王 瑩

（鞍山市婦兒醫(yī)院，遼寧 鞍山 114012）

探索生活和工作環(huán)境中胚胎停育的危險(xiǎn)因素

王 瑩

（鞍山市婦兒醫(yī)院，遼寧 鞍山 114012）

目的對(duì)生活和工作環(huán)境中胚胎停育的危險(xiǎn)因素進(jìn)行探討。方法選取2015年8月至2016年8月間我院收治的胚胎停育患者共40例為研究對(duì)象，將其設(shè)為研究組，另選取同期正常妊娠的孕婦40例并將其設(shè)為對(duì)照組。對(duì)比分析兩組人員的臨床資料。結(jié)果涉及化工、電磁以及農(nóng)藥等方面的生活與工作環(huán)境是導(dǎo)致胚胎停育的危險(xiǎn)因素。結(jié)論孕婦在妊娠期間應(yīng)遠(yuǎn)離化工、電磁、農(nóng)藥以及新裝修的房屋等環(huán)境，從而提高母嬰安全性并降低胚胎停育的風(fēng)險(xiǎn)。

生活和工作環(huán)境；胚胎停育；危險(xiǎn)因素

胚胎停育指的是在孕早期的胚胎發(fā)育異常情況，在胚胎尚未形成便停止發(fā)育，一旦出現(xiàn)胚胎停育情況，則孕婦的有關(guān)妊娠反應(yīng)如惡心、嘔吐等均會(huì)逐漸消失，之后患者可能出現(xiàn)陰道出血、下腹疼痛以及排出胚胎等情況[1]，部分患者在胚胎停育后并無(wú)明顯癥狀而是通過(guò)常規(guī)的B超檢查發(fā)現(xiàn)。引發(fā)胚胎停育的因素較多，環(huán)境因素、感染因素、內(nèi)分泌因素以及孕婦高齡等均可能引起胚胎停育[2]，我院就生活與工作環(huán)境中造成胚胎停育的危險(xiǎn)因素進(jìn)行了探索，取得了較為理想的結(jié)果，現(xiàn)將本研究的詳細(xì)內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年8月至2016年8月間我院收治的40例胚胎停育患者并將其設(shè)為研究組，另選取同期正常妊娠孕婦40例并將其設(shè)為對(duì)照組。研究組的年齡為24～32歲，平均年齡為（27.3±2.6）歲，孕周6～13周，平均（9.2±3.4）周；對(duì)照組的年齡為23～33歲，平均（26.9±2.5）歲，孕周6～14周，平均（9.4±3.3）周。兩組在年齡、妊娠經(jīng)歷以及學(xué)歷水平等一般資料方面的差異不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），故本次研究具有比較價(jià)值。

1.2 方法：采用我院自制的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷的主要內(nèi)容如下：①對(duì)受訪者的年齡、婚姻狀況、學(xué)歷、從事職業(yè)以及既往孕史等一般性資料進(jìn)行問(wèn)詢；②對(duì)受訪者居住環(huán)境進(jìn)行調(diào)查，主要包括房屋裝修年限、居所周?chē)欠裼泄I(yè)生產(chǎn)、是否有電力輻射等情況[3]；③詳細(xì)詢問(wèn)受訪者的工作環(huán)境，重點(diǎn)關(guān)注接觸農(nóng)藥或化肥、理發(fā)店、化工、熱點(diǎn)以及電磁輻射較強(qiáng)的工作環(huán)境。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究選擇SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，采用χ2對(duì)比計(jì)數(shù)資料，以率（%）表示，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，并以（±s）表示，若（P＜0.05）則說(shuō)明差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組接觸化工、電磁、農(nóng)藥的頻率均顯著高于對(duì)照組，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)研究組房屋裝修年限顯著短于對(duì)照組，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組的環(huán)境因素對(duì)比分析結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 研究組與對(duì)照組環(huán)境因素對(duì)比分析結(jié)果（±s/%）

表1 研究組與對(duì)照組環(huán)境因素對(duì)比分析結(jié)果（±s/%）

組別 例數(shù) 接觸化工 接觸電磁 接觸農(nóng)藥 房屋裝修年限研究組 40 25.0 52.5 45.0 1.3±0.4對(duì)照組 40 7.5 35.0 30.0 3.1±0.2 χ2/t - 11.251 6.222 4.800 25.456 P - 0.001 0.013 0.028 0.000

3 結(jié) 論

胚胎停育對(duì)患者的身心健康影響較大，可能會(huì)使患者產(chǎn)生自責(zé)的情緒并對(duì)再次妊娠缺乏信心，因而對(duì)引發(fā)胚胎停育的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，利于預(yù)防胚胎停育的發(fā)生。我院從生活與工作環(huán)境著手，分析了導(dǎo)致胚胎停育的相關(guān)危險(xiǎn)因素，其中，較為頻繁的接觸化工、電磁、農(nóng)藥以及房屋裝修年限低等是生活與工作中引發(fā)胚胎停育的危險(xiǎn)因素，對(duì)其原因進(jìn)行分析，有以下幾點(diǎn)：

