文/高羽 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院產(chǎn)科主任，產(chǎn)科副教授，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師。曾在香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院、香港中文大學(xué)威爾斯親王醫(yī)院、美國(guó)Mercer大學(xué)學(xué)習(xí)工作 編輯/英華 設(shè)計(jì)/侯宇

不知從何時(shí)起，我們開(kāi)始發(fā)現(xiàn)身邊出現(xiàn)了很多雙胞胎甚至是龍鳳胎?；蛟S您會(huì)認(rèn)為這是個(gè)巧合，但是一份國(guó)外的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在上世紀(jì)80年代，雙胞胎的發(fā)生率只有1%多點(diǎn)，到了2005年，雙胞胎的發(fā)生率已經(jīng)達(dá)到了3%以上，多胎妊娠的發(fā)生率更是翻了三倍。從醫(yī)學(xué)的統(tǒng)計(jì)來(lái)看，雙胎自然受孕有1/89的可能性，近5～10年雙胎妊娠增多主要得益于輔助生育技術(shù)。

雙胞胎為何增多了？

1輔助生殖技術(shù)目前試管嬰兒技術(shù)的成功率不到50%，通常醫(yī)生會(huì)通過(guò)把多個(gè)胚胎植入子宮的方法來(lái)提高成功率。事實(shí)證明這種做法的效果很明顯，成功率可以在原來(lái)基礎(chǔ)上提高25%～30%。但同時(shí)也會(huì)造成一個(gè)問(wèn)題，那就是雙胞胎或多胞胎的產(chǎn)生。

2服用多仔丸女性服用多仔丸等促排卵藥物也是導(dǎo)致雙胎率提升的重要原因。多仔丸學(xué)名是“克羅米芬”，是醫(yī)院專門針對(duì)不孕的女性進(jìn)行治療時(shí)使用的促排卵藥物，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。一些女性求子心切，又不愿意上醫(yī)院檢查，就會(huì)自行服用多仔丸。

雙胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)大

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為多子多福、有兒有女才是家庭的幸福。其實(shí)，一次生兩個(gè)沒(méi)有想象中的那么劃算，雙胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)要大得多。

胎兒生存壓力大按照人類的體型來(lái)說(shuō)，單胎妊娠是最合適的。同樣一間房子，住一個(gè)寶寶寬敞，住兩個(gè)寶寶就顯得擁擠很多，尤其是到了7個(gè)月之后，有限的空間、羊水和供血會(huì)對(duì)兩個(gè)寶寶的生存形成巨大壓力。

孕婦并發(fā)癥多發(fā)人的子宮是有極限的，過(guò)度膨脹會(huì)造成子宮松弛，在分娩的時(shí)候?qū)?huì)因子宮收縮乏力造成大出血。此外，雙胎妊娠更容易出現(xiàn)水腫、高血壓、妊高征等并發(fā)癥。

圍產(chǎn)兒并發(fā)癥多發(fā)雙胎易出現(xiàn)低體重兒，低體重兒由于身體器官發(fā)育不成熟，極易出現(xiàn)肺部感染、呼吸暫停等情況。雙胎妊娠分娩時(shí)，由于2個(gè)胎兒互相影響，比如胎頭交鎖，更容易出現(xiàn)難產(chǎn)的情況。此外，雙胎妊娠圍產(chǎn)兒早產(chǎn)、臍帶異常、畸形、死亡的概率更高。

懷上雙胎怎么辦？

孕媽媽要注意做好以下3點(diǎn)

1孕前不要擅自使用促排卵藥物不孕患者需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用促排卵藥物，自行使用藥物不當(dāng)，容易懷上多胞胎，且流產(chǎn)率很高。

2孕早期要盡早看產(chǎn)科醫(yī)生無(wú)論是自然懷孕還是

輔助生育，懷孕后第一時(shí)間要去醫(yī)院確定胚胎的數(shù)量，也有利于醫(yī)生判斷雙胎寶寶屬于單絨毛膜還是雙絨毛膜，超過(guò)20周醫(yī)生難以作出判斷。同時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)估母體是否適合懷雙胎，宮頸機(jī)能不全、疤痕子宮、高血壓、心臟病、過(guò)度肥胖或體型瘦小者也可能不適合懷雙胎，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行減胎手術(shù)。

3孕中期、孕晚期要做好產(chǎn)檢一般來(lái)說(shuō)雙絨毛膜

雙胎可以按常規(guī)時(shí)間產(chǎn)檢，單絨毛膜雙胎產(chǎn)檢頻率應(yīng)更高一些，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。