馬 穎

（徐醫(yī)大附三院呼吸科，江蘇 徐州 221000）

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年重癥肺炎患者的護(hù)理效果評(píng)價(jià)

馬 穎

（徐醫(yī)大附三院呼吸科，江蘇 徐州 221000）

目的 對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年重癥肺炎患者的護(hù)理效果進(jìn)行探究。方法 選取2014年3月～2017年3月我院接診的老年重癥肺炎患者62例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為對(duì)照組與研究組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用綜合護(hù)理。對(duì)比不同組別生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)能夠提升老年重癥肺炎患者生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度。

綜合護(hù)理；老年重癥肺炎；護(hù)理效果

重癥肺炎屬于發(fā)病率較高的呼吸類(lèi)疾病，致病原因通常為肺部免疫力有所下降，導(dǎo)致肺部氧氣供應(yīng)不足、發(fā)生感染，損害肺部功能[1]。老年群體呼吸與免疫系統(tǒng)功能下降，出現(xiàn)重癥肺炎的概率更高。及時(shí)采取治療與護(hù)理措施能夠有效保證患者生命安全。本次研究將62例老年重癥肺炎患者作為研究對(duì)象，對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年重癥肺炎患者的護(hù)理效果進(jìn)行探究。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2017年3月我院接診的老年重癥肺炎患者62例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為對(duì)照組與研究組，各31例。其中，對(duì)照組男17例、女14例，年齡61～82歲，平均年齡（74.1±3.5）歲，病程4～13 d，平均病程為（7.1±0.5）d，CURB評(píng)分中0～2分、3～5分患者分別有20例、11例；研究組男18例、女13例，年齡60～81歲，平均年齡（73.9±3.4）歲，病程3～13 d，平均病程為（6.9±0.6）d，CURB評(píng)分中0～2分、3～5分患者分別有21例、10例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。全部患者與重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，不存在精神障礙、非自愿患者。

1.2 方法

全部患者給予補(bǔ)液、吸氧、祛痰、營(yíng)養(yǎng)支持等常規(guī)治療手段。

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予綜合護(hù)理：（1）心理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通，了解患者心理狀態(tài)并結(jié)合其情緒問(wèn)題展開(kāi)有效的疏導(dǎo)，為患者講述疾病相關(guān)知識(shí)，并解答患者問(wèn)題，幫助其樹(shù)立治療信心。（2）呼吸道護(hù)理。采取機(jī)械通氣、氣道濕化、吸痰護(hù)理、排痰護(hù)理等方式保持患者呼吸道處于暢通狀態(tài)，并指導(dǎo)家屬掌握正確的排痰方式。（3）生活干預(yù)。入院后盡快幫助患者了解醫(yī)院和病房環(huán)境，并做好房間清潔和管理，調(diào)整室內(nèi)適宜的溫度和濕度，保持通透明亮，并放置綠色植物，使病房充滿生機(jī)，營(yíng)造良好的病房環(huán)境。低溫時(shí)應(yīng)注意保暖，在飲食方面應(yīng)避免生冷、辛辣、刺激性食物，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。（4）用藥干預(yù)。告知患者用藥方法和注意事項(xiàng)，堅(jiān)持按時(shí)按量、規(guī)律服藥。

1.3 研究指標(biāo)

（1）生活質(zhì)量。使用GQOLI-74問(wèn)卷調(diào)查表，包含心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)功能、軀體功能，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好[2]。

（2）護(hù)理滿意度。依據(jù)為我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，滿分為100分。非常滿意：評(píng)分在85分以上；滿意：評(píng)分在60～84分；不滿意：評(píng)分低于60分。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

采用SPSS 19.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量

研究組生活質(zhì)量評(píng)分明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比不同組別生活質(zhì)量評(píng)分（±s）

表1 對(duì)比不同組別生活質(zhì)量評(píng)分（±s）

組別n心理功能社會(huì)功能物質(zhì)功能軀體功能研究組3178.14±2.3475.84±3.6778.58±3.1576.21±2.35對(duì)照組3165.89±2.5466.96±3.8766.23±3.6763.47±3.89 t 19.7499.27014.21715.608 P 0.0000.0000.0000.000

2.2 護(hù)理滿意度

研究組護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比不同組別護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討 論

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的呼吸系統(tǒng)具有比較嚴(yán)重的退行性，并且自身免疫能力不強(qiáng)，呼吸道粘膜防御能力有所下降。在天氣變化、季節(jié)更替、空氣質(zhì)量差時(shí)很容易出現(xiàn)肺炎。有些老年患者由于抽煙或合并慢性阻塞性疾病，發(fā)生肺炎的幾率很高。該疾病患者肺部存在病變，病情大部分呈現(xiàn)遷延狀態(tài)，呼吸道的纖毛清潔功能有所下降，不能及時(shí)將呼吸道的分泌物排出，導(dǎo)致細(xì)菌滋生[3-4]。在治療中不僅需要對(duì)癥用藥，還要使用科學(xué)的護(hù)理措施與之配合。

綜合護(hù)理干預(yù)將常規(guī)護(hù)理模式中相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行整合，把常規(guī)護(hù)理作為框架，將現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)理念作為核心，結(jié)合老年重癥肺炎疾病特征與患者需要加以完善，體現(xiàn)出以人為本的護(hù)理理念。通過(guò)采取心理干預(yù)、呼吸道護(hù)理、生活干預(yù)、用藥干預(yù)等措施，從患者生活與治療多方面著手，滿足患者身心需要，督促患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提升自我疏導(dǎo)與自我管理能力，自覺(jué)規(guī)避影響治療效果的因素，促進(jìn)治療效果的提升。本次研究中，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予綜合性護(hù)理。研究結(jié)果顯示，研究組生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明相較于常規(guī)護(hù)理，綜合護(hù)理干預(yù)具有明顯的優(yōu)勢(shì)。

綜合以上內(nèi)容，在老年重癥肺炎患者中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，在改善患者生活質(zhì)量、提升護(hù)理滿意度上能夠發(fā)揮積極作用。

[1] 武海燕,郝 青,張秀敏,等.綜合護(hù)理干預(yù)在慢性阻塞性肺炎重癥患者中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(9):1539-1541.

[2] 曾 萍.加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)在老年重癥肺炎并發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(10):7-9.

[3] 程 書(shū),江漫春.加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)在老年重癥肺炎并發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥,2014，18(7):1390-1392.

[4] 王夢(mèng)琴,陳 娜.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年重癥肺炎合并呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者預(yù)后的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(4):433-434.

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ISSN.2096-2479.2017.46.39.02

本文編輯：劉欣悅