王志云

（江蘇省蘇州市一00醫(yī)院骨科門診，江蘇 蘇州 215007）

小針刀手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的臨床護(hù)理效果評(píng)價(jià)

王志云

（江蘇省蘇州市一00醫(yī)院骨科門診，江蘇 蘇州 215007）

目的 對(duì)小針刀手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的臨床護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)與研究。方法 選取2016年5月～2017年3月我院門診收治的腰間盤突出患者61例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，予以對(duì)照組患者針刺的治療方式，予以觀察組患者小針刀手術(shù)的治療方式，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察與比較。結(jié)果 觀察組患者的效果顯著高于對(duì)照組，觀察組的總改善率為93.55%，對(duì)照組的總改善率為73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用小針刀手術(shù)治療方式能有效改善腰間盤突出患者的臨床護(hù)理效果，促進(jìn)患者的恢復(fù)速度，值得臨床醫(yī)學(xué)的不斷采納與推廣。

針刺；小針刀手術(shù)；腰間盤突出

腰間盤突出病癥可謂是骨科中最為常見的疾病之一，此病癥的主要臨床表現(xiàn)癥狀為腰部酸痛、下肢疼痛、下肢麻木以及脊神經(jīng)受到刺激或者壓迫等現(xiàn)象，此疾病的高發(fā)人群通常為青年[1]。因此筆者在本文中選取我院所在門診部門的腰間盤突出患者61例進(jìn)行了相關(guān)研究。具體研究報(bào)告如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年3月我院門診收治的腰間盤突出患者61例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，其中，觀察組男15例，女16例，年齡21～47歲，平均年齡（45.31±4.35）歲，病程5天～6個(gè)月，平均病程（2.15±0.85）月；對(duì)照組男18例，女12例，年齡22～46歲，平均年齡（45.78±5.11）歲，病程4天～6個(gè)月，平均病程（1.95±0.77）月。通過對(duì)這兩組患者的年齡、性別以及病程等基本本資料進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞O.05)。

1.2 方法

予以對(duì)照組患者針刺的治療方式，讓患者保持側(cè)臥或者俯臥體位，選取患者的大腸俞、環(huán)跳穴、腰俞以及關(guān)元俞等穴位為主要穴位，選用0.3 mm×40 mm的一次性針灸針進(jìn)行針刺，選取陽陵泉、飛揚(yáng)、承付、以及殷門等為配穴，選用0.3 mm×75 mm的一次性針灸針進(jìn)行針刺，每個(gè)星期進(jìn)行針刺治療三次，連續(xù)治療1個(gè)月。

予以對(duì)照組患者小針刀術(shù)的治療方式，使患者保持俯臥體位，選取患者的大腸俞、夾脊穴、腰臀部阿穴以及環(huán)跳為主要穴位，然后根據(jù)患者的具體臨床癥狀表現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的麻醉措施，協(xié)助針刀醫(yī)師采用Ⅲ號(hào)小針刀對(duì)患者的脊柱中間的平行部位垂直迅速進(jìn)針，進(jìn)針后一直到具體的手術(shù)部位后給予松解剝離，術(shù)后予以患者穿刺處2%碘伏棉簽壓迫止血措施，再應(yīng)用無菌紗布或者創(chuàng)可貼對(duì)傷口進(jìn)行覆蓋，之后讓患者靜臥大約30 min時(shí)間，每周治療一次連續(xù)治療一個(gè)月，觀察與比較兩組患者的臨床治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組的效果進(jìn)行觀察與比較，將其治療評(píng)分按照優(yōu)（大于75%）、良（50%～74%）、中（25%～49%）、差（0%～24%）進(jìn)行評(píng)價(jià)。（治療前-治療后）/（29-治療前的評(píng)分）×100%=治療后的總改善率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜O.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者治療后的效果進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者的效果顯著高于對(duì)照組，觀察組的總改善率為93.55%，對(duì)照組的總改善率為73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)兩組患者治療后的效果進(jìn)行對(duì)比[n（%）]

3 討 論

通常情況下，腰間盤突出癥時(shí)長(zhǎng)伴有腰臀部肌筋膜炎現(xiàn)象，其可謂是一種十分常見的疾病[2]。在一定的影響因素下，患者的腰臀部組織會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)期的牽引而出現(xiàn)出血、損傷、疤痕等現(xiàn)象，使其周圍組織出現(xiàn)粘連以及神經(jīng)壓迫現(xiàn)象，進(jìn)而出現(xiàn)一些以腰臀痛以及腰部、背部酸痛的病癥。加重周圍軟組織炎癥的疼痛程度。以前臨床上針對(duì)此病癥通常采用西醫(yī)的治療方式，但是此方式會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，使其治療效果不明顯。所以臨床學(xué)者進(jìn)行了不斷的研究[3]，發(fā)現(xiàn)采用小針刀的治療方式能有效減少患者腰部的肌肉緊張現(xiàn)象，而且經(jīng)過對(duì)其神經(jīng)的刺激，使其局部組織得到良好恢復(fù)，與此同時(shí)減少了神經(jīng)與組織的粘連現(xiàn)象。由此可見采用中西醫(yī)結(jié)合的方式更能有效治療患者的病變軟組織部位，減少患者的術(shù)后復(fù)發(fā)率，而且效果顯著，具有一定的安全性。

經(jīng)過此次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的效果顯著高于對(duì)照組，觀察組的總改善率為93.55%，對(duì)照組的總改善率為73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，采用小針刀手術(shù)治療方式能有效改善腰間盤突出患者的臨床護(hù)理效果，促進(jìn)患者的恢復(fù)速度，值得臨床醫(yī)學(xué)的不斷采納與推廣。

[1] 葉肖琳,黃雪蓮,葉新苗.小針刀對(duì)腰椎間盤突出癥治療效果的Meta分析[J].中華中醫(yī)藥雜志,2016,11(7):2784-2788.

[2] 張迎春,陳太聲.小針刀輔助桃紅四物湯治療急性期腰椎間盤突出癥臨床研究[J].四川中醫(yī),2016,24(1):165-167.

[3] 周奎龍,盧 建,薛明偉,等.針刀松解聯(lián)合臭氧注射治療腰椎間盤突出癥的臨床療效分析[J].針灸臨床雜志,2016,32(10):41-43.

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ISSN.2096-2479.2017.46.82.02

本文編輯：劉欣悅