劉保軍

（甘肅省白銀市靖遠縣永新鄉(xiāng)衛(wèi)生院，甘肅 靖遠 730612）

中醫(yī)辨證分型法治療慢性胃炎的效果分析

劉保軍

（甘肅省白銀市靖遠縣永新鄉(xiāng)衛(wèi)生院，甘肅 靖遠 730612）

目的：探討用中醫(yī)辨證分型法治療慢性胃炎的臨床效果。方法：選取甘肅省白銀市靖遠縣永新鄉(xiāng)衛(wèi)生院在2013年2月至2017年2月期間收治的78例慢性胃炎患者作為研究對象。將這些患者隨機分為辨證組（39例）和西醫(yī)組（39例）。為西醫(yī)組患者采用西醫(yī)療法進行治療，為辨證組患者采用中醫(yī)辨證分型法進行治療。對比兩組患者治療的總有效率。結(jié)果：與西醫(yī)組患者相比，辨證組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.19，P＜0.05）。結(jié)論：用中醫(yī)辨證分型法治療慢性胃炎的臨床效果良好。

中醫(yī)辨證分型；慢性胃炎；西醫(yī)

慢性胃炎是臨床上較為常見的一種消化系統(tǒng)疾病[1]。近年來，隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快，慢性胃炎的發(fā)病率逐漸升高[2]。相關(guān)的臨床研究資料顯示，采用中醫(yī)辨證分型法治療慢性胃炎可取得良好的效果。為了進一步探討用中醫(yī)辨證分型法治療慢性胃炎的臨床效果，筆者對甘肅省白銀市靖遠縣永新鄉(xiāng)衛(wèi)生院收治的78例慢性胃炎患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取甘肅省白銀市靖遠縣永新鄉(xiāng)衛(wèi)生院在2013年2月至2017年2月期間收治的78例慢性胃炎患者作為研究對象。將這些患者隨機分為辨證組（39例）和西醫(yī)組（39例）。辨證組患者中有男性21例，女性18例；其年齡在24～68歲之間，平均年齡為（47.37±2.08）歲。西醫(yī)組患者中有男性22例，女性17例；其年齡在23～69歲之間，平均年齡為（47.46±2.13）歲。兩組研究對象的一般資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 治療方法

為西醫(yī)組患者采用西醫(yī)療法進行治療。治療方法是：口服枸櫞酸鉍鉀膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：湖南華納大藥廠有限公司，批準文號：國藥準字H20033756），1粒/次，4次/d，前三次用藥應(yīng)于飯前30min服用，自第四次用藥起于飯后2 h服用。為辨證組患者采用中醫(yī)辨證分型法進行治療。進行中醫(yī)辨證分型治療的方法是：1）胃陰不足型慢性胃炎患者的主要臨床表現(xiàn)為舌質(zhì)紅、口干、偏好冷飲、舌苔少、胃脘隱痛、胃部有灼熱感等。應(yīng)用益胃湯對此類患者進行治療。益胃湯的藥物組成和用法是：玉竹15 g、甘草6 g、枳殼10 g、生地15 g、黃連6 g、石斛15 g、山楂15 g、沙參15 g、麥冬15 g、白芍15 g。水煎服，1劑/d。2）脾胃濕熱型慢性胃炎患者的主要臨床表現(xiàn)為舌苔黃膩、口苦、腹痛、排便不暢、噯氣等。應(yīng)用芩連平胃散對此類患者進行治療。芩連平胃散的藥物組成和用法是：薏苡仁20 g、蒲公英30 g、黃連10 g、半夏10 g、厚樸15 g、藿香12 g、陳皮12 g、蒼術(shù)15 g、石菖蒲10 g、茯苓15 g、黃芩12 g。水煎服，1劑/d。3）肝胃不和型慢性胃炎患者的主要臨床表現(xiàn)為噯氣、舌苔薄且白、矢氣則舒、胃脘疼痛且脹滿等。應(yīng)用加味四逆散對此類患者進行治療。加味四逆散的藥物組成和用法是：木香10 g、陳皮10 g、延胡索15 g、香附12 g、白芍20 g、柴胡10 g、佛手10 g、甘草6 g、川棟子10 g、枳殼12 g、旋覆花12 g。水煎服，1劑/d。4）脾胃虛弱型慢性胃炎患者的主要臨床表現(xiàn)為胃脘隱痛且進食后癥狀加重、乏力、舌苔薄且白、喜暖、胃納呆滯等。應(yīng)用香砂六君子湯對此類患者進行治療。香砂六君子湯的藥物組成和用法是：茯苓15 g、半夏10 g、砂仁6 g、炙甘草9 g、黃芪20 g、當歸10 g、白術(shù)15 g、木香10 g、黨參20 g、陳皮10 g。水煎服，1劑/d。

