥對比

對患者的滿意程度進行問卷調查，得到觀察組患者的滿意程度評分均值為（93.8±3.2）分，對照組患者的滿意程度評分為（85.2±4.8）分，兩者之間的差異具有顯著的統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。同時，觀察組患者的并發(fā)癥情況為感染患者1例，褥瘡患者1例，并發(fā)癥發(fā)生率為1.33%，對照組150例患者，發(fā)生感染的患者有2例，出現(xiàn)褥瘡和便秘的患者各有3例，并發(fā)癥的發(fā)生率為5.33%，對兩組患者的并發(fā)癥情況進行統(tǒng)計學處理和分析有P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

預防性護理方法能夠通過事前對患者的信息展開全面的了解，分析患者可能出現(xiàn)的意外狀況以及并發(fā)癥[2]，預先設計好相應的應對方法和措施，降低意外帶來的不良影響。同時，在護理過程中對患者的各項指標進行嚴密的觀察，能夠及時的發(fā)現(xiàn)異常并且采取措施進行處理[3]。同時，護理之后能夠根據(jù)患者的個人情況給于患者有針對性的指導。本次研究的結果顯示該種方法應用到骨科下肢骨折手術治療患者的臨床護理中，提高了治療效果，改善了患者的滿意程度，應用價值和意義重大，值得得到廣泛的推廣和應用。

[1] 李新姣.預見性護理程序在骨科刨傷害者護理中的應用[J].中中醫(yī)急癥,2009,18(6):1021.

[2] 朱 靜.預見性護理在骨科護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2010,16(18):78-80.

[3] 牟秀華.預見性護理程序在骨科創(chuàng)傷患者護理中的應用[J].中國實用護理雜志,2012,28(14):16-18.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.066.12985.02

吳玲麗