俞海燕，倪 楊，張明珠

（安徽省蕪湖市第二人民醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在血液內(nèi)科患者中的應(yīng)用價(jià)值

俞海燕，倪 楊，張明珠

（安徽省蕪湖市第二人民醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

目的 分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在血液科患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2015年10月20日～2016年3月20日我院血液科患者110例作為研究對(duì)象，并將其分為兩組，各55例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)風(fēng)險(xiǎn)管理，觀察組實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。結(jié)果 觀察組血液科患者管理后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（85.21±1.24)分、綜合滿(mǎn)意度評(píng)分（90.45±0.29)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組血液科患者管理后的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率9.09%、醫(yī)療糾紛發(fā)生率1.82%低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在血液科患者中的具有顯著的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；血液科患者；應(yīng)用價(jià)值

血液內(nèi)科疾病發(fā)生率逐年增高，出血、貧血、發(fā)熱是血液內(nèi)科最常見(jiàn)的癥狀其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)量和康復(fù)以及患者治療密切相關(guān)，通過(guò)針對(duì)血液內(nèi)科所存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)其實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理措施，能將安全隱患消除，預(yù)防交叉感染情況，為保障臨床護(hù)理工作質(zhì)量關(guān)鍵[1-2]。我院將110例血液科患者作為研究對(duì)象，分別實(shí)施不同的管理，見(jiàn)本次研究中描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月20日～2016年3月20日我院血液科患者110例作為研究對(duì)象，并將其分為兩組，各55例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)風(fēng)險(xiǎn)管理，觀察組實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者病癥主要以骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血、白血病、淋巴癌以及多發(fā)性骨髓瘤為主，②110例血液科患者均簽署知情同意書(shū)、參與本次研究?jī)?nèi)容。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重精神疾病患者。觀察組年齡30～60歲，平均年齡（45.01±2.45）歲，男30例、女25例。對(duì)照組年齡31～60歲，平均年齡（46.15±1.24）歲，男31例、女24例。上述兩組血液科患者各項(xiàng)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組-55例血液科患者實(shí)施常規(guī)風(fēng)險(xiǎn)管理。

觀察組-55例血液科患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。

（1）在設(shè)備和環(huán)境方面做好血液科環(huán)境管理，合理進(jìn)行規(guī)劃，提高消毒滅菌的工作質(zhì)量，定期對(duì)血液內(nèi)科的空氣循環(huán)風(fēng)機(jī)、層流床等設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和檢查，定期進(jìn)行休檢，對(duì)于醫(yī)療器械、物品、空氣做好細(xì)菌學(xué)檢測(cè)，對(duì)隔離患者實(shí)施隔離治療。

（2）對(duì)于護(hù)理人員，應(yīng)提升專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、加強(qiáng)培訓(xùn)，定期對(duì)其進(jìn)行工作考核和檢查，幫助每位工作人員樹(shù)立信心，掌握護(hù)理技能和熟練操作，進(jìn)行法律意識(shí)教育和危機(jī)管理培訓(xùn)等，提升法律觀念和危機(jī)意識(shí)，在工作中能面對(duì)各項(xiàng)危機(jī)事件，提高自我保護(hù)意識(shí)，在患者服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)進(jìn)行搭配管理，同時(shí)和每位患者建立良好關(guān)系，避免醫(yī)療糾紛情況發(fā)生。

（3）成立風(fēng)險(xiǎn)管理組織，由護(hù)士長(zhǎng)帶頭組成管理小組，針對(duì)血液科工作存在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行教育和學(xué)習(xí)，明確風(fēng)險(xiǎn)管理程序和目標(biāo)，明確各個(gè)崗位的職責(zé)，完善相關(guān)規(guī)章制度，做好特殊情況的區(qū)分處理，定期召開(kāi)反省會(huì)議和學(xué)習(xí)會(huì)議，分析當(dāng)前的工作現(xiàn)狀，聽(tīng)取患者和護(hù)理人員的相關(guān)建議，實(shí)施護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)培訓(xùn)，定期實(shí)施考核、不斷強(qiáng)化，通過(guò)監(jiān)控風(fēng)險(xiǎn)管理制度和積極落實(shí)，在日常工作中確保質(zhì)量跟蹤和管理，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，對(duì)于護(hù)理操作中高危環(huán)節(jié)進(jìn)行管理和防范，積極和每位患者開(kāi)展教育溝通，為其提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，積極解決矛盾和問(wèn)題，改善護(hù)理工作中的不足。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比血液科患者管理后的各項(xiàng)指標(biāo)（護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、綜合滿(mǎn)意度評(píng)分、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比各項(xiàng)指標(biāo)

觀察組血液科患者管理后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（85.21±1.24)分、綜合滿(mǎn)意度評(píng)分（90.45±0.29)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組血液科患者管理后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、綜合滿(mǎn)意度評(píng)分（±s，分）

表1 對(duì)比兩組血液科患者管理后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、綜合滿(mǎn)意度評(píng)分（±s，分）

注：觀察組和對(duì)照組兩組相比較p＜0.05。

組別n護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（分)綜合滿(mǎn)意度評(píng)分（分)觀察組5585.21±1.2490.45±0.29對(duì)照組5575.47±2.0170.28±1.01

2.2 對(duì)比風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率

觀察組血液科患者管理后的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率9.09%、醫(yī)療糾紛發(fā)生率1.82%低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組血液科患者管理后的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率[n（%）]

3 討 論

研究顯示，血液內(nèi)科常見(jiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要為交叉感染、化療副作用以及輸血反應(yīng)，環(huán)境因素主要包括設(shè)備因素和血液內(nèi)科空間環(huán)境因素，例如消毒滅菌工作不佳、格局安排不合理均會(huì)引起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致交叉感染情況發(fā)生，而設(shè)備停水、停電、故障均會(huì)影響護(hù)理工作進(jìn)行，血液內(nèi)科工作對(duì)護(hù)理人員警報(bào)識(shí)別能力、危機(jī)處理能力、臨床經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰σ筝^高，若護(hù)理人員素質(zhì)欠佳或者專(zhuān)業(yè)能力不佳，易導(dǎo)致工作質(zhì)量受到影響，而通過(guò)實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，取得顯著效果，主要從三個(gè)方面實(shí)施管理，分別為加強(qiáng)設(shè)備、環(huán)境管理，提升風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)、加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)等，通過(guò)實(shí)施該項(xiàng)管理措施后，其風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和醫(yī)療糾紛顯著降低，取得十分良好的效果[3-7]。

經(jīng)研究表明，觀察組血液內(nèi)科患者管理后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（85.21±1.24)分、綜合滿(mǎn)意度評(píng)分（90.45±0.29)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組血液科患者管理后的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率9.09%、醫(yī)療糾紛發(fā)生率1.82%低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在血液內(nèi)科患者中的具有顯著的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

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ISSN.2096-2479.2017.46.50.02

本文編輯：劉欣悅