趙金巧

（徐州市第一人民醫(yī)院眼一科，江蘇 徐州 221000）

對圍手術(shù)期青光眼患者實施健康教育路徑護(hù)理對其青光眼知識掌握情況的影響

趙金巧

（徐州市第一人民醫(yī)院眼一科，江蘇 徐州 221000）

目的：探討對行手術(shù)治療的青光眼患者在圍手術(shù)期實施健康教育路徑護(hù)理對其青光眼知識掌握情況的影響。方法：選取2016年1月至6月在徐州市第一人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的229例青光眼患者作為對照組。選取2016年7月至12月在徐州市第一人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的237例青光眼患者作為觀察組。在圍手術(shù)期對所有患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對觀察組患者進(jìn)行健康教育路徑護(hù)理。然后比較兩組患者對青光眼知識的掌握情況。結(jié)果：觀察組患者對青光眼知識的總掌握率高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對行手術(shù)治療的青光眼患者在圍手術(shù)期實施健康教育路徑護(hù)理可提高其對青光眼知識的掌握度。

青光眼；健康教育路徑護(hù)理；圍手術(shù)期

青光眼是臨床上發(fā)病率較高的一種眼部疾病。該病的發(fā)病率居不可逆性致盲眼病發(fā)病率的首位。該病患者在臨床上的表現(xiàn)主要是視力減退、視野縮小及視神經(jīng)萎縮等。青光眼患者若未能得到有效的治療可在一段時間后失明。進(jìn)行手術(shù)是治療青光眼的有效方法。但大部分青光眼患者對該病的認(rèn)知水平不高，其對手術(shù)治療具有一定的抵觸心理，不愿配合圍手術(shù)期的治護(hù)工作。因此，護(hù)理人員應(yīng)重視對進(jìn)行手術(shù)治療的青光眼患者進(jìn)行積極的健康教育護(hù)理。健康教育路徑護(hù)理是指在患者整個住院期間按照其不同時間段的生理和心理需求，對其進(jìn)行有針對性、科學(xué)的健康教育。為探討對行手術(shù)治療的青光眼患者在圍手術(shù)期實施健康教育路徑護(hù)理對其青光眼知識掌握情況的影響，徐州市第一人民醫(yī)院對近期在該院進(jìn)行手術(shù)治療的青光眼患者在圍手術(shù)期實施常規(guī)護(hù)理和健康教育路徑護(hù)理，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月至6月在徐州市第一人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的229例青光眼患者作為對照組。將2016年7月至12月在徐州市第一人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的237例青光眼患者作為觀察組。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的一般資料

