二甲雙胍緩釋片治療糖耐量異?；颊叩挠行约鞍踩苑治?/h1>
2017-12-14 11:24:48吳永立
中國(guó)醫(yī)藥指南 2017年31期
吳永立
（江蘇省宿遷市泗洪縣人民醫(yī)院藥劑科，江蘇 宿遷 223900）
二甲雙胍緩釋片治療糖耐量異常患者的有效性及安全性分析
吳永立
（江蘇省宿遷市泗洪縣人民醫(yī)院藥劑科，江蘇 宿遷 223900）
目的 探析糖耐量異?；颊邞?yīng)用二甲雙胍緩釋片治療的有效性及安全性。方法 對(duì)我院2015年8月至2017年2月收治的98例糖耐量異常患者予以分組研究，根據(jù)抽簽法分為兩組，即對(duì)照組與觀察組，各組49例。對(duì)照組患者予以常規(guī)健康教育、飲食與運(yùn)動(dòng)控制治療，觀察組患者予以二甲雙胍緩釋片治療，對(duì)兩組患者葡萄糖耐量試驗(yàn)餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白及身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）予以統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 觀察組患者葡萄糖耐量試驗(yàn)餐后2 h血糖水平低于對(duì)照組患者，對(duì)比具有明顯差異（P＜0.05）。觀察組患者糖化血紅蛋白值、BMI值與對(duì)照組患者相比，差異明顯（P＜0.05）。兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 糖耐量異?；颊邞?yīng)用二甲雙胍緩釋片治療的臨床效果更好，可明顯調(diào)節(jié)患者血糖，改善患者葡萄糖耐量，具有安全、可靠的優(yōu)點(diǎn)，是一種值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用與推廣的治療藥物。
糖耐量異常；二甲雙胍緩釋片；有效性；安全性
糖耐量異常指的就是在服用一定量葡萄糖之后，血糖超出正常范圍，但又沒(méi)有達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的狀態(tài)，產(chǎn)生此種現(xiàn)象的直接原因?yàn)轶w內(nèi)糖調(diào)節(jié)功能受損。通常情況下，醫(yī)學(xué)界將糖耐量異?？醋魇翘悄虿〉那捌跔顟B(tài)。經(jīng)臨床研究顯示，糖耐量異?；颊甙l(fā)生糖尿病的概率為正常人的100倍，同時(shí)也易誘發(fā)心血管并發(fā)癥，一旦發(fā)展為糖尿病，治愈率就非常低[1]。為此，一定要積極探索有效的治療方法。本文通過(guò)對(duì)我院2015年8月至2017年2月收治的98例糖耐量異?；颊叩姆纸M研究，探討二甲雙胍緩釋片的治療效果，報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：對(duì)我院2015年8月至2017年2月收治的98例糖耐量異?；颊哂枰苑纸M研究，根據(jù)抽簽法分為兩組，即對(duì)照組與觀察組，各組49例。對(duì)照組患者中，女21例，男28例；年齡在32～64歲，平均為（50.2±3.6）歲。觀察組患者中，女20例，男29例；年齡在30～65歲，平均為（50.5±3.4）歲。統(tǒng)計(jì)分析兩組患者一般資料可知，比較不具明顯差異（P＞0.05），可予以對(duì)比。
1.2 方法：對(duì)照組患者予以常規(guī)健康教育、飲食與運(yùn)動(dòng)控制治療，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者予以二甲雙胍緩釋片治療，3次/天，250毫克/次。兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)月。
1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者葡萄糖耐量試驗(yàn)餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白及身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）予以統(tǒng)計(jì)分析。①葡萄糖耐量試驗(yàn)就是一種OGTT試驗(yàn)，檢測(cè)機(jī)體調(diào)節(jié)血糖的能力。②身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）的計(jì)算公式為BMI=體質(zhì)量（kg）/身高的平方（m2），根據(jù)中國(guó)人體質(zhì)特征，當(dāng)BMI值＜18.5 kg/m2時(shí)，表示為體質(zhì)量過(guò)輕；當(dāng)BMI值處于18.5～23.9 kg/m2時(shí)，表示正常；當(dāng)BMI值處于24.0～27.9 kg/m2時(shí)，表示超重；當(dāng)BMI值＞28.0 kg/m2時(shí)，表示肥胖[2]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將兩組患者葡萄糖耐量試驗(yàn)餐后2 h血糖水平、糖化血紅蛋白值、BMI值數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0中進(jìn)行處理，用（±s）形式表示，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，如果P＜0.05，說(shuō)明兩組患者對(duì)比具有明顯差異。
