寧夏 周彩琴

血糖平衡調(diào)節(jié)及相關(guān)試題分析

寧夏 周彩琴

血糖平衡及其調(diào)節(jié)是人教版高中生物必修3第二章“人和動物生命活動調(diào)節(jié)”的重要內(nèi)容，也是高考中考查頻率較高的考點(diǎn)。要想學(xué)好此內(nèi)容，除了要理解并記憶相關(guān)知識點(diǎn)外，還應(yīng)掌握一些解題的方法和技巧。

一、本考點(diǎn)的考查形式、考查內(nèi)容及命題趨勢

本考點(diǎn)在高考中的考查形式有選擇題和非選擇題兩種，考查內(nèi)容包括兩個方面：（1）血糖平衡的調(diào)節(jié)；（2）糖尿病的發(fā)病機(jī)理與治療。命題趨勢分析：本考點(diǎn)多以實(shí)際生活中的異常疾病為載體進(jìn)行考查，常以圖解形式出現(xiàn)。

二、本考點(diǎn)的知識整理

1.血糖

血漿中的葡萄糖。正常人的血糖濃度范圍是0.8～1.2g/L或 80～ 120mg/dL。

2.血糖的平衡

（1）血糖來源：①食物中糖類的消化吸收（主要來源）；②肝糖原的分解；③非糖物質(zhì)的轉(zhuǎn)化。

（2）血糖去路：①在細(xì)胞內(nèi)氧化分解，轉(zhuǎn)化成CO2和H2O，并釋放出能量（主要去路）；②合成肝糖原和肌糖原；③轉(zhuǎn)化成脂肪和某些非必需氨基酸。

（3）當(dāng)血糖濃度過高時，就會形成高血糖甚至是糖尿病。

3.與血糖平衡有關(guān)的激素

降低血糖的激素為胰島素，升高血糖的激素有胰高血糖素和腎上腺素等。

4.血糖平衡的調(diào)節(jié)

（1）調(diào)節(jié)方式：神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)

（2）過程

5.正常人體飯后血糖、胰高血糖素、胰島素的變化關(guān)系

說明：

（1）胰島素是唯一降血糖的激素，胰高血糖素是主要升高血糖的激素。胰島素和胰高血糖素相互拮抗，共同維持血糖含量的相對穩(wěn)定。除胰高血糖素外，腎上腺素也具有升高血糖的作用。胰高血糖素和腎上腺素之間具有協(xié)同作用。

（2）進(jìn)食后血糖濃度升高的原因是葡萄糖經(jīng)吸收后進(jìn)入血液；進(jìn)食一段時間后血糖濃度降低的原因是胰島素分泌增加，胰高血糖素相對含量較低；進(jìn)食較長時間后血糖降低到一定水平的原因是細(xì)胞的氧化分解，此時，胰高血糖素的分泌增加，肝糖原分解增多來維持正常血糖濃度。

6.糖尿病的癥狀及發(fā)病機(jī)理

糖尿病的癥狀：“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重少。

【發(fā)病機(jī)理】

（1）Ⅰ型糖尿病的發(fā)病原因：胰島B細(xì)胞受到破壞或免疫損傷導(dǎo)致的胰島素絕對缺乏。

（2）Ⅱ型糖尿病的發(fā)病原因：機(jī)體組織細(xì)胞對胰島素敏感性降低（可能與細(xì)胞膜上胰島素受體受損有關(guān)），而血液中的胰島素降低并不明顯。

三、試題分析

血糖平衡調(diào)節(jié)的知識點(diǎn)不多，但相關(guān)題目靈活多變，類型繁多，且對知識點(diǎn)的考查較細(xì)，所以除了牢牢掌握知識點(diǎn)、夯實(shí)基礎(chǔ)外，還要學(xué)會解題時結(jié)合每個題目設(shè)置的不同情境，熟練運(yùn)用所學(xué)知識點(diǎn)進(jìn)行題目分析、理解、運(yùn)用所學(xué)的基本理論和解題方法來完成對試題的解答。

【例1】圖1為某基因突變鼠和正常鼠運(yùn)動對血糖濃度的影響?；蛲蛔兪蟪霈F(xiàn)圖中狀況的原因最可能是（ ）

圖1

A.胰島B細(xì)胞受損

B.細(xì)胞缺乏胰島素受體

C.細(xì)胞缺乏胰高血糖素受體

D.細(xì)胞無法吸收葡萄糖合成肝糖原

【解析】本題考查血糖平衡的調(diào)節(jié)，屬于分析推斷題，難度適中，學(xué)生要仔細(xì)讀題，并認(rèn)真分析圖中曲線所要表達(dá)的信息。從圖示可以看出：基因突變鼠在運(yùn)動后血糖濃度低，因此其可能缺乏胰高血糖素或其受體；若胰島B細(xì)胞受損，機(jī)體分泌的胰島素減少，會出現(xiàn)高血糖癥狀。

