· 江蘇省邳州市民政局局長 高立昶

聚焦聚力筑好老人夢探索居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展新路徑

· 江蘇省邳州市民政局局長 高立昶

邳州地處江蘇省最北部，總?cè)丝?94萬，全市老年人口33.8萬，占總?cè)丝诘?7.4%。和全國其他各地一樣，老齡化趨勢日益加劇，并呈現(xiàn)高齡化、失能化、空巢化疊加的態(tài)勢，養(yǎng)老服務(wù)任務(wù)十分繁重。老有所樂、老有所為、老有所養(yǎng)，是每一個老年人的夢，也是我們每一個養(yǎng)老人的夢。

當前，居家養(yǎng)老服務(wù)是老人更為現(xiàn)實更為熱切的選擇，邳州市緊緊圍繞“需求、供給、發(fā)展”三個主題，牢牢抓住“政策支持引領(lǐng)，項目建設(shè)運營，服務(wù)標準評估”三個關(guān)鍵，扎實推進“江蘇省居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新示范單位”建設(shè)。努力探索一條貼合實際實情、適合老人需求特點、符合經(jīng)濟發(fā)展水平的居家養(yǎng)老服務(wù)路徑。在此，談四點工作體會：

體會一：要“不拘形式、不限模式”建項目，為居家養(yǎng)老服務(wù)立住“平臺”。按照“共享、節(jié)約、實用”原則，支持鼓勵各鎮(zhèn)、村結(jié)合實際，因地制宜，多渠道、多途徑、多形式解決居家養(yǎng)老服務(wù)“空間”和“內(nèi)容”，并和運營方簽訂用房協(xié)議，確保服務(wù)陣地能“立牢站住”。對老舊社區(qū)（小區(qū)）：主要通過公共空間治理、社區(qū)改擴建、城鎮(zhèn)建設(shè)搬遷、廢舊的村部和學校改造、依托村級衛(wèi)生室、重新布局原有站點、敬老院改造提升、騰挪辦公場所、鼓勵社會力量新建、規(guī)范老人集中活動點等途徑，解決“開辦場地”。對新建社區(qū)（小區(qū)）：按每百戶不少于20平方米的標準預留養(yǎng)老服務(wù)用房，并作為規(guī)劃建設(shè)的前置條件，確保落實調(diào)劑到位。考慮人口數(shù)量、老人需求、經(jīng)濟水平、地理位置等因素，規(guī)劃設(shè)計不同規(guī)模、不同功能、不同形式的居家養(yǎng)老服務(wù)項目。主要包括“六類”，分別是：標準化居家養(yǎng)老服務(wù)中心、普通型居家養(yǎng)老服務(wù)中心、城區(qū)托老所、農(nóng)村老年關(guān)愛之家、日間照料中心、老年自發(fā)活動點（規(guī)范）。

體會二：要“不抄近路、不走小路”做服務(wù)，為居家養(yǎng)老服務(wù)立好“口碑”。居家養(yǎng)老項目運營圍繞“找清摸準需求，做實做細服務(wù)，聚集聚高人氣，立住立好口碑”目標，引入四家知名專業(yè)運營公司開展了形式多樣、各具特色的服務(wù)活動，他們的服務(wù)理念和專業(yè)化水平大大推動了邳州市養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量明顯提升。

首先，弄清“老人要什么”。邳州市民政局通過“自己普查、專業(yè)核查、服務(wù)補查”，采取問卷調(diào)查、隨機問詢，走訪座談、上門了解等方式，進行信息采集梳理，重點對老人心理需求、健康狀況、興趣愛好、子女情況等信息再補充再完善。通過對采集信息占比情況的數(shù)據(jù)分析和實際服務(wù)疏密頻次的總結(jié)梳理，解析破譯老人需求“這本天書”，提高服務(wù)的針對性。

其次，確定“我們給什么”。有效回應(yīng)老人需求，居家養(yǎng)老項目的功能布局、服務(wù)內(nèi)容和方式，老人“說了算”。努力讓進來的每位老人都有自己的“地盤”。根據(jù)需求特點，逐步對機構(gòu)設(shè)施的位置空間和標識標志調(diào)整，有的機構(gòu)增設(shè)或改設(shè)了福音堂，國醫(yī)館、手工坊、戲曲苑、真情話吧、懷舊劇場、康樂之家等特色服務(wù)，進一步滿足老人個性化的養(yǎng)老需求。

再次，解決服務(wù)“走出去”。開展上門送醫(yī)：指派專門醫(yī)護力量赴社區(qū)巡診，并通過告知、收治、轉(zhuǎn)介等方式，確保發(fā)現(xiàn)問題處理有著落，群眾能信賴。上門公益：組織義工之家、暖陽之家、常青藤等志愿組織，開展“我在你身邊”“圓夢微心愿”“公益老兵”等服務(wù)活動，重點關(guān)注空巢獨居等特殊群體。上門走訪：春節(jié)、重陽等重大節(jié)日，走訪慰問五保、低保、優(yōu)撫對象等困難老年群體，讓他們關(guān)注養(yǎng)老、走進養(yǎng)老。

體會三：要“不留余地、不遺余力”樹標準，為居家養(yǎng)老服務(wù)立嚴“規(guī)矩”?！霸u估”是“精準”的前提，“精準”是“質(zhì)量”的保證。居家養(yǎng)老服務(wù)缺少標準、缺失評估、缺乏專業(yè)。去年以來，我們?nèi)σ愿白ヒ?guī)范抓標準抓質(zhì)量。

