王 佑

（貴州省黔西南州人民醫(yī)院心內(nèi)科，貴州 黔西南 562400）

多種帶教模式在心內(nèi)科帶教中的效果評價

王 佑

（貴州省黔西南州人民醫(yī)院心內(nèi)科，貴州 黔西南 562400）

目的 評價多種帶教模式在心內(nèi)科帶教中的效果。方法 選取2016年7月～2017年2月在我院心內(nèi)科實(shí)習(xí)臨床護(hù)理工作的護(hù)生100名作為研究對象，并按照實(shí)習(xí)時間將其分為兩組，各50名，研究組予以多種方式帶教模式，對照組予以常規(guī)帶教模式。比較兩組實(shí)習(xí)護(hù)生在實(shí)習(xí)期間：臨床護(hù)理工作的綜合及?？茦I(yè)務(wù)的考核成績；對帶教模式的滿意度。結(jié)果 對比得知，研究組的?？谱o(hù)理能力考核及臨床綜合護(hù)理能力的考核比對照組的成績明顯更高，研究組對帶教模式的滿意度要明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對心內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)生予以多種方式帶教模式，可以有效提高其護(hù)理工作成績，且多種帶教模式實(shí)習(xí)護(hù)生滿意，值得在臨床帶教中推廣。

帶教模式；心內(nèi)科；效果評價

多種方式帶教模式是一種新型的帶教模式，主要以實(shí)習(xí)護(hù)生掌握臨床業(yè)務(wù)知識和技能為核心的培養(yǎng)計(jì)劃[1]，而本文主要為了尋找最佳帶教模式，評價多種帶教模式在心內(nèi)科臨床護(hù)理帶教中的效果?，F(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年2月在我院心內(nèi)科實(shí)習(xí)臨床護(hù)理工作的護(hù)生100名作為研究對象，并按照實(shí)習(xí)時間將其分為兩組，各50名。其中，研究組年齡17～26歲，平均年齡（22.77±3.11）歲，其中，按照學(xué)歷的不同又分為：有37名大專學(xué)歷，有13名本科學(xué)歷；對照組：年齡17～26歲，平均年齡（22.72±3.21）歲，其中，按照學(xué)歷的不同又分為：有37名大專學(xué)歷，有13名本科學(xué)歷。所有入選的實(shí)習(xí)護(hù)生都明白本次實(shí)驗(yàn)的主要目的，樂于參與到研究之中。對比兩組的一般數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組予以多種方式帶教模式，對照組予以常規(guī)帶教模式。

對照組：對實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行傳統(tǒng)的授課制帶教（主要的學(xué)習(xí)方式有：PPT和影視放映的方式），對心內(nèi)科相關(guān)的疾病護(hù)理知識進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，帶教老師進(jìn)行規(guī)范性的示范操作；實(shí)施跟班（早、晚、夜班）、不固定老師的帶教，并鼓勵實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行動手操作，以此實(shí)現(xiàn)帶教計(jì)劃[2]。

研究組：首先臨床教學(xué)管理的老師組織對實(shí)習(xí)護(hù)生，帶領(lǐng)巡視了解、介紹心內(nèi)科病房環(huán)境，近期病房患者數(shù)、病危數(shù)、臨床患者動態(tài)等相關(guān)狀況，對心內(nèi)科常見的5個?？萍膊∽o(hù)理知識進(jìn)行系統(tǒng)講解學(xué)習(xí)（PPT和影視放映的方式）；并指導(dǎo)、鼓勵實(shí)習(xí)護(hù)生勤學(xué)好問，逐步掌握更多的?？茦I(yè)務(wù)及提升綜合業(yè)務(wù)能力；臨床專職技能培訓(xùn)的老師進(jìn)行規(guī)范性的示范操作；進(jìn)行的護(hù)理培養(yǎng)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)查，依據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生的意愿進(jìn)行護(hù)理培養(yǎng)計(jì)劃和帶教計(jì)劃，以此充分挖掘出護(hù)理人員的最大潛能，并在實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理操作期間，帶教老師進(jìn)行隨時的操作評審[3]。具體帶教方式如下：（1）專一的老師帶教：強(qiáng)調(diào)實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，責(zé)任及任務(wù)、滿意度具體到個人；并要求實(shí)習(xí)護(hù)生理解優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主要內(nèi)涵、目標(biāo)，在帶教過程中強(qiáng)調(diào)實(shí)行身心全面關(guān)照；（2）依據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生的具體學(xué)習(xí)能力注重引導(dǎo)、耐心示范、指導(dǎo)，反復(fù)強(qiáng)化、指定臨床資歷深的老師帶教。（3）帶教老師要對實(shí)習(xí)護(hù)生的基本情況進(jìn)行了解和掌握，針對性的正面引導(dǎo)，充分發(fā)揮實(shí)習(xí)護(hù)生的主觀能動性；（4）帶教老師需要經(jīng)常與實(shí)習(xí)護(hù)生交流，及時了解其內(nèi)心想法，多以鼓勵的言行與實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行良性溝通；（5）如果實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床護(hù)理操作中發(fā)生了失誤情況，帶教老師應(yīng)該以溫和的方式進(jìn)行指出和糾正；（6）在帶教的過程中，帶教老師要注重對實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理相關(guān)理念的培養(yǎng)，以便讓實(shí)習(xí)護(hù)生盡快的融入到積極主動的學(xué)習(xí)狀態(tài)之中；（7）在帶教過程注重提示患者病情的觀察方法及要點(diǎn)、主要的護(hù)理問題及措施、關(guān)照患者身心狀況、合理解決患者需要，觀察藥物療效及有無不良反應(yīng)、護(hù)理效果，必要時報告醫(yī)生，調(diào)整護(hù)理措施。注重心內(nèi)科專科護(hù)理能力考核及臨床綜合護(hù)理能力的考核。

