任紅英

（皮山縣人民醫(yī)院，新疆 和田 845150）

預(yù)見性護(hù)理程序在急性心梗治療中的應(yīng)用

任紅英

（皮山縣人民醫(yī)院，新疆 和田 845150）

目的分析預(yù)見性護(hù)理程序應(yīng)用于急性心梗治療中的臨床價值。方法選擇2016年6月～2017年6月期間我院收治的急性心?；颊?8例，分為兩組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組擬定預(yù)見性護(hù)理程序并實(shí)施，對比兩組護(hù)理的效果。結(jié)果研究組護(hù)理后的總有效率、平均住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論預(yù)見性護(hù)理程序應(yīng)用于急性心梗治療中的臨床效果顯著，可推廣。

預(yù)見性護(hù)理程序；急性心梗；治療

急性心肌梗死（簡稱急性心梗）主要是由于冠狀動脈粥樣斑塊的破裂致纖維蛋白、血小板的聚集，進(jìn)而導(dǎo)致動脈閉塞，最終引發(fā)心肌的急性缺氧、缺血。急性心梗的病情較為危及，且癥狀比較明顯，對其的救治不當(dāng)，極易影響到預(yù)后效果，甚至還會威脅患者生命[1]。本文主要研究預(yù)見性護(hù)理程序應(yīng)用于急性心梗治療中的臨床價值，并將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月～2017年6月期間我院收治的急性心肌梗死患者58例并根據(jù)護(hù)理方法進(jìn)行分組，其中，采用常規(guī)護(hù)理的28例為對照組，本組男、女患者分別為16例、12例，年齡為36～69歲，平均（43±2.62）歲。擬定預(yù)見性護(hù)理程序并實(shí)施的另30例為研究組，本組男、女患者分別為17例、13例，年齡為35～68歲，平均（42±1.09）歲。兩組男女患者對比、年齡比較均無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者入院以后均行相同的溶栓治療，與此同時，給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，如：飲食干預(yù)、健康教育、藥物護(hù)理等；研究組則擬定預(yù)見性護(hù)理程序并實(shí)施，具體如下。

嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征：對于有胸痛或胸悶患者，護(hù)理人員應(yīng)立即給予其吸氧處理，并將氧流量控制在5～6 L/min之間，待患者癥狀緩解或消失以后，調(diào)整氧流量至3～4 L/min。此外，護(hù)理人員還應(yīng)在床旁放置急救設(shè)備和物品，并準(zhǔn)備好升壓藥物和利多卡因，以應(yīng)對心臟驟停、血壓下降的患者。

做好對患者的排便護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)囑患者家屬給予患者膳食纖維豐富的飲食，并囑咐患者多進(jìn)食新鮮的蔬菜和水果；同時，護(hù)理人員還應(yīng)定期按摩患者腹部，以促進(jìn)胃腸的蠕動，以防便秘；對大便干結(jié)的患者，可遵醫(yī)囑給予患者開塞露。

強(qiáng)化對患者的心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)每隔10 min與患者進(jìn)行一次對話，并引導(dǎo)患者抒發(fā)內(nèi)心想法，進(jìn)而緩解患者的顧慮和擔(dān)憂，使患者能夠保持積極、樂觀的心態(tài)；此外，護(hù)理人員也可通過心理暗示、音樂療法等方式，緩解患者緊張、不安的情緒。

1.3 效果評定

對兩組治療及護(hù)理后的效果進(jìn)行評定，其中：患者癥狀基本消失，且心功能改善2級以上為顯效；患者癥狀好轉(zhuǎn)，心功能改善1級為有效；患者癥狀無改善，甚至加重或死亡為無效；總有效=顯效+有效。同時，記錄兩組平均住院時間、并發(fā)癥發(fā)生情況等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，并以P＜0.05作為差異存在統(tǒng)計學(xué)的意義；其中，計數(shù)資料的表達(dá)方式為（n）、（%），計量資料的表達(dá)方式為（±s）。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組治療及護(hù)理效果

研究組總有效率高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 對比兩組治療及護(hù)理的效果（n，%）

2.2 對比兩組平均住院時間

研究組平均住院時間（11.36±2.36）天，對照組（16.93±2.02）天，組間對比，P＜0.05。

2.3 對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組出現(xiàn)1例心律失常、1例心力衰竭、1例心源性休克，發(fā)生率為10.00%；對照組3例心律失常、3例心力衰竭、2例心源性休克，發(fā)生率為28.57%；組間對比，P＜0.05。

3 討 論

溶栓是臨床救治急性心梗的主要手段，但溶栓期間，極易引發(fā)心力衰竭、猝死等并發(fā)癥，因此，在行溶栓治療時，還應(yīng)選擇一種切實(shí)有效的護(hù)理措施，以降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，促進(jìn)患者的康復(fù)。預(yù)見性護(hù)理程序是臨床根據(jù)前期護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)而總結(jié)出的一套科學(xué)、有效的護(hù)理程序，將其用于急性心梗治療中，能夠及時發(fā)現(xiàn)治療及護(hù)理中的潛在風(fēng)險并做出干預(yù)，進(jìn)而最大限度提升治療療效、減少并發(fā)癥[2]。本次研究中，實(shí)施預(yù)見性護(hù)理的研究組，其護(hù)理后的總有效率、平均住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組，P＜0.05，與李爾清等[3]研究結(jié)果相符。

綜上所述，急性心梗治療中擬定并實(shí)施預(yù)見性護(hù)理程序，不僅能夠促進(jìn)患者的康復(fù)，而且還能降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，有臨床推廣和應(yīng)用的價值。

[1] 葉 芹.預(yù)見性護(hù)理對急性心梗患者溶栓效果及心理狀況的影響[J].中外醫(yī)療,2015,34(26):146-148.

[2] 王 琎.預(yù)見性護(hù)理對急性心肌梗死患者溶栓效果及并發(fā)癥發(fā)生率的作用研究[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2015,9(4):203.

[3] 李爾清,史玉瓊,楊 薇,等.急性心梗急診行PCI術(shù)中并發(fā)癥的觀察和預(yù)見性護(hù)理探討[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(7):162-163.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.066.12984.02

吳玲麗