1.3 療效判定標準

顯效：患者發(fā)生病變的胃黏膜恢復正常，臨床癥狀完全消失或明顯好轉(zhuǎn)。有效：患者發(fā)生病變的胃黏膜基本恢復正常，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)。無效：患者發(fā)生病變的胃黏膜無明顯改善，臨床癥狀未好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS20.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

辨證組患者中臨床療效為顯效的患者有18例（占46.15%），為有效的患者有19例（占48.72%），為無效的患者有2例（占5.13%）。辨證組患者治療的總有效率為94.87%（37/39）。西醫(yī)組患者中臨床療效為顯效的患者有14例（占35.90%），為有效的患者有16例（占41.02%），為無效的患者有9例（占23.08%）。西醫(yī)組患者治療的總有效率為76.92%（30/39）。與西醫(yī)組患者相比，辨證組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（X2=5.19，P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者治療的總有效率[n(%)]

3 討論

慢性胃炎是臨床上較為常見的一種消化系統(tǒng)疾病。此病具有易反復發(fā)作、遷延不愈的特點[3]。

慢性胃炎患者通常沒有典型的臨床癥狀，部分患者可出現(xiàn)上腹隱痛、噯氣、嘔吐、腹脹及反酸等癥狀[4]。有研究指出，慢性胃炎的發(fā)生與幽門螺桿菌感染、免疫因素、精神壓力等多種因素密切相關(guān)。中醫(yī)認為，慢性胃炎屬于“胃脘痛”、“痞滿”、“納呆”及“嘈雜”等范疇[5]。此病主要是由于患者長時間飲食不節(jié)、情志不遂、勞逸失常所致的脾失健運、肝氣郁結(jié)、胃失和降及中氣虧虛引起的。治療慢性胃炎應(yīng)從調(diào)和肝脾、行氣解郁、健脾和胃方面著手。相關(guān)的文獻報道指出，采用中醫(yī)辨證分型法治療慢性胃炎能夠顯著改善患者食欲不振、嘔吐、噯氣及胃脘疼痛等癥狀，降低其病情的復發(fā)率，且安全性較高。在本次研究中，甘肅省白銀市靖遠縣永新鄉(xiāng)衛(wèi)生院采用中醫(yī)辨證分型法對39例慢性胃炎患者進行治療，取得了理想的效果。本次研究的結(jié)果顯示，辨證組患者治療的總有效率為94.87%（37/39），西醫(yī)組患者治療的總有效率為76.92%（30/39）。與西醫(yī)組患者相比，辨證組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（X2=5.19，P＜0.05）。

綜上所述，用中醫(yī)辨證分型法治療慢性胃炎的臨床效果良好。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]楊艷玲,史波.護理干預(yù)在慢性胃炎治療效果中的作用與臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(23):238-239.

[2]田杏紅.中醫(yī)治療慢性胃炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(6):99-100.

[3]梁丹.多潘立酮治療慢性胃炎的臨床應(yīng)用分析[J].當代醫(yī)學,2015,21(15):128-129.

[4]徐正玉,陳巖巖.慢性胃炎中醫(yī)辯證分型與內(nèi)鏡下分類的相關(guān)性分析[J].中醫(yī)研究,2016,29(7):20-22.

[5]袁興國.慢性胃炎的中醫(yī)辯證分型治療研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(24):120-121.

R573.3

B

2095-7629-（2017）18-0184-02

劉保軍，男，甘肅省白銀市靖遠縣永新鄉(xiāng)衛(wèi)生院中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師