王璐璐

（沈陽市第四人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 沈陽 110031）

硫酸鎂與硝苯地平治療妊娠高血壓的療效觀察

王璐璐

（沈陽市第四人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 沈陽 110031）

目的探討硫酸鎂與硝苯地平治療妊娠高血壓的療效。方法選取我院2016年1月至2017年1月收治的妊娠高血壓患者80例，采用動(dòng)態(tài)化隨機(jī)單雙號(hào)的方式進(jìn)行分組，對(duì)照組患者40例，采用硝苯地平進(jìn)行治療，觀察組患者40例，在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用硫酸鎂進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者治療效果、分娩情況以及嬰兒窒息情況。結(jié)果觀察組治療后顯效24例，有效13例，治療效果為92.50%，對(duì)照組治療后顯效11例，有效12例，治療效果我57.50%，觀察組治療效果明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比有顯著差異（P＜0.05）；觀察組順產(chǎn)33例，剖宮產(chǎn)7例，順產(chǎn)率為82.50%，出現(xiàn)1例嬰兒窒息，對(duì)照組順產(chǎn)17例，剖宮產(chǎn)23例，順產(chǎn)率為42.50%，出現(xiàn)9例嬰兒窒息，觀察組各項(xiàng)結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比有顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平可以有效治療妊娠高血壓，且提高患者順產(chǎn)率，減少嬰兒窒息的情況發(fā)生，值得推廣。

硫酸鎂；硝苯地平；妊娠高血壓；療效觀察

妊娠期高血壓是臨床上較為常見的孕產(chǎn)婦并發(fā)癥，一般發(fā)生在妊娠20周之后?；颊咧饕憩F(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿等，并且可能會(huì)引發(fā)腦出血、心衰竭等，嚴(yán)重的甚至?xí){到母嬰的生命安全。目前臨床上對(duì)于妊娠高血壓治療方案是改善患者血流狀態(tài)、降低血壓，消除痙攣，從而改善血壓循壞，起到緩解病情的作用。本院選取80例妊娠高血壓患者，隨機(jī)分組，采用不同的方式進(jìn)行治療，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料：我院選取2016年1月至2017年1月收治的妊娠高血壓患者80例，采用動(dòng)態(tài)化隨機(jī)單雙號(hào)的方式進(jìn)分組，共分為2組，對(duì)照組患者40例，年齡上限以及下限分別為19歲、36歲，平均年齡為（24.11±3.64）歲；觀察組患者40例，年齡上限以及下限分別為20歲、37歲，平均年齡為（24.36±3.54）歲；所有患者均符合妊娠高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者基本資料對(duì)比沒有顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：給患者服用哈爾濱凱程制藥有限公司生產(chǎn)的硝苯地平（國(guó)藥準(zhǔn)字H23022029）進(jìn)行治療，10 mg一次，1天3次，口服，連續(xù)服用7 d[1]。

1.2.2 觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上，將50 mL江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的硫酸鎂（國(guó)藥準(zhǔn)字H32022858）加入到500 mL安徽際中制藥有限公司生產(chǎn)的葡萄糖（國(guó)藥準(zhǔn)字H34022775）中，給患者進(jìn)行靜脈注射，合理控制滴速以及滴注時(shí)間[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：治療效果，顯效：患者臨床癥狀完全消失，血壓恢復(fù)正常，蛋白尿消失；有效：患者臨床癥狀有所改善，血壓基本恢復(fù)，蛋白尿有所改善；無效：患者臨床癥狀沒有明顯變化，血壓無變化或加重，蛋白尿沒有改善；治療效果=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)。記錄并對(duì)比兩組患者分娩情況以及嬰兒窒息情況[3]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：把2組妊娠高血壓患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0軟件中，進(jìn)行全方位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，若兩組患者各指標(biāo)數(shù)據(jù)差距較大，則用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比：觀察組中顯效24例，有效13例，無效3例，治療效果為92.50%，對(duì)照組中顯效11例，有效12例，無效17例，治療效果為57.50%，觀察組治療效果明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比有顯著差異（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者分娩情況以及嬰兒窒息情況對(duì)比：觀察組順產(chǎn)33例，剖宮產(chǎn)7例，順產(chǎn)率為82.50%，嬰兒窒息例數(shù)為1例；對(duì)照組順產(chǎn)17例，剖宮產(chǎn)23例，順產(chǎn)率為42.50%，嬰兒窒息例數(shù)為9例。觀察組各項(xiàng)數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比有顯著差異（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比 [n（%）]