1.3 觀察指標(biāo)

比較2組實(shí)習(xí)護(hù)生：（1）心內(nèi)科專科護(hù)理能力考核和臨床綜合護(hù)理能力的成績。其成績分值在0～100分之間，分?jǐn)?shù)越高則代表實(shí)習(xí)護(hù)生的心內(nèi)科臨床護(hù)理能力越好。（2）對帶教模式的滿意度。滿意度分為滿意、較滿意和不滿意三個觀察項(xiàng)目，對進(jìn)行統(tǒng)一的問卷調(diào)查，由實(shí)習(xí)護(hù)生自行填寫，旁人不予以干預(yù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組的數(shù)據(jù)對比可得，研究組實(shí)習(xí)護(hù)生的?？谱o(hù)理能力考核及臨床綜合護(hù)理能力的考核比對照組的成績明顯要更高；研究組實(shí)習(xí)護(hù)生對帶教模式滿意度要明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的考核成績分析表（x±s，分）

表2 兩組實(shí)習(xí)護(hù)生對帶教模式的滿意度分析表

3 討 論

心內(nèi)科疾病變化快、危害大，病程較長。護(hù)士是直接接觸患者、觀察病情及實(shí)施治療護(hù)理措施的臨床工作者，責(zé)任重大。帶教培養(yǎng)好護(hù)士隊(duì)伍是我們的目標(biāo)及責(zé)任。因此，心內(nèi)科護(hù)理工作的責(zé)任更為重大；若在臨床帶教過程中加入關(guān)懷患者的服務(wù)理念，不僅可以幫助護(hù)理人員有效提高護(hù)理專業(yè)的技能，還能盡早幫助護(hù)理人員樹立“以人為本”的終極護(hù)理理念[4]。帶教老師注重引導(dǎo)、提高實(shí)習(xí)護(hù)士的主動學(xué)習(xí)的積極性，以此培養(yǎng)心內(nèi)科護(hù)理專業(yè)性強(qiáng)及護(hù)理綜合素質(zhì)[5]。

多種方式帶教是一種良性帶教模式，其主要采用了身心結(jié)合的帶教方式而發(fā)揮帶教效果，不僅注重對帶教或?qū)嵙?xí)環(huán)境的和諧性，還以提高實(shí)習(xí)護(hù)士的積極性為主要的護(hù)理目的，讓實(shí)習(xí)護(hù)士可以在受到尊重和重視的情況下接受帶教，以此提高實(shí)習(xí)實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)效率。

與此同時，多種方式帶教模式也要求帶教老師具有過硬的專科能力，并通過選拔和培訓(xùn)考核等方式要求老師有較好的綜合素養(yǎng)，其不僅要求帶教老師能夠熟練的掌握專業(yè)知識，還要求有良好的職業(yè)道德和溝通協(xié)作能力、學(xué)習(xí)應(yīng)用新知識和新業(yè)務(wù)的能力，在臨床帶教中有潛移默化的感化力；并且，多種方式帶教模式通過實(shí)習(xí)護(hù)士的反饋及時改進(jìn)護(hù)理帶教工作，以此不斷提高臨床帶教的質(zhì)量。

根據(jù)本次數(shù)據(jù)顯示，研究組實(shí)習(xí)護(hù)士的?？萍熬C合護(hù)理工作考核成績（80.99±5.55）分比對照組的成績明顯要更高，研究組實(shí)習(xí)護(hù)士對帶教模式的滿意度（96.00%）要明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；這也由此說明了，予以多種方式帶教模式的臨床帶教性價值更高，能夠讓實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理操作更為扎實(shí)，提高其?？坪途C合護(hù)理素養(yǎng)，其實(shí)施優(yōu)勢性明顯；本次研究結(jié)果與岳秋娟學(xué)者在《系統(tǒng)教學(xué)法在護(hù)生心內(nèi)科臨床帶教中的應(yīng)用》[6]一文中的研究結(jié)論大致相似，有可靠的理論指導(dǎo)價值。

綜上所述，對心內(nèi)科實(shí)習(xí)實(shí)習(xí)護(hù)士予以多種方式帶教模式，可以有效提高實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理工作成績，且該種帶教模式更易被接受，值得在臨床帶教中推廣。

[1] 丁 莉,石雨薇.心內(nèi)科臨床護(hù)理實(shí)習(xí)護(hù)生帶教策略探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(21):4-5.

[2] 湯 真,邢妙莉,陳潤.淺談心內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床帶教體會[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版),2015,2(9):1770-1770.

[3] 劉 丹.心內(nèi)科臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教方式分析與研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(4):42-43.

[4] 趙風(fēng)琴.CP法與PBL法用于心內(nèi)科護(hù)理帶教中的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版),2016,4(13):123-124.

[5] 魏娜.評價人性化帶教模式在心內(nèi)科護(hù)理帶教中的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版),2016,4(1):16-16.

[6] 岳秋娟.系統(tǒng)教學(xué)法在護(hù)生心內(nèi)科臨床帶教中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,32(5):780-781.

R472

B

ISSN.2096-2479.2017.46.160.02

本文編輯：劉欣悅