2 結(jié) 果
2.1 對(duì)比分析兩組患者葡萄糖耐量試驗(yàn)餐后2 h血糖水平：治療前，對(duì)照組患者葡萄糖耐量試驗(yàn)餐后2 h血糖水平為（10.9±1.3）mmol/L，觀察組患者為（10.8±1.4）mmol/L，統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者比較無(wú)明顯（t=0.366，P=0.715＞0.05）；治療后，對(duì)照組患者葡萄糖耐量試驗(yàn)餐后2 h血糖水平為（9.8±1.1）mmol/L，觀察組患者為（7.7±1.0）mmol/L，統(tǒng)計(jì)分析，觀察組患者葡萄糖耐量試驗(yàn)餐后2 h血糖水平低于對(duì)照組患者，對(duì)比具有明顯差異（t=9.888，P=0.000＜0.05）。
2.2 對(duì)比分析兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)水平：觀察組患者糖化血紅蛋白值、BMI值與對(duì)照組患者相比，差異明顯（P＜0.05），見表1。
2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況：兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。
3 討 論
隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，生活習(xí)慣的不斷改變，糖耐量異常發(fā)生率越來(lái)越高。經(jīng)臨床研究顯示，糖耐量異常的發(fā)病機(jī)制為胰島B細(xì)胞受損或者胰島素抵抗[3]。在臨床治療中，通常采用常規(guī)健康教育、飲食與運(yùn)動(dòng)控制的方法，盡管可以在一定程度上改善患者病情，但效果并不理想[4]。為此，一定要加大臨床研究力度，采用恰當(dāng)?shù)闹委熕幬?，以此提高治療效果?/p>
二甲雙胍緩釋片是一種臨床常用降糖藥物，可有效降低患者餐后2 h血糖水平。在糖耐量異常治療中，口服二甲雙胍緩釋片的效果明顯，可以有效提高胰島素受體親和性與敏感度，增強(qiáng)胰島素抵抗。同時(shí)，二甲雙胍緩釋片可有效提高腸胃對(duì)葡萄糖的吸收能力，借由肝細(xì)胞膜C蛋白作用，降低肝糖原異生與肝臟葡萄糖輸出，促進(jìn)無(wú)糖酵解，減緩腸道吸收葡萄糖的速度，以此改善糖代謝。此外，二甲雙胍緩釋片通過(guò)增強(qiáng)胰島素受體敏感度，降低對(duì)胰島細(xì)胞的刺激作用，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)胰島素抵抗的防治效果[5]。本文研究結(jié)果顯示：觀察組患者葡萄糖耐量試驗(yàn)餐后2 h血糖水平、糖化血紅蛋白值、BMI值均低于對(duì)照組患者，比較差異明顯（P＜0.05）；兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。此研究結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[6]十分相似，進(jìn)一步說(shuō)明，二甲雙胍緩釋片治療糖耐量異?；颊叩呐R床效果更加確切，具有很高的臨床價(jià)值。
表1 對(duì)比分析兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)水平（x-±s）
總而言之，糖耐量異常患者應(yīng)用二甲雙胍緩釋片治療的臨床效果更好，可明顯調(diào)節(jié)患者血糖，改善患者葡萄糖耐量，具有安全、可靠的優(yōu)點(diǎn)，是一種值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用與推廣的治療藥物。
[1] 劉春榮,陳建華,王娜,等.二甲雙胍緩釋片治療糖耐量異?；颊叩挠行蕴骄縖J].中國(guó)生化藥物雜志,2014,24(2):74-75,78.
[2] 黎茂堯,梁芳,周文英,等.二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖對(duì)糖耐量異常合并肥胖癥患者的干預(yù)作用[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2014,12(1):43-44.
