喬秀秀+于秀娟+張蕊杰+李小惠+高亞麗

摘 要：目的 通過對濟(jì)南市某高校大學(xué)生頸椎病現(xiàn)狀的調(diào)查，了解大學(xué)生頸椎病高危因素，分析其產(chǎn)生的原因并提出相應(yīng)的對策。方法 運(yùn)用分層隨機(jī)抽樣方法對濟(jì)南市某大學(xué)的大學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 17%的大學(xué)生經(jīng)過檢查有輕度以上的頸椎病，35.6%的大學(xué)生雖未接受頸椎檢查，但會出現(xiàn)不同程度的頸椎痛。結(jié)論 頸椎病的發(fā)生越來越年輕化，大學(xué)生頸椎病的發(fā)病與長期使用手機(jī)電腦、長期伏案工作、缺乏體育鍛煉等因素有關(guān)，需加強(qiáng)相關(guān)保健知識的宣傳，預(yù)防及防治大學(xué)生頸椎病的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生 頸椎病 現(xiàn)狀調(diào)查 防治對策

中圖分類號：G647 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2017）10（b）-0204-03

在世界衛(wèi)生組織最新公布的“全球十大頑癥”中，頸椎病排序第二[1]。據(jù)我國最新報道該病的發(fā)病率為17.3%[2]，全國有2億多患者，每年用于頸椎病治療的費(fèi)用高達(dá)5億多元[3]。據(jù)有關(guān)部門梳理數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)[4]，過去，頸椎病一向都只是中老年人的“專利”，但是近年來40歲以下頸椎病患的發(fā)病率已經(jīng)逼近50歲以上年齡群體。國內(nèi)一項(xiàng)對2000例頸椎病患者展開的最新調(diào)查顯示：青少年和上班族患頸椎病的人數(shù)徒增，30歲以下患者所占的人數(shù)比例比30～50歲的患者高出了22%[5]。近20年來，頸椎病的高發(fā)病人群從55歲跌至39歲，頸椎病的發(fā)病年齡越來越年輕化的趨勢[6]，這不僅影響個人的身心健康，甚至?xí)硪幌盗械纳鐣栴}[7]。本項(xiàng)目通過問卷調(diào)查濟(jì)南高校大學(xué)生頸椎病現(xiàn)狀情況，分析大學(xué)生頸椎病的主要發(fā)病原因，并針對大學(xué)生頸椎病的發(fā)病提出預(yù)防保健和治療策略，從而減輕頸椎病的發(fā)病率，提高生活質(zhì)量，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

采用分層隨機(jī)抽樣方法，選取濟(jì)南某大學(xué)的不同年級的共20個班的400名在校大學(xué)生作為研究對象，其中男性157名，女性243名。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）全日制普通大學(xué)在校學(xué)生。（2）自愿參與本次調(diào)查研究者。（3）年齡18～24歲。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）離校實(shí)習(xí)的學(xué)生。（2）有嚴(yán)重器質(zhì)性病變；精神病者以及患有重大疾病者。

1.2 研究工具

采用高春花教授[8]在校大學(xué)生頸椎病癥現(xiàn)狀調(diào)查分析中調(diào)查問卷制定問卷，經(jīng)檢測信效度為0.75。調(diào)查內(nèi)容包括年紀(jì)、性別、專業(yè)、學(xué)歷等基本資料，并且重中之重是了解調(diào)查對象有無頸椎病的癥狀及程度、是否經(jīng)過相應(yīng)的治療及治療方法，患有頸椎病的常見原因等。

1.3 調(diào)查方法

運(yùn)用分層隨機(jī)抽樣調(diào)查方法，采用問卷調(diào)查，選取20個班級，由本小組在被調(diào)查班級課間統(tǒng)一發(fā)放并當(dāng)場回收問卷。調(diào)查問卷發(fā)放之前先告知學(xué)生調(diào)查問卷的填寫方法及要求，并及時解答被調(diào)查者的疑問，從而獲得被調(diào)查者的配合與支持，確保問卷的真實(shí)性。本次調(diào)查問卷共發(fā)放400份，收回有效問卷382份，有效率95.5%。

2 結(jié)果

2.1 大學(xué)生發(fā)生頸椎病的現(xiàn)狀分析

17%的大學(xué)生患有頸椎病，其中有10%的大學(xué)生有輕度的頸椎痛，有6%的大學(xué)生有中度以上頸椎痛，影響生活和學(xué)習(xí)。在校大學(xué)生頸椎病發(fā)生程度如表1所示。

2.2 大學(xué)生發(fā)生頸椎病的相關(guān)因素

由表2可知，長時間伏案學(xué)習(xí)、看手機(jī)時間過長、長時間使用電腦導(dǎo)致頸椎病的人數(shù)占總?cè)藬?shù)的55.7%，可知長時間低頭是導(dǎo)致頸椎病的最重要因素；環(huán)境潮濕受涼后、睡眠不足、情緒緊張人數(shù)也所占一定比例，但比例相對較小，是引發(fā)頸椎病的次要因素，其他因素雖然也能導(dǎo)致頸椎病，但是并非最主要的因素。

2.3 大學(xué)生預(yù)防或治療頸椎病的常見方法

調(diào)查顯示，目前大學(xué)生治療或預(yù)防頸椎病的最常見的方法就是使用頸椎枕，人數(shù)占了39.8%，方便經(jīng)濟(jì)又實(shí)惠。但有些靠頸椎枕緩解不了的會選擇用藥物治療，占6.5%，但隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，中醫(yī)也成為我國的一大特色治療方法，有29.1%的人會選擇去針灸或推拿等理療。頸部保健操也是作為預(yù)防頸椎病的一種方法，通過這些方法措施可以減輕或預(yù)防頸椎病。這與毛彬[14]的調(diào)查結(jié)果一致。