一是努力形成"自己"的標準體系。去年，邳州市福利中心被中國社會福利與養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會授予“全國養(yǎng)老服務(wù)標準化試點單位”和“全國養(yǎng)老服務(wù)人才基地”。今年，養(yǎng)心居養(yǎng)老服務(wù)中心認真落實《社區(qū)老年人日間照料中心服務(wù)基本要求》和《社區(qū)老年人日間照料中心設(shè)施設(shè)備配置》等標準，創(chuàng)造性開展工作，被國家標準委列為日間照料標準化試點項目，標準化體系建設(shè)取得突破，國家養(yǎng)老標準將首次融入邳州元素。

二是努力引入"全面"的評估機制。堅持“有進必評、有求必評”的理念，在老人需求、服務(wù)質(zhì)量、人才聘用、運管水平等全面引入專業(yè)評估。聘請第三方評估機構(gòu)對全市養(yǎng)老機構(gòu)運營情況進行評估；對邳州市四個鎮(zhèn)村老年人需求狀況全面評估調(diào)研。

三是努力建設(shè)"本土"的評估隊伍。成立“手牽手炫煌居家養(yǎng)老指導中心”，首期對邳州市5個鎮(zhèn)（街道）的低保和失能、部分失能老年人狀況開展調(diào)研評估；成立養(yǎng)心居老年人能力評估中心，對接受服務(wù)的老人開展評估，對老年人“分區(qū)管理、分級服務(wù)、分類結(jié)算”，取得良好效果。

四是努力取得"實在"的評估效果。建立評估獎懲制度，用評估促進規(guī)范健康有序發(fā)展。對評估達到合格、良好、優(yōu)秀等次給予不同獎勵補貼，對達不到合格要求的，限期整改。針對評估中出的問題，認真分析原因，補齊短板，健全規(guī)范，推動服務(wù)質(zhì)量提升。例如，安康通居家信息中心線下提供更貼近老人的服務(wù)，助老員和老人由陌生到認識，再到親人般的依賴，收到老人感謝錦旗12面，表揚信30余封，并實現(xiàn)開發(fā)自費用戶（個人購買服務(wù)）的重要突破，服務(wù)“人氣”持續(xù)增高，老人紛紛點贊。

體會四：要“不吝扶持、不惜資源”謀發(fā)展，為居家養(yǎng)老服務(wù)立準“方向”。項目運營堅持“地方扶持鼓勵，專業(yè)力量參與，用足用好資源，連鎖集成發(fā)展”的原則，確立“一年補貼、二年持平、三年發(fā)展”目標，努力為持續(xù)發(fā)展找準“方向”。

一是通過政府"扶"。政府出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》《養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃》和《居家養(yǎng)老服務(wù)項目建設(shè)運營管理暫行辦法》指導扶持全市養(yǎng)老服務(wù)。按照“省級獎補、市鎮(zhèn)配套”，確定政府兜底購買服務(wù)“八類”人群，并對居家養(yǎng)老項目建設(shè)和運營按標準給予補貼。同時，通過調(diào)配機構(gòu)養(yǎng)老富余資源，和居家養(yǎng)老互為結(jié)合、補充和延伸，降低服務(wù)成本。

二是通過社會"幫"。鼓勵企業(yè)捐助居家養(yǎng)老服務(wù)，今年共接受160多萬元款物用于居家養(yǎng)老服務(wù)；招募“老管家”，輪流輪崗值班，讓老人管理老人、服務(wù)老人；引導志愿者特別是康復理療師、心理咨詢師等專業(yè)人員參與“積分”服務(wù)；與職業(yè)學校、衛(wèi)生協(xié)會、老年社團等組織簽訂合作協(xié)議，節(jié)約人力成本，實現(xiàn)共享共贏。

三是通過個人"買"。有的機構(gòu)提供“日托”服務(wù)收費；有的開設(shè)康復理療、推拿按摩、艾灸熏蒸等老人喜歡的項目，或提供茶吧、話吧、咖啡吧等有償服務(wù)，吸引個人購買消費。今年有3個居家養(yǎng)老服務(wù)站點開發(fā)“自費用戶”實現(xiàn)了突破。

四是通過自主"賺"。有的設(shè)立老年幸福生活“體驗館”，配置現(xiàn)代適老產(chǎn)品；有的推出“食品小屋”，聘請營養(yǎng)師、面點師配餐助餐，開發(fā)訂制銀杏、苔干等地方特色食品；有的推出“養(yǎng)生旅游專線”，組織老人赴桃花島、時光隧道、銀杏湖、紅色場館等域內(nèi)景點；有的借助自身連鎖優(yōu)勢，結(jié)成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟，開展老年產(chǎn)品研發(fā)推介。通過多種途徑，補足發(fā)展后勁，助推項目運營從“扶著走”到“自己走”再到“快步走”的完美轉(zhuǎn)身。

養(yǎng)老的春天已經(jīng)來臨，養(yǎng)老事業(yè)正次第花開。各級領(lǐng)導高度重視，服務(wù)需求期盼熱切，政策環(huán)境友好支持，市場活力亟待釋放，我們將和大家一道行進路上，深耕其中，共同應(yīng)對機遇和挑戰(zhàn)，我們有決心更有信心！