表2 兩組患者分娩情況以及嬰兒窒息情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

妊娠高血壓是我國(guó)臨床上治療難度較大的疾病之一，因其臨床表現(xiàn)種類較多，如不及時(shí)治療，嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致患者直接死亡。常規(guī)降壓藥物雖然可以促進(jìn)血壓下降，但用藥過程中會(huì)在一定程度上減少子宮胎盤的正常血流量，從而導(dǎo)致胎兒處于一個(gè)危險(xiǎn)的環(huán)境中[4]。

硫酸鎂主要是用于緩解痙攣、擴(kuò)張血管、降低血壓、改善循環(huán)等，其可以有效抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，從而使神經(jīng)與肌肉之間傳導(dǎo)障礙，防止可控制發(fā)生子瘸[5]。硫酸鎂還可以進(jìn)一步促進(jìn)血管內(nèi)皮合成前列腺素，消除小動(dòng)脈痙攣現(xiàn)象，促使血壓下降[6]。硝苯地平是一種鈣離子通道阻滯劑，其主要優(yōu)點(diǎn)為不良反應(yīng)少、藥效持久等，其可以快速消除外周血管痙攣的現(xiàn)象，促進(jìn)全身血管擴(kuò)張，降低血壓，再加上血濃度較高，半衰期長(zhǎng)等特點(diǎn)，可以平穩(wěn)降壓。兩藥聯(lián)合使用，協(xié)同作用良好，安全性較高[7]。

根據(jù)本文結(jié)果可以得知，觀察組采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療，其治療效果為92.50%，明顯高于對(duì)照組單獨(dú)采用硝苯地平的治療效果，兩組對(duì)比有顯著差異（P＜0.05）；觀察組患者順產(chǎn)率為82.50%，出現(xiàn)1例嬰兒窒息現(xiàn)象，對(duì)照組順產(chǎn)率為42.50%，出現(xiàn)9例嬰兒窒息現(xiàn)象，觀察組各項(xiàng)結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，硫酸鎂與硝苯地平有協(xié)同作用，聯(lián)合服用可以有效降低血壓，改善蛋白尿，并且提高順產(chǎn)率，減少嬰兒窒息的情況，在臨床上有一定的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

[1]張興輝.硫酸鎂與硝苯地平治療妊娠高血壓的療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(18):227,

[2]劉世旺.硫酸鎂和硝苯地平聯(lián)合治療對(duì)妊娠高血壓患者妊娠結(jié)局的療效[J].醫(yī)療裝備,2015,28(17):112-113.

[3]符澤美,王愛麗,裴雄越等.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平或拉貝洛爾治療妊娠高血壓療效比較[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(14):2346-2348.

[4]曹興菊,曹蓮,付云等.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對(duì)妊娠高血壓孕婦平均動(dòng)脈壓及母嬰結(jié)局的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(23):150-151.

[5]王秋霞.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病臨床療效觀察[J].海峽藥學(xué),2016,28(2):105-106.,

[6]彭琳云.硫酸鎂與硝苯地平在妊娠高血壓綜合征治療中的臨床應(yīng)用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(20):2798-2799,

[7]陳維愛,付春梅,李曉燕等.硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療妊高征的臨床效果探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(8):160-161.

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1671-8194（2017）33-0193-02