3.1 胚胎停育的具體原因因個(gè)體不同而有較大差別，染色體因素、內(nèi)分泌因素、感染因素以及母體疾病等均可能直接導(dǎo)致胚胎停育，而環(huán)境主要是影響孕婦的內(nèi)分泌功能。在本次對(duì)40例發(fā)生胚胎停育患者的調(diào)查中，25.0%的患者接觸過(guò)化工，目前尚未發(fā)現(xiàn)接觸化工與胚胎停育的直接關(guān)聯(lián)，但化工中的部分物質(zhì)具有較強(qiáng)的毒性，如苯、酚、醛等多類物質(zhì)具有一定的揮發(fā)性，其中已發(fā)現(xiàn)苯會(huì)使女性提前進(jìn)入更年期[4]。若患者未做好防護(hù)措施便與之接觸，便會(huì)使機(jī)體受到不同程度的損傷，從而使母體受損，尚未成形的胚胎則也可能受此影響而出現(xiàn)胚胎停育的情況。部分從事化工產(chǎn)業(yè)的女性會(huì)因長(zhǎng)時(shí)間接觸化工類物質(zhì)，在尚未懷孕時(shí)便已受到一定的損傷，而懷孕后，因胚胎會(huì)吸收母體的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)會(huì)造成母體一系列內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的變化[5]，因而此類女性較之其他女性發(fā)生胚胎停育的風(fēng)險(xiǎn)更高。另外，新裝修的房屋內(nèi)常含有較高的甲醛、甲苯以及二甲苯等物質(zhì)對(duì)于人體的傷害較大，因此孕婦居住在剛裝修不久的房間內(nèi)會(huì)吸入較多的有害物質(zhì)，從而導(dǎo)致母嬰均受到損傷。

3.2 農(nóng)藥是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中常用的除草、滅蟲(chóng)的混合劑或制劑，對(duì)有害生物具有較強(qiáng)的殺傷力，而其對(duì)于植物則主要是調(diào)節(jié)其生長(zhǎng)而起到除草作用，因而具有較強(qiáng)的毒性，對(duì)人體也會(huì)造成調(diào)節(jié)紊亂等情況出現(xiàn)[6]。孕婦在接觸農(nóng)藥時(shí)，會(huì)無(wú)意間吸入農(nóng)藥揮發(fā)的氣體或是液滴，從而使農(nóng)藥進(jìn)入身體而造成損害，或是造成孕婦內(nèi)分泌失調(diào)而發(fā)生胚胎停育情況。同時(shí)在我院本次調(diào)查中，40例胚胎停育的患者中有40.0%均接觸過(guò)農(nóng)藥，顯著高于對(duì)照組，且差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示農(nóng)藥對(duì)母嬰具有較大的威脅，不利于母嬰在妊娠期的安全。

3.3 電磁輻射對(duì)于人體的傷害是無(wú)形的，受到電磁影響的人并不能感覺(jué)到，生活中常見(jiàn)的輻射一般在短時(shí)間內(nèi)是不會(huì)對(duì)人體造成傷害的[7]，而一旦時(shí)間較長(zhǎng)，則人體受到的影響則會(huì)逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。目前有關(guān)研究文獻(xiàn)顯示[8]，較長(zhǎng)時(shí)間的電磁輻射會(huì)對(duì)人體細(xì)胞的部分基因的表達(dá)造成潛在的影響，可能引發(fā)不良突變。而在現(xiàn)代社會(huì)中，電腦、手機(jī)等設(shè)備已經(jīng)非常普及，許多孕婦在妊娠期仍不能停止使用具有相對(duì)較強(qiáng)電磁輻射的產(chǎn)品，或是不能縮短使用時(shí)間，從而使得孕婦在孕期受到的電磁輻射仍然較強(qiáng)，母嬰均受影響。

綜上所述，在日常生活與工作環(huán)境中，化工、電磁、農(nóng)藥以及裝修不久的房屋等均是胚胎停育的危險(xiǎn)因素，故應(yīng)加強(qiáng)孕婦及其家屬對(duì)危險(xiǎn)因素的認(rèn)知水平[9]，提高孕婦與家屬的防范意識(shí)，盡量降低胚胎停育的風(fēng)險(xiǎn)。在日常生活中，應(yīng)為孕婦安排氣流通暢、光線充足且近期1年左右未進(jìn)行裝修的房屋，同時(shí)使孕婦原理化工、農(nóng)藥等毒性與揮發(fā)性較強(qiáng)的物質(zhì)，盡量縮短使用電腦、手機(jī)等具有相對(duì)較強(qiáng)電磁輻射的設(shè)備的時(shí)間，提高母嬰安全。

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1671-8194（2017）33-0148-02