馬麗萍

（太倉市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 蘇州 215400）

對(duì)帕金森病患者進(jìn)行綜合護(hù)理在提高其生活質(zhì)量方面的效果分析

馬麗萍

（太倉市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 蘇州 215400）

目的：分析對(duì)帕金森病患者進(jìn)行綜合護(hù)理在提高其生活質(zhì)量方面的 效果。方法：選取太倉市第一人民醫(yī)院于2014年2月至2016年7月期間收治的160例帕金森病患者作為本文的研究對(duì)象。隨機(jī)將這160例患者分為對(duì)照組（n=80）和試驗(yàn)組（n=80）。采用綜合護(hù)理模式對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行護(hù)理，采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行護(hù)理，然后比較兩組患者接受護(hù)理前后的軀體功能評(píng)分、精神狀態(tài)評(píng)分、心理功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分及其生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：接受護(hù)理前，兩組患者的軀體功能評(píng)分、精神狀態(tài)評(píng)分、心理功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。接受護(hù)理后，試驗(yàn)組患者的軀體功能評(píng)分、精神狀態(tài)評(píng)分、心理功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)帕金森病患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果顯著，能有效地提高其生活質(zhì)量，改善其軀體功能和精神狀態(tài)。

帕金森病；綜合護(hù)理；生活質(zhì)量

帕金森病是一種常見的慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。該病在老年群體中的發(fā)病率較高。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國65歲以上的老年人患帕金森病的幾率約為1.7%。靜止性震顫、肢體僵直、動(dòng)作遲緩、抑郁是該病患者主要的臨床表現(xiàn)。帕金森病的確切病因至今未明，有學(xué)者認(rèn)為其發(fā)病可能與環(huán)境因素、遺傳因素、年齡老化因素等有關(guān)[1]。在本文中，筆者主要研究對(duì)帕金森病患者進(jìn)行綜合護(hù)理在提高其生活質(zhì)量方面的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是太倉市第一人民醫(yī)院于2014年2月至2016年7月期間收治的160例帕金森病患者。這160例患者的病情均符合《英國腦庫原發(fā)性帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]中規(guī)定的帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（即患者至少符合以下兩項(xiàng)特征：1）出現(xiàn)靜止性震顫。2）出現(xiàn)行動(dòng)遲緩。3）出現(xiàn)肌強(qiáng)直以及步態(tài)異常），且其家屬均自愿參與本研究。隨機(jī)將這160例患者分為對(duì)照組（n=80）和試驗(yàn)組（n=80）。在對(duì)照組患者中，男性患者有42例，女性患者有38例；其年齡為50～84歲，平均年齡為（64.36±6.91）歲。在試驗(yàn)組患者中，男性患者有47例，女性患者有33例；其年齡為4 8～82歲，平均年齡為（63.61±7.05）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行護(hù)理，方法是：1）確?；颊叩牟》扛蓛粽麧崱⑼L(fēng)良好，每天早晚對(duì)其病房進(jìn)行消毒。2）提醒患者按時(shí)、正確服藥。3）幫助患者清潔身體，定期協(xié)助其進(jìn)行各項(xiàng)檢查。4）輔助患者進(jìn)食。采用綜合護(hù)理模式對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行護(hù)理，方法是：1）心理護(hù)理和健康宣教。（1）護(hù)理人員應(yīng)衣著整潔，儀態(tài)大方，面帶微笑，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，以增加護(hù)患之間的信任感。（2）當(dāng)患者的病情好轉(zhuǎn)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予其肯定和表揚(yáng)。當(dāng)患者的治療效果不佳時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)和支持，幫助其建立治療的信心。對(duì)存在焦慮、抑郁等負(fù)性情緒的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給予其關(guān)懷和情感支持。另外，多與患者家屬進(jìn)行溝通，讓患者家屬多關(guān)心和幫助患者。（3）護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的生理情況、病情的嚴(yán)重程度以及受教育的水平等對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化的健康宣教。為其詳細(xì)介紹病區(qū)的環(huán)境和相關(guān)的制度，向其講解按時(shí)服藥的重要性、定期進(jìn)行檢查的目的和合理飲食的意義等，從而使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并提高其配合治療和護(hù)理的積極性。2）基礎(chǔ)護(hù)理。（1）護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的用餐情況，在必要時(shí)應(yīng)給予其幫助。（2）確?；颊叩牟〈采习惭b有護(hù)欄，衛(wèi)生間和走廊中配有扶手，同時(shí)在濕滑的地面鋪設(shè)防滑墊。（3）在患者的病床前、衛(wèi)生間和走廊等處安置報(bào)警器，以便患者在遇到緊急情況時(shí)能夠及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。（4）每天對(duì)患者進(jìn)行口腔清潔，并按時(shí)幫助其調(diào)整體位。（5）囑患者家屬多讓患者食用富含蛋白質(zhì)、纖維素且易消化的食物，多讓其飲水，以預(yù)防便秘。3）康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。主治醫(yī)師應(yīng)結(jié)合患者的病情及個(gè)人愛好為其制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練方案，護(hù)理人員要指導(dǎo)和督促其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)于存在行動(dòng)遲緩、步態(tài)障礙癥狀的患者，護(hù)理人員應(yīng)陪同其進(jìn)行散步等活動(dòng)。對(duì)于出現(xiàn)軀體疼痛癥狀的患者，護(hù)理人員應(yīng)幫助其按摩肢體，并指導(dǎo)其在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)放松肌肉、舒展肢體。