3 討論

由表1可以看出絕大部分人患有頸椎病，而正常的大學(xué)生為47.4%，這說明頸椎病的發(fā)病率逐漸增高，并且呈越來越年輕化趨勢發(fā)展。頸椎病是指頸椎椎間盤組織退行性改變及其繼發(fā)病理改變累及其周圍組織結(jié)構(gòu)（神經(jīng)根、脊髓、椎動脈交感神經(jīng)等），出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)為頸椎病[9]。青少年罕見椎間盤退變[10]，其肩頸痛等頸椎不適多由不良的學(xué)習(xí)、生活姿勢，造成頸部肌肉、韌帶、軟骨、關(guān)節(jié)的緊張、痙攣、疲勞、損傷和結(jié)構(gòu)性改變[11]，從而出現(xiàn)頭、頸、肩部的癥狀和體征。青少年的各種頸椎相關(guān)的癥狀，如頭暈、頭痛、頸肩部酸痛、乏力，往往可經(jīng)調(diào)整作息習(xí)慣，使用合適枕頭及正確的體育鍛煉及適當(dāng)理療、推拿手法治療后大多可痊愈而不遺留任何后遺癥，這些都表明其與退行性頸椎病不同[12]。

由表2可以得出環(huán)境的潮濕、熬夜導(dǎo)致睡眠時間不充足、情緒緊張、閱讀時間過長、坐姿不正、鍵盤位置不正確、眼睛距書本過近、枕頭高度不正確等都是頸椎亞健康狀態(tài)或發(fā)病的高危因素。頸椎病再發(fā)患者中，長期伏案工作者所占比例比無長期伏案工作的明顯增高[13]，長期使用電腦及長期伏案工作患者出現(xiàn)頸椎骨贅形成、頸椎生理曲度改變、頸椎間盤突出等的影像學(xué)改變比例更多，患頸椎病病程更長，易于復(fù)發(fā)。

4 建議

4.1 加強(qiáng)頸部保護(hù)

大學(xué)生在校運(yùn)動訓(xùn)練時，要加強(qiáng)安全防護(hù)措施，學(xué)校加強(qiáng)校園安全的宣傳教育，多組織安全宣教活動，普遍提高學(xué)生的安全意識，因此學(xué)生自身也要加強(qiáng)頸部功能的鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，做到勞逸結(jié)合，同時也會適當(dāng)減少大學(xué)生頸椎病的發(fā)病率，提高生活與學(xué)習(xí)質(zhì)量。endprint

4.2 保持正確的姿勢

大學(xué)生應(yīng)相對減少對手機(jī)和電腦的使用率，增加自我控制能力，若必須使用時應(yīng)控制好使用時間和采取正確的姿勢，并且使用時可以增加中間休息時間，避免使頸椎和頸部肌肉長時間處于緊張狀態(tài)，增加疲勞感；一旦感覺到頸椎出現(xiàn)相關(guān)癥狀，則應(yīng)該減輕學(xué)習(xí)壓力，加強(qiáng)休息時間，減輕運(yùn)動對發(fā)病部位的刺激，緩解肌肉痙攣；改善睡眠狀態(tài)，選擇合適的枕頭，枕頭不可過高或過低，不可過硬或過軟，否則對頸椎病的康復(fù)十分不利；在劇烈運(yùn)動后或天氣炎熱有汗液時，應(yīng)盡量不吹冷風(fēng)，以免引起關(guān)節(jié)疼痛誘發(fā)或加重病情；在天氣寒冷時，應(yīng)及時添加衣物，避免要風(fēng)度不要溫度，加重癥狀。

4.3 自我保健

（1）拿捏頸項(xiàng)?。侯^稍前傾，一手拇指與其余四指分開，分別放在頸項(xiàng)兩側(cè)，一緊一松，從上往下拿捏頸肌3～6遍，然后換手，用同樣方法操作一次[15]。（2）按揉太陽穴：眼睛看著前方，保持水平，用雙手拇指置于兩側(cè)太陽穴上，作順時針方向按摩2min，然后逆時針按揉一次，以酸脹為度。（3）按摩肩膀：左手揉右肩，右手揉左肩，交替進(jìn)行，3min/次。（4）按摩頸部：雙手從上向下按摩頸椎兩側(cè)大筋16～20次。（5）摩挲大腦：自以兩掌由前額沿頭頸向后摩挲梳抹至腦后8～20次。

5 結(jié)語

經(jīng)調(diào)查分析，大學(xué)生頸椎病的發(fā)病率有49.4%，說明約有一半的大學(xué)生患有不同程度的頸椎病，同時也說明頸椎病的發(fā)病越來越年輕化。其主要發(fā)病因素與長時間使用手機(jī)電腦，長時間伏案學(xué)習(xí)姿勢不正確，缺少頸部鍛煉，受涼等有關(guān)，針對這些高危因素，應(yīng)對大學(xué)生加強(qiáng)頸椎病的相關(guān)知識宣教，經(jīng)過本文調(diào)查，有效的減輕了大學(xué)生頸椎病的發(fā)病率，從而實(shí)現(xiàn)了本文的調(diào)查意義。

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