黃嬛

摘 要：本文主要闡述的是關(guān)于醫(yī)學(xué)生人文教育的一些思考。如今，醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)越來(lái)越緊張的趨勢(shì)，相關(guān)學(xué)者在分析了大量的患者樣本之后，認(rèn)為這一現(xiàn)象和我國(guó)醫(yī)學(xué)生教育中缺乏人文因素有莫大的關(guān)系。許多醫(yī)生漠視患者需求，對(duì)患者缺乏應(yīng)有的關(guān)心，患者與醫(yī)生的溝通存在嚴(yán)重的障礙，容易造成誤會(huì)。為了改善如今較為緊張的醫(yī)患關(guān)系，我國(guó)應(yīng)該從源頭上解決問題，加大對(duì)醫(yī)學(xué)生人文教育的重視力度。本文也將就這一問題展開思考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生 人文教育 患者需求

中圖分類號(hào)：G640 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-9082（2017）11-0-01

醫(yī)學(xué)并不僅僅是我們通常認(rèn)為的單一的理工性學(xué)科，而是蘊(yùn)含了許多人文因素，它其實(shí)也屬于人文科學(xué)的范疇。醫(yī)學(xué)的服務(wù)目的在于不僅在診療方面要解決病人的健康問題，還要在心理上給病人帶來(lái)舒適的就醫(yī)體驗(yàn)。醫(yī)生直接接觸的是患者，患者在就診時(shí)的心情一般是緊張、焦慮、不安的，醫(yī)生對(duì)待患者的態(tài)度、說(shuō)話方式和實(shí)際行為都會(huì)影響到病人就診心情；另外，醫(yī)生的溝通能力也直接決定了患者的需求能不能被醫(yī)院完整接收?，F(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備的發(fā)達(dá)為患者就診提供了較好的客觀條件，但反觀我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系卻隨著技術(shù)的進(jìn)步呈現(xiàn)日益惡化的趨勢(shì)，本文將從患者需求的角度出發(fā)，談?wù)勎覈?guó)醫(yī)學(xué)生的人文教育。

一、患者需求類別及分析

1.患者需求類別

患者的需求主要可以分為兩個(gè)大方面，一是來(lái)源于醫(yī)生，另一種來(lái)源于醫(yī)院。首先，患者的需求可以分為對(duì)醫(yī)生專業(yè)上的要求和精神方面的服務(wù)，對(duì)醫(yī)院的要求主要分為對(duì)設(shè)備、環(huán)境的硬性要求和對(duì)就診氛圍、服務(wù)態(tài)度等軟性條件的需求。

2.患者需求分析

事實(shí)上，早在多年以前就有醫(yī)院在著手對(duì)于患者需求的研究，通過(guò)對(duì)問卷調(diào)查結(jié)果的分析，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)病人對(duì)于醫(yī)生對(duì)自身的關(guān)懷需求和溝通需求比前幾年明顯提升，甚至有超過(guò)對(duì)醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)等的要求的趨勢(shì)，并且患者對(duì)醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度并不是很滿意。這說(shuō)明近年來(lái)患者的需求在不斷往服務(wù)方面轉(zhuǎn)移，這也給各大醫(yī)院敲響了警鐘。不可否認(rèn)的是，我國(guó)許多醫(yī)院的醫(yī)生在對(duì)患者的人文服務(wù)方面的確做的不夠好，對(duì)患者的需求缺乏耐心和細(xì)心。

二、患者心理需求及特點(diǎn)

許多調(diào)查研究結(jié)果表明，在醫(yī)院接待的患者中，大部分是患有身體上的疾病，其次就是有心理上的疾病，其余的大都是患有由心理問題引發(fā)的身體問題。并且，患者在醫(yī)院住院期間出現(xiàn)焦慮不安的情緒的可能性非常高，必須要引起醫(yī)院方面的高度重視。病人心理狀態(tài)不佳，不僅會(huì)加重原有的心理疾病，甚至可能會(huì)作用于身體，對(duì)身體的治療和康復(fù)產(chǎn)生不利影響 同樣，醫(yī)學(xué)專業(yè)教育也往往只注重對(duì)學(xué)生知識(shí)的培養(yǎng)和實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力的提高，卻忽視了對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文教育。

患者的心理需求還是比較有特點(diǎn)的。例如，急切地希望醫(yī)生能夠快速地診斷病情，開出藥方；希望周圍的人都對(duì)自己報(bào)以最大的寬容，希望得到醫(yī)生的安慰；心理敏感、脆弱，容易被周圍的事物影響，產(chǎn)生負(fù)面情緒；在心理上過(guò)分夸大自己的病情，往往很悲觀。

在了解了病人的需求特點(diǎn)后，醫(yī)學(xué)院對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文教育應(yīng)該盡量從這些方面全面考慮患者的感受。