1.3 觀察指標(biāo)

進(jìn)行護(hù)理前后，采用自行設(shè)計(jì)的量表評(píng)價(jià)兩組患者的軀體功能、精神狀態(tài)、心理功能、社會(huì)功能和生活質(zhì)量。以上每項(xiàng)指標(biāo)的分值均為0～100分，患者的得分越高，表示其在該方面的狀態(tài)越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS17.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

接受護(hù)理前，兩組患者的軀體功能評(píng)分、精神狀態(tài)評(píng)分、心理功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。接受護(hù)理后，試驗(yàn)組患者的軀體功能評(píng)分、精神狀態(tài)評(píng)分、心理功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。注：b與本組護(hù)理前相比，P＜0.05；a與對(duì)照組護(hù)理后相比，P＜0.05。

表1 護(hù)理前后兩組患者軀體功能評(píng)分、精神狀態(tài)評(píng)分、心理功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分的比較（分，±s）

表1 護(hù)理前后兩組患者軀體功能評(píng)分、精神狀態(tài)評(píng)分、心理功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分的比較（分，±s）

分組 時(shí)間 軀體功能評(píng)分 精神狀態(tài)評(píng)分 心理功能評(píng)分 社會(huì)功能評(píng)分 生活質(zhì)量評(píng)分試驗(yàn)組（n=80） 護(hù)理前 43.59±3.94 32.43±5.33 47.36±3.26 46.49±5.32 38.45±4.71對(duì)照組（n=80） 44.29±3.65 32.94±5.35 47.23±3.59 47.20±5.01 39.07±4.83試驗(yàn)組（n=80） 護(hù)理后 56.94±5.59ab 46.27±6.56ab 63.94±5.42ab 65.25±4.31ab 72.84±8.56ab對(duì)照組（n=80） 49.52±6.02b 39.53±5.52b 55.66±5.54b 56.96±5.20b 54.73±6.57b

3 討論

目前，臨床上尚無治愈帕金森病的方法，僅能延緩患者病情的進(jìn)展，改善其臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量。因此，臨床上除了對(duì)該病患者進(jìn)行藥物治療外，對(duì)其進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)也十分重要[4]。本研究采用綜合護(hù)理模式對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行護(hù)理，取得了良好的效果。這與范秋杰[5]的研究結(jié)論基本一致。

綜上所述，對(duì)帕金森病患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果顯著，能有效地提高其生活質(zhì)量，改善其軀體功能和精神狀態(tài)。

[1]林艷香.護(hù)理干預(yù)在帕金森病患者肢體功能訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(4):39-40.

[2]李靜,周陰娥,鞏玉艷,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)帕金森癥的 應(yīng)用效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,17(16):2182-218 3.

[3]馬薇,于淼.神經(jīng)干細(xì)胞移植治療帕金森患者的護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(9):132.

[4]王艷,劉衛(wèi)國,章文斌,等.急性左旋多巴沖擊試驗(yàn)對(duì)帕金森病患者運(yùn)動(dòng)癥狀的改善特點(diǎn)[J].貴州醫(yī)藥,2016,40(7):763-76 4.

[5]范秋杰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)帕金森患者生活質(zhì)量影響研究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(5):122-123.

R473

B

2095-7629-（2017）18-0248-02