[3] 李慧新,李凌,趙曉燕,等.二甲雙胍對(duì)糖耐量異?；颊哳i動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的影響及其機(jī)制[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2013,12(3):466-468.
[4] 王磊,潘化平,高真真,等.二甲雙胍對(duì)糖耐量異?；颊哂醒踹\(yùn)動(dòng)能力及運(yùn)動(dòng)過(guò)程中能量代謝的影響[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2016,31(3):324-327.
[5] 董茜妍,趙躍萍,梁園園,等.阿格列汀聯(lián)合二甲雙胍對(duì)糖耐量減低患者血漿C-反應(yīng)蛋白和血脂水平的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2015,26(24):3601-3604.
[6] 宋大香.二甲雙胍緩釋片治療糖耐量異常患者的有效性及安全性分析[J].大家健康(中旬版),2017,11(2):124-125.
R587.3
B
1671-8194（2017）31-0120-02
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吳永立
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二甲雙胍緩釋片治療糖耐量異常患者的有效性及安全性分析
吳永立
（江蘇省宿遷市泗洪縣人民醫(yī)院藥劑科，江蘇 宿遷 223900）
目的 探析糖耐量異?；颊邞?yīng)用二甲雙胍緩釋片治療的有效性及安全性。方法 對(duì)我院2015年8月至2017年2月收治的98例糖耐量異常患者予以分組研究，根據(jù)抽簽法分為兩組，即對(duì)照組與觀察組，各組49例。對(duì)照組患者予以常規(guī)健康教育、飲食與運(yùn)動(dòng)控制治療，觀察組患者予以二甲雙胍緩釋片治療，對(duì)兩組患者葡萄糖耐量試驗(yàn)餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白及身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）予以統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 觀察組患者葡萄糖耐量試驗(yàn)餐后2 h血糖水平低于對(duì)照組患者，對(duì)比具有明顯差異（P＜0.05）。觀察組患者糖化血紅蛋白值、BMI值與對(duì)照組患者相比，差異明顯（P＜0.05）。兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 糖耐量異?；颊邞?yīng)用二甲雙胍緩釋片治療的臨床效果更好，可明顯調(diào)節(jié)患者血糖，改善患者葡萄糖耐量，具有安全、可靠的優(yōu)點(diǎn)，是一種值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用與推廣的治療藥物。
糖耐量異常；二甲雙胍緩釋片；有效性；安全性
糖耐量異常指的就是在服用一定量葡萄糖之后，血糖超出正常范圍，但又沒(méi)有達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的狀態(tài)，產(chǎn)生此種現(xiàn)象的直接原因?yàn)轶w內(nèi)糖調(diào)節(jié)功能受損。通常情況下，醫(yī)學(xué)界將糖耐量異?？醋魇翘悄虿〉那捌跔顟B(tài)。經(jīng)臨床研究顯示，糖耐量異?；颊甙l(fā)生糖尿病的概率為正常人的100倍，同時(shí)也易誘發(fā)心血管并發(fā)癥，一旦發(fā)展為糖尿病，治愈率就非常低[1]。為此，一定要積極探索有效的治療方法。本文通過(guò)對(duì)我院2015年8月至2017年2月收治的98例糖耐量異?；颊叩姆纸M研究，探討二甲雙胍緩釋片的治療效果，報(bào)道如下。
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1.2 方法：對(duì)照組患者予以常規(guī)健康教育、飲食與運(yùn)動(dòng)控制治療，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者予以二甲雙胍緩釋片治療，3次/天，250毫克/次。兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)月。
1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者葡萄糖耐量試驗(yàn)餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白及身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）予以統(tǒng)計(jì)分析。①葡萄糖耐量試驗(yàn)就是一種OGTT試驗(yàn)，檢測(cè)機(jī)體調(diào)節(jié)血糖的能力。