李曉薇

（大連市友誼醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 大連 116600）

確保手術(shù)室護(hù)理安全中手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果研究

李曉薇

（大連市友誼醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 大連 116600）

目的探討分析確保手術(shù)室護(hù)理安全中手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果。方法研究病例均為2014年9月至2016年8月到院手術(shù)的86例患者，利用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成病例人數(shù)相等的兩組，即對照組43例和觀察組43例，兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，將此作為基礎(chǔ)，觀察組再予以手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，比較對照組和觀察組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度。結(jié)果較對照組而言，觀察組儀器設(shè)備管理評分、護(hù)士配合技能評分、護(hù)理質(zhì)量安全評分、器械準(zhǔn)備評分、消毒隔離評分以及患者護(hù)理滿意度評分均明顯比較高，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，不僅提高護(hù)理質(zhì)量，確保手術(shù)室護(hù)理安全，同時(shí)還可提高患者滿意度，推薦使用。

細(xì)節(jié)護(hù)理；手術(shù)室；安全

手術(shù)室護(hù)理工作比較復(fù)雜，文獻(xiàn)報(bào)道和實(shí)踐研究表示，細(xì)節(jié)護(hù)理可改善機(jī)體生理功能紊亂和心理狀態(tài)，預(yù)防和減少術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，避免發(fā)生安全隱患，保證護(hù)理安全[1-2]。本文將2014年9月-2016年8月到院手術(shù)的43例患者作為觀察組，應(yīng)用了細(xì)節(jié)護(hù)理，獲得了良好效果，現(xiàn)就具體報(bào)道予以匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 基本資料：研究病例均為2014年9月至2016年8月到院手術(shù)的86例患者，均滿足手術(shù)指征，在知情下簽訂同意書。排除存在精神病史患者、有溝通交流障礙患者、并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者。用隨機(jī)數(shù)字表法以平均分組原則將86例手術(shù)患者分成對照組43例和觀察組43例。對照組中男28例，女15例；平均年齡（43.28±3.17）歲；文化程度：初中及以下12例，高中及以上31例。觀察組中男31例，女12例；平均年齡（43.25±3.21）歲；文化程度：初中及以上10例，高中及以下33例。各組患者在男女比例分布、平均年齡以及文化程度方面比較，未見顯著差異，即P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法：對照組和觀察組患者均實(shí)施傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，以此作為基礎(chǔ)，觀察組應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，操作如下：①術(shù)前：了解患者基本情況，講解手術(shù)概況，告訴患者配合方式以及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，介紹成功病例，避免提到死亡或者意外等負(fù)性詞語，站在患者的角度用通俗易懂語言以及和藹的態(tài)度和其交流溝通，及時(shí)解答患者和其家屬所提問題。②術(shù)中：進(jìn)入手術(shù)室前做好準(zhǔn)備工作，徹底檢查各器械、儀器以及設(shè)備，確保其正常使用以及運(yùn)行。進(jìn)入手術(shù)室后護(hù)士自我介紹，注意患者心理變化。麻醉時(shí)予以心理支持，協(xié)助固定手術(shù)位置，遮擋不必要暴露處。患者提前清醒告知其手術(shù)進(jìn)展，予以安撫。密切觀察患者生命體征，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)師，并處理。做好技術(shù)安撫工作。對局麻患者，術(shù)中應(yīng)及時(shí)詢問其感受。術(shù)中嚴(yán)格按照執(zhí)行六查十二對制度、清點(diǎn)制度、三不交接制度。③術(shù)后：手術(shù)完成后，耐心細(xì)致地做好皮膚清潔工作，認(rèn)真清點(diǎn)器械，囑咐患者家屬安心照顧。1.3 觀察指標(biāo)：評價(jià)兩組手術(shù)護(hù)理質(zhì)量和患者護(hù)理滿意度。制定護(hù)理質(zhì)量評價(jià)量表，包含四個(gè)方面的內(nèi)容，即儀器設(shè)備管理、消毒隔離、器械準(zhǔn)備及護(hù)士配合技能，各指標(biāo)評分分別為30分、20分、20分、30分；護(hù)理質(zhì)量安全為上述4個(gè)指標(biāo)總分，即100分，分?jǐn)?shù)越高說明護(hù)理質(zhì)量越高。護(hù)理滿意度用我院自擬滿意度調(diào)查問卷表進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包含有護(hù)患溝通、患者舒適度、護(hù)理服務(wù)、護(hù)理技術(shù)等，分值在0～100分，所得分?jǐn)?shù)越高表示患者滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用%表示；計(jì)量資料比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分和護(hù)理滿意度評分對比見表1，通過對比分析，觀察組儀器設(shè)備管理評分、護(hù)士配合技能評分、護(hù)理質(zhì)量安全評分、器械準(zhǔn)備評分、消毒隔離評分以及患者護(hù)理滿意度評分均明顯比較高，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度評分比較[分，（±s）]

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度評分比較[分，（±s）]

注：*說明和對照組比較，P＜0.05

指標(biāo) 對照組(n=43) 觀察組(n=43)器械準(zhǔn)備 15.42±1.23 18.23±1.21*儀器設(shè)備管理 25.43±2.11 28.13±1.77*護(hù)士配合技能 24.59±2.23 27.99±1.87*消毒隔離 15.67±1.45 19.45±0.34*護(hù)理質(zhì)量安全 72.31±4.21 95.32±1.32*護(hù)理滿意度 75.42±2.11 94.32±1.09*

3 討 論

在護(hù)理管理中，護(hù)理質(zhì)量不僅是核心內(nèi)容，同時(shí)也是重點(diǎn)內(nèi)容。手術(shù)室作為診斷治療疾病的一個(gè)重要場所，其手術(shù)效果和患者生命安全很大程度上取決于護(hù)理管理質(zhì)量的高低[3]。細(xì)節(jié)護(hù)理滿足當(dāng)前護(hù)理需求，在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理可確保手術(shù)順利實(shí)施及護(hù)理安全，便于患者盡快康復(fù)[4]。甘楚明等學(xué)者曾就細(xì)節(jié)護(hù)理用于手術(shù)室確保護(hù)理安全中的效果進(jìn)行了研究，報(bào)道指出，細(xì)節(jié)護(hù)理可有效提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全[5]。本研究結(jié)果也顯示，和僅采取常規(guī)護(hù)理的對照組比較，基于常規(guī)護(hù)理進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理的觀察組，患者護(hù)理滿意度評分、器械準(zhǔn)備評分、儀器設(shè)備管理評分、護(hù)士配合技能評分、護(hù)理質(zhì)量安全評分、消毒隔離評分均比較高，二者之間差異顯著，即P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，有利于手術(shù)順利且安全地進(jìn)行，可確保手術(shù)室護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量，推薦應(yīng)用。

[1]關(guān)柏秋,曹曉艷,董淑琴,等.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(12):57-60.

[2]馮緣.手術(shù)室全期細(xì)節(jié)護(hù)理對手術(shù)室患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(16):85-88.

[3]余敏.針對手術(shù)室安全隱患的細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用及效果分析[J].長江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版)醫(yī)學(xué)卷,2012,9(12):44-46.

[4]吳志華,李松,林茴,等.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,32(4):144-145.

[5]甘楚明,潘曉梅,劉國蓮,等.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室確保護(hù)理安全中的效果應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(22):3480-3482.

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1671-8194（2017）33-0258-02