1.2 方法

在圍手術(shù)期對所有患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。具體的方法是：術(shù)前告知患者手術(shù)的流程，協(xié)助其進(jìn)行相關(guān)的檢查，了解其所患有的基礎(chǔ)疾病和過敏史。術(shù)后按時為患者用藥、換藥。在此基礎(chǔ)上，對觀察組患者進(jìn)行健康教育路徑護(hù)理。對患者進(jìn)行健康教育路徑護(hù)理前，成立健康教育路徑小組。由工作經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員作為組長。由健康教育路徑護(hù)理小組組長和小組成員共同根據(jù)患者的具體需求和治療方案制定健康教育路徑護(hù)理流程。護(hù)理人員根據(jù)健康教育路徑護(hù)理流程實施護(hù)理服務(wù)。具體的護(hù)理方法是：1）在患者入院當(dāng)天，為患者及其家屬介紹醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)療水平、規(guī)章制度及責(zé)任醫(yī)師和護(hù)理人員。告知患者手術(shù)前需要注意的事項、檢查項目及大致的治療流程，使其對治療方案有所了解。2）在患者進(jìn)行手術(shù)前1天，護(hù)理人員告知其進(jìn)行手術(shù)時需要注意的事項，為其列舉手術(shù)成功的病例，告知其手術(shù)的安全性較高，減輕其心理壓力，消除其不良的情緒。3）在患者進(jìn)行手術(shù)的當(dāng)天，護(hù)理人員為其沖洗淚道，剪除鼻毛。告知患者手術(shù)期間可能出現(xiàn)的癥狀，使其做好心理準(zhǔn)備，以免其在發(fā)生正常的應(yīng)激反應(yīng)時感到恐懼，影響手術(shù)的順利進(jìn)行。手術(shù)前為患者更衣，協(xié)助其排尿，并將其送入手術(shù)室。與手術(shù)室護(hù)理人員做好患者交接和信息核對工作。手術(shù)完成后，護(hù)理人員將患者接回病房，詢問其有無不適感，盡量滿足其心理訴求。4）在患者完成手術(shù)后的第2天和第3天，告知患者多臥床休息，盡量避免突然變換體位或扭頭。若患者感到傷口疼痛難忍，遵醫(yī)囑為其使用鎮(zhèn)痛藥。告知患者食用易消化、營養(yǎng)豐富的食物。告知患者注意保持眼部衛(wèi)生，不可揉眼。5）在患者完成手術(shù)后的第4天至其出院前1天，指導(dǎo)其按摩眼球。教患者學(xué)會測量眼壓的方法，使其能夠了解自己身體康復(fù)的程度。6）在患者出院當(dāng)天，告知其遵醫(yī)囑定時定量服藥，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者出院當(dāng)天，使用該院自制的青光眼知識調(diào)查問卷調(diào)查其對青光眼知識的掌握情況。若患者答對三分之二以上的問題，則判定其對青光眼知識完全掌握。若患者答對三分之一至三分之二的問題，則判定其對青光眼知識部分掌握。若患者答對三分之一以下的問題，則判定其對青光眼知識未能掌握?？傉莆章?（完全掌握例數(shù)+部分掌握例數(shù)）/本組總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者對青光眼知識的總掌握率高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者對青光眼知識的掌握情況[n（%）]

3 討論

施行手術(shù)是臨床上治療青光眼的有效方法。但部分患者可因?qū)η喙庋壑R的認(rèn)知水平較低而不能良好地配合手術(shù)治療，從而影響其治療的效果。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，對青光眼患者實施健康教育路徑護(hù)理能提高其對青光眼知識的認(rèn)知水平，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率及病情的復(fù)發(fā)率[1]。健康教育路徑護(hù)理是指在患者整個住院期間按照其不同時間段的生理和心理需求，對其進(jìn)行有針對性、科學(xué)的健康教育[2]。對行手術(shù)治療的青光眼患者在圍手術(shù)期進(jìn)行健康路徑護(hù)理能提高其對青光眼的認(rèn)知水平，使其更好地配合進(jìn)行治護(hù)工作，增強(qiáng)其進(jìn)行自我護(hù)理的意識和能力，從而提高護(hù)理的效果[3-4]。此外，實施健康教育路徑護(hù)理還能使護(hù)理人員明確護(hù)理目標(biāo)，提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率。

綜上所述，對行手術(shù)治療的青光眼患者在圍手術(shù)期實施健康教育路徑護(hù)理可提高其對青光眼知識的掌握度。

[1]陳茂林,楊青松.健康教育路徑在青光眼患者圍手術(shù)期中的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(3):110-111.

[2]柴樹潔,趙靜,梁義紅.健康教育在青光眼患者圍術(shù)期中的運(yùn)用[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,24(1):51-53.

[3]李光霞.臨床護(hù)理路徑對青光眼患者健康行為及術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(5):977-979.

[4]陳少梅,周鳳平,許貴珍,等.臨床護(hù)理路徑在青光眼患者圍手術(shù)期護(hù)理中的運(yùn)用[J].黑龍江醫(yī)藥,2016,29(4):806-808.

R473.77

B

2095-7629-（2017）18-0230-02