【答案】C

【例2】血糖是人體活動所需能量的主要來源，在正常情況下，人體血糖含量保持動態(tài)平衡。請分析回答以下血糖平衡調(diào)節(jié)過程的有關(guān)問題：

圖2

圖3

（1）圖2表示某同學(xué)進(jìn)食后血糖、胰島素、胰血糖素含量的變化，其中表示胰島素含量變化的是__________________ （填字母）曲線。

（2）圖2中該同學(xué)進(jìn)食后血糖升高是由于__________________ 。進(jìn)食一段時間后，血糖又恢復(fù)到正常水平，這是由于_________ 的分泌增加，與組織細(xì)胞表面的__________________________ 結(jié)合，促使組織細(xì)胞___________________ 。

（3）這名同學(xué)放學(xué)后在操場上運(yùn)動了一段時間，運(yùn)動后血糖的濃度變化如圖3所示，bc段血糖濃度下降的直接原因是____________________________________ ；cd段血糖濃度升高是由于___________________分泌增加，促進(jìn)了___________________ 分解產(chǎn)生葡萄糖。

（4）糖尿病是一種由于胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病。糖尿病有多種類型，其中有一種類型的糖尿病患者的胰島素分泌量并不低，甚至還偏高，但組織細(xì)胞對胰島素不夠敏感，原因可能是__________________ 。

（5）當(dāng)血糖濃度高于180mg/dL時，腎小球?yàn)V過液的滲透壓增加，與腎小管壁細(xì)胞的_________ 減小，影響腎小管_________ ，從而導(dǎo)致尿量增多。

（6）腎小球?yàn)V過液中的葡萄糖濃度偏高，腎小管壁細(xì)胞上_______________________的數(shù)量有限，導(dǎo)致濾過液中的葡萄糖不能全部被重新吸收，部分葡萄糖隨尿液排出體外。尿液中是否含葡萄糖可采用_________________ 試劑檢測。

【解析】本題考查的內(nèi)容包括兩個方面：血糖平衡的調(diào)節(jié)；糖尿病的發(fā)病機(jī)理。要求學(xué)生在做題前先要仔細(xì)分析，清楚圖中曲線代表的意義，再結(jié)合所學(xué)知識答題。（1）進(jìn)食后短時間內(nèi)含量增加的激素為胰島素，含量減少的激素為胰高血糖素，且血液中胰島素和胰高血糖素的含量比血糖含量低，故曲線a、b、c分別為血糖、胰島素、胰高血糖素。（2）進(jìn)食后由于食物中的淀粉被消化為葡萄糖并被吸收，血糖濃度會暫時升高，這時胰島素分泌增加，與組織細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合，促使組織細(xì)胞加速攝取、利用、儲存葡萄糖，一段時間后血糖又恢復(fù)到正常水平。（3）開始運(yùn)動后，由于能量代謝增加，葡萄糖在組織細(xì)胞中被氧化分解，血糖濃度下降，這時胰高血糖素分泌增加，促進(jìn)肝糖原分解產(chǎn)生葡萄糖。（5）當(dāng)血糖濃度高于180mg/dL時，腎小球?yàn)V過液的滲透壓增加，與腎小管壁細(xì)胞的滲透壓差減小，影響腎小管對水的重吸收從而導(dǎo)致尿量增多。（6）腎小球?yàn)V過液中的葡萄糖濃度偏高時，由于腎小管壁細(xì)胞上葡萄糖運(yùn)輸載體的數(shù)量有限，導(dǎo)致濾過液中的葡萄糖不能全部被重新吸收，部分葡萄糖隨尿液排出體外。尿液中是否含葡萄糖可采用斐林試劑檢測。

【答案】

（1）b

（2）食物中的淀粉被消化成葡萄糖并被吸收 胰島素 特異性受體 加速攝取、利用、儲存葡萄糖

（3）能量代謝增加，葡萄糖在組織細(xì)胞中被氧化分解 胰高血糖素 肝糖原

（4）胰島素不能與組織細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合

（5）滲透壓差 對水的重吸收

（6）葡萄糖運(yùn)輸載體 斐林

綜上所述，在進(jìn)行血糖平衡調(diào)節(jié)復(fù)習(xí)及相關(guān)試題講解的時候，要在牢固掌握基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上，學(xué)會知識的靈活運(yùn)用，對常見題型要分類分析，跟蹤訓(xùn)練，對新題型要多練習(xí)、多思考，保持好的心態(tài)，以不變的知識來應(yīng)對多變的考題。擁有良好心態(tài)，扎實(shí)的基礎(chǔ)，正確的解題方法，答題時定能百試不爽，百戰(zhàn)百勝。

寧夏回族自治區(qū)銀川市育才中學(xué)）