賈莉娜

（遼陽市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 遼陽 111000）

天麻素注射液治療神經(jīng)衰弱的臨床效果研究

賈莉娜

（遼陽市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 遼陽 111000）

目的分析研究天麻素注射液治療神經(jīng)衰弱的臨床效果。方法在2015年12月至2016年12月間本院接診的病神經(jīng)衰弱患者中隨機選取90例進行此次研究，并對90例病患實施分組治療，采用常規(guī)對癥方式治療的45例為A組，采用在常規(guī)對癥方式治療基礎(chǔ)上增加天麻素注射液的45例為B組，比較兩組的臨床治療效果。結(jié)果治療后B組的治療總有效率為91.11%，明顯好高于A組的71.11%（P＜0.05）；B組的睡眠障礙、情緒異常、自主神經(jīng)功能紊亂、并發(fā)癥等發(fā)生例數(shù)明顯少于A組（P＜0.05）；差異都有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在常規(guī)對癥治療基礎(chǔ)上應(yīng)用天麻素注射液治療神經(jīng)衰弱，能夠有效改善臨床癥狀，提高睡眠質(zhì)量，穩(wěn)定患者情緒，糾正自主神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象，且并發(fā)癥少，安全可靠，具有非常好的臨床效果。

天麻素注射液；神經(jīng)衰弱；療效

神經(jīng)衰弱是神經(jīng)官能癥的一種，是自主神經(jīng)紊亂而導(dǎo)致的綜合征。其發(fā)病機制較為復(fù)雜，主要是由于患者大腦長期處于緊張、壓抑狀態(tài)，心理及性格受到創(chuàng)傷和擠壓，表現(xiàn)出情緒波動、精神亢奮、頭痛乏力、身體反應(yīng)遲鈍、容易疲勞、記憶力減退、睡眠發(fā)生障礙、神經(jīng)功能異等癥狀，是神經(jīng)系統(tǒng)的一種應(yīng)激反應(yīng)[1]。臨床治療以心理輔導(dǎo)為主，輔以藥物治療及理療，有鎮(zhèn)靜安神作用，但療效不佳，易出現(xiàn)反復(fù)，且有一定的不良反應(yīng)[2]。天麻素注射液是一種純中藥制劑，具有安神鎮(zhèn)靜之功效，能夠有效抑制患者的興奮度，改善自主神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象[3]。本次研究采用在常規(guī)對癥治療基礎(chǔ)上增加天麻素注射液治療，取得了很好的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：在2015年12月至2016年12月間本院接診的病神經(jīng)衰弱患者中隨機選取90例進行本次研究，并對90例病患實施分組治療，采用常規(guī)對癥方式治療的45例為A組，采用在常規(guī)對癥方式治療基礎(chǔ)上增加天麻素注射液的45例為B組。A組中男性23例，女性22例；年齡32～62歲，平均年齡（47.3±7.2）歲；病程0.5～3.5年，平均病程（1.9±0.8）年；疾病類型：憂郁型20例，興奮型18例，混合型7例。B組中男性22例，女性23例；年齡33～63歲，平均年齡（47.7±7.8）歲；病程0.5～4年，平均病程（2.4±0.8）年；疾病類型：憂郁型21例，興奮型17例，混合型7例。兩組患者在性別、年齡、病程、疾病類型等方面基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①符合神經(jīng)癥及精神病相關(guān)診斷標準。②臨床癥狀主要是腦功能衰弱，其表現(xiàn)為睡眠障礙、興奮癥狀、衰弱癥狀、肌肉緊張性疼痛及情緒癥狀等。③不滿足其他神經(jīng)癥診斷，對學(xué)習(xí)、工作和社會交往產(chǎn)生不利影響。④病程在3個月以上。

排除標準：①早期精神病。②有嚴重心、肝、腎、肺及腦組織疾病。③妊娠期和哺乳期婦女。

1.2 方法

1.2.1 A組采用常規(guī)對癥方式治療。①興奮型神經(jīng)衰弱患者服用艾司唑片，1.5毫克/次，2次/天，7 d為1個療程。②憂郁型神經(jīng)衰弱患者服用鹽酸丙米嗪片，30毫克/次，2次/天，7 d為1個療程。③混合型神經(jīng)衰弱患者聯(lián)合服用艾司唑片和鹽酸丙米嗪片，服用方法與①、②相同。

1.2.2 B組在A組治療基礎(chǔ)上增加天麻素注射液治療，將天麻素注射液0.5 g注入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，1次/天，7 d為1個療程。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察兩組治療效果。治愈：臨床癥狀消失，睡眠恢復(fù)正常，情緒波動在正常范圍內(nèi)，無任何并發(fā)癥發(fā)生。有效：臨床癥狀有所改善，睡眠質(zhì)量有所提高，情緒波動正常，無任何并發(fā)癥發(fā)生。無效：臨床癥狀沒有任何改善，甚至有所加重?？傆行?[（治愈+有效）/總例數(shù)]×100%。為前二者之和。

1.3.2 觀察兩組神經(jīng)衰弱綜合征改善情況，主要內(nèi)容包括：睡眠障礙、情緒異常、自主神經(jīng)功能紊亂、并發(fā)癥等。

1.4 數(shù)據(jù)處理：將本次研究中所得數(shù)據(jù)均錄入到SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行統(tǒng)計分析處理，其中計數(shù)資料用（%）表示，兩組間同類數(shù)據(jù)的對比實施卡方檢驗；計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，兩組間同類數(shù)據(jù)的對比實施t檢驗；若比較結(jié)果提示P＜0.05，則可以認定此項數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果情況：治療后，A組治療有效總例數(shù)為32例，治療總有效率71.11%；B組治療有效總例數(shù)為41例，治療總有效率91.11%；B組治療效果明顯好于A組，P＜0.05，則可以認定兩組比較差異數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組治療效果情況比較[n（%）]