②身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）的計(jì)算公式為BMI=體質(zhì)量（kg）/身高的平方（m2），根據(jù)中國(guó)人體質(zhì)特征，當(dāng)BMI值＜18.5 kg/m2時(shí)，表示為體質(zhì)量過(guò)輕；當(dāng)BMI值處于18.5～23.9 kg/m2時(shí)，表示正常；當(dāng)BMI值處于24.0～27.9 kg/m2時(shí)，表示超重；當(dāng)BMI值＞28.0 kg/m2時(shí)，表示肥胖[2]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將兩組患者葡萄糖耐量試驗(yàn)餐后2 h血糖水平、糖化血紅蛋白值、BMI值數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0中進(jìn)行處理，用（±s）形式表示，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，如果P＜0.05，說(shuō)明兩組患者對(duì)比具有明顯差異。
2 結(jié) 果
2.1 對(duì)比分析兩組患者葡萄糖耐量試驗(yàn)餐后2 h血糖水平：治療前，對(duì)照組患者葡萄糖耐量試驗(yàn)餐后2 h血糖水平為（10.9±1.3）mmol/L，觀察組患者為（10.8±1.4）mmol/L，統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者比較無(wú)明顯（t=0.366，P=0.715＞0.05）；治療后，對(duì)照組患者葡萄糖耐量試驗(yàn)餐后2 h血糖水平為（9.8±1.1）mmol/L，觀察組患者為（7.7±1.0）mmol/L，統(tǒng)計(jì)分析，觀察組患者葡萄糖耐量試驗(yàn)餐后2 h血糖水平低于對(duì)照組患者，對(duì)比具有明顯差異（t=9.888，P=0.000＜0.05）。
2.2 對(duì)比分析兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)水平：觀察組患者糖化血紅蛋白值、BMI值與對(duì)照組患者相比，差異明顯（P＜0.05），見表1。
2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況：兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。
3 討 論
隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，生活習(xí)慣的不斷改變，糖耐量異常發(fā)生率越來(lái)越高。經(jīng)臨床研究顯示，糖耐量異常的發(fā)病機(jī)制為胰島B細(xì)胞受損或者胰島素抵抗[3]。在臨床治療中，通常采用常規(guī)健康教育、飲食與運(yùn)動(dòng)控制的方法，盡管可以在一定程度上改善患者病情，但效果并不理想[4]。為此，一定要加大臨床研究力度，采用恰當(dāng)?shù)闹委熕幬?，以此提高治療效果?/p>
二甲雙胍緩釋片是一種臨床常用降糖藥物，可有效降低患者餐后2 h血糖水平。在糖耐量異常治療中，口服二甲雙胍緩釋片的效果明顯，可以有效提高胰島素受體親和性與敏感度，增強(qiáng)胰島素抵抗。同時(shí)，二甲雙胍緩釋片可有效提高腸胃對(duì)葡萄糖的吸收能力，借由肝細(xì)胞膜C蛋白作用，降低肝糖原異生與肝臟葡萄糖輸出，促進(jìn)無(wú)糖酵解，減緩腸道吸收葡萄糖的速度，以此改善糖代謝。此外，二甲雙胍緩釋片通過(guò)增強(qiáng)胰島素受體敏感度，降低對(duì)胰島細(xì)胞的刺激作用，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)胰島素抵抗的防治效果[5]。本文研究結(jié)果顯示：觀察組患者葡萄糖耐量試驗(yàn)餐后2 h血糖水平、糖化血紅蛋白值、BMI值均低于對(duì)照組患者，比較差異明顯（P＜0.05）；兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。此研究結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[6]十分相似，進(jìn)一步說(shuō)明，二甲雙胍緩釋片治療糖耐量異?；颊叩呐R床效果更加確切，具有很高的臨床價(jià)值。
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[1] 劉春榮,陳建華,王娜,等.二甲雙胍緩釋片治療糖耐量異?；颊叩挠行蕴骄縖J].中國(guó)生化藥物雜志,2014,24(2):74-75,78.
[2] 黎茂堯,梁芳,周文英,等.二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖對(duì)糖耐量異常合并肥胖癥患者的干預(yù)作用[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2014,12(1):43-44.
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[5] 董茜妍,趙躍萍,梁園園,等.阿格列汀聯(lián)合二甲雙胍對(duì)糖耐量減低患者血漿C-反應(yīng)蛋白和血脂水平的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2015,26(24):3601-3604.
[6] 宋大香.二甲雙胍緩釋片治療糖耐量異常患者的有效性及安全性分析[J].大家健康(中旬版),2017,11(2):124-125.
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