三、我國(guó)醫(yī)學(xué)人文教育存在的主要問題

1.由人文知識(shí)到人文精神的轉(zhuǎn)變不徹底

我們所說(shuō)的人文教育的缺失并不是說(shuō)醫(yī)學(xué)生并沒有學(xué)習(xí)過(guò)人文方面的知識(shí)，而是說(shuō)學(xué)生只是將這些知識(shí)記在了心中，卻并沒有將人文知識(shí)轉(zhuǎn)化為人文精神，最終應(yīng)用到實(shí)踐中來(lái)。將人文知識(shí)僅停留在書面上，便阻礙了學(xué)生深入醫(yī)院、考察病患、關(guān)心病人的實(shí)踐之路。

2.忽略患者心理障礙

我們知道，一般的醫(yī)院患者都患有身體上的疾病，以往學(xué)校教育醫(yī)學(xué)生也主要是從生物和化學(xué)的角度來(lái)分析人的身體，常常忽略隱藏在身體疾病下的心理障礙。有些病人同時(shí)患有心理疾病和生理疾病，而有一些則是患有由心理疾病誘發(fā)的生理疾病。

3.缺乏和患者溝通的技巧

在與患者進(jìn)行交流的過(guò)程中，醫(yī)生的溝通技巧是很重要的，若溝通得當(dāng)，就能及時(shí)根據(jù)病人的病情描述和身體感受描述進(jìn)行快速的診斷，同時(shí)，恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞揭材茏尰颊吒惺艿接H切和溫暖。然而，大多數(shù)患者認(rèn)為醫(yī)生在與他們進(jìn)行溝通時(shí)是“冷漠和無(wú)禮”的，這就要求學(xué)校在對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行教育的時(shí)候，不能忽視學(xué)生溝通技巧的培養(yǎng)。

四、基于患者需求，構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文教育體系

1.加強(qiáng)心理知識(shí)的教育

作為醫(yī)生，首先要了解的就是病人的心理狀態(tài)。心理因素和身體因素同樣重要，都是影響一個(gè)人健康的重要因素。心理上的不健康會(huì)嚴(yán)重地影響生理健康。因此，醫(yī)學(xué)院校及醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)該針對(duì)精神衛(wèi)生方面專門設(shè)置相關(guān)的必修、選修課程，大力提高學(xué)生對(duì)病人心理的重視。此外，對(duì)心理障礙的識(shí)別能力對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)也是一項(xiàng)很重要的能力，因?yàn)樵S多身體疾病都是由深層次的心理問題誘發(fā)的，為此，學(xué)校還應(yīng)開展心理障礙識(shí)別課程。

2.培養(yǎng)學(xué)生的溝通技能

學(xué)生在校期間以念書為主，對(duì)溝通技能的要求并不高，但當(dāng)他們真正成為了醫(yī)生之后，溝通技能就顯得尤為重要。因此，即便是在校期間，學(xué)生也應(yīng)該充分重視與患者溝通的技巧，設(shè)身處地為患者著想，這不僅是對(duì)患者的尊重，也是醫(yī)者風(fēng)范的體現(xiàn)。因?yàn)榛颊呷朐簳r(shí)內(nèi)心普遍比較脆弱敏感，醫(yī)生在對(duì)病人進(jìn)行問詢時(shí)，語(yǔ)氣要盡量柔和、耐心，語(yǔ)速要盡量放緩。

3.增加醫(yī)學(xué)生的人文實(shí)踐

要讓學(xué)生學(xué)到的人文知識(shí)更好地轉(zhuǎn)化成人文精神，就需要學(xué)生多多參與醫(yī)學(xué)實(shí)踐。學(xué)生在與患者接觸的過(guò)程中，能體會(huì)到患者的各方面需求，理解患者的難處，真正地為患者著想，也就能在診治過(guò)程中自然而然地將人文知識(shí)融入自己的內(nèi)心，形成人文精神。常見的實(shí)踐形式有：進(jìn)入醫(yī)院開展志愿活動(dòng)、臨床實(shí)習(xí)中加強(qiáng)人文教育環(huán)節(jié)、參加社區(qū)義工服務(wù)活動(dòng)、看望殘障人士等等，都可以幫助學(xué)生培養(yǎng)人文精神。

結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)的服務(wù)目的在于不僅要在診療方面要解決患者的健康問題，還要在心理上給患者帶來(lái)舒適的就醫(yī)體驗(yàn)。醫(yī)生的態(tài)度直接影響到患者的心情，若醫(yī)生的不良態(tài)度，患者甚至還會(huì)出現(xiàn)不配合的情況。近年來(lái)我國(guó)的總體醫(yī)療水平有了大幅度的提升，但是隨著硬件設(shè)施的改善，醫(yī)院的“內(nèi)在軟實(shí)力”卻在下降，醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越緊張。要想解決這一問題，就必須重視患者需求，在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過(guò)程中就要對(duì)此高度重視，必須加大對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文教育力度。

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