2.2 兩組神經(jīng)衰弱綜合征改善情況：治療后，A組出現(xiàn)睡眠障礙22例，占比為48.89%；情緒異常21例，占比為46.67%；自主神經(jīng)功能紊亂15例，占比為33.33%；并發(fā)癥11例，占比為24.44%。B組出現(xiàn)睡眠障礙12例，占比為26.67%；情緒異常16例，占比為35.56%；自主神經(jīng)功能紊亂4例，占比為8.89%；并發(fā)癥5例，占比為11.11%。B組治療效果評價指標情況明顯好于A組（P＜0.05），兩組比較差異數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

神經(jīng)衰弱是一種臨床神經(jīng)內(nèi)科常見病和多發(fā)病，其發(fā)病誘因復(fù)雜且多樣化，主要是由于身體創(chuàng)傷、心理扭曲及性格特征等因素所導(dǎo)致，屬于心理疾病范疇?；颊咝睦泶嬖趩栴}，經(jīng)外在因素誘發(fā)，神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生條件反射，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮和抑制功能失調(diào)，神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，表現(xiàn)出情緒波動、身體不適、精神亢奮、睡眠障礙、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降等臨床癥狀[4]。

通常臨床治療神經(jīng)衰弱多采用對癥治療方式，給予患者抑制神經(jīng)系統(tǒng)興奮、抑郁類鎮(zhèn)靜藥物，糾正神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂狀況，提高睡眠質(zhì)量，改善臨床癥狀。但長期使用此類藥物會造成患者的耐藥性及成癮性，改變其生理適應(yīng)性，引起許多不良反應(yīng)及并發(fā)癥。天麻素注射液屬于純天然中藥制劑，具有安神、鎮(zhèn)靜的功效，無任何不良反應(yīng)。據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)?靈樞?大惑論》中描述：“衛(wèi)氣不得人于陰，常留于陽。留于陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛。不得人于陰則陰氣虛，故目不瞑矣”。不瞑失眠為神經(jīng)衰弱之主癥，為陰陽失調(diào)所致。天麻潤而不燥，主入肝經(jīng)，凡肝風(fēng)內(nèi)動、頭暈?zāi)垦Ｕ?，能養(yǎng)血平肝息風(fēng)，均為要藥?，F(xiàn)代藥理研究表明，天麻有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗驚厥的作用。天麻素注射液是一種天麻提取物，有效成分為天麻素，對于神經(jīng)損傷有營養(yǎng)修復(fù)作用，可有效降低神經(jīng)細胞的病死率，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮功效有良好的抑制作用，有研究結(jié)果表明，應(yīng)用天麻素治療神經(jīng)衰弱的臨床有效率達94.4%[5]。本次研究中，在傳統(tǒng)常規(guī)對癥治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合天麻素注射液治療神經(jīng)衰弱，治療總有效率達到91.11%，明顯高于傳統(tǒng)常規(guī)對癥治療組的71.11%。睡眠障礙、反應(yīng)遲鈍、自主神經(jīng)功能紊亂及并發(fā)癥等神經(jīng)衰弱綜合征臨床癥狀改善情況，要明顯好于傳統(tǒng)常規(guī)對癥治療組。天麻素注射液在與常規(guī)神經(jīng)衰弱治療藥物聯(lián)合使用時，可以有效降低抗興奮、抗抑郁藥物的使用量和不良反應(yīng)，減輕可能產(chǎn)生的耐藥性及成癮性，提升其對神經(jīng)衰弱的治療效果，延長藥物治療周期。

綜上所述，在傳統(tǒng)常規(guī)對癥治療基礎(chǔ)上增加天麻素注射液治療神經(jīng)衰弱，能夠有效抑制患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮度，糾正中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂狀況，改善睡眠障礙、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降、自主神經(jīng)功能紊亂等臨床癥狀，解除神經(jīng)衰弱給患者造成的痛苦，提高學(xué)習(xí)、工作和生活質(zhì)量。同時可以有效提高傳統(tǒng)抗興奮、抗抑郁藥物對神經(jīng)衰弱的治療效果，減輕可能產(chǎn)生的耐藥性及成癮性，有效降低常規(guī)治療藥物的使用量和不良反應(yīng)，延長藥物治療周期[6]。天麻素注射液治療神經(jīng)衰弱具有非常好的臨床治療效果及用藥安全性，值得大力推廣。

[1]劉冠華.天麻素注射液治療神經(jīng)衰弱的臨床分析[J].海峽藥學(xué),2015,27(6):243-244.

[2]劉秀芝.天麻素注射液治療神經(jīng)衰弱的療效研究[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(29):86-87.

[3]許文芳.天麻素注射液治療神經(jīng)衰弱60例臨床分析[J].中外健康文摘,2012,9(23):284-285.

[4]韓曉猛.天麻素注射液應(yīng)用于神經(jīng)衰弱治療的效果研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(21):68-69.

[5]談弘,張藝,周慧萍.天麻素聯(lián)合阿普唑侖治療神經(jīng)衰弱的療效觀察[J].海峽藥學(xué),2010,22(4):87-88.

[6]楊志勇,李佳旎,任治坤,等.天麻素注射液治療前庭神經(jīng)元炎恢復(fù)期的療效分析[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,8(7):711-713.

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1671-8194（2017）33-0222-02