徐宏蓮

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，安徽合肥 230000）

整體責(zé)任制護(hù)理在皮肌炎患者護(hù)理管理中的應(yīng)用

徐宏蓮

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，安徽合肥 230000）

目的 探討整體責(zé)任制護(hù)理在皮肌炎患者護(hù)理管理中的運(yùn)用效果。方法 選擇本院從2015年9月—2016年9月期間收治的80例皮肌炎患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)將其分為兩組,觀察采用整體責(zé)任制護(hù)理,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。結(jié)果 觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度為100%,明顯高于對(duì)照組的90.0%,差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。在有效率方面,觀察組患者總有效率明顯高于對(duì)照組,兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。結(jié)論 整體責(zé)任制護(hù)理在皮肌炎患者護(hù)理管理中的運(yùn)用,能夠有效的提升患者的護(hù)理滿意度,提升護(hù)理管理質(zhì)量,值得推廣。

整體責(zé)任制護(hù)理;皮肌炎;護(hù)理管理

皮肌炎是特發(fā)性炎癥疾病，主要特征表現(xiàn)為平滑肌非化膿性炎癥以及近端肌無力，還容易伴有皮疹，對(duì)患者內(nèi)臟造成一定的損害。膈肌肋間肌病變、呼吸困難等都是引起呼吸衰竭的主要原因。皮肌炎病程相對(duì)較長(zhǎng)，且容易復(fù)發(fā)，通過有效的護(hù)理管理，能夠改善患者癥狀，同時(shí)提升護(hù)理滿意度。整體責(zé)任制排班制度下，能夠優(yōu)化原有護(hù)理模式，提升護(hù)理管理質(zhì)量。本次研究為了探究整體責(zé)任制度在皮肌炎患者護(hù)理管理中運(yùn)用效果，以該院收治的80例皮肌炎患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象均來自于該院從2015年8月—2016年8月期間收治的皮肌炎患者，共計(jì)80例。采用隨機(jī)分組的方式將其分為對(duì)照組與觀察組，每組40例。對(duì)照組患者中，男性患者25例，女性患者15例，年齡20～57歲，平均年齡（36.9±9.5）歲；觀察組患者中，男性患者27例，女性患者13例，年齡區(qū)間為19～55歲，平均年齡（34.7±8.6）歲。兩組患者在一般資料方面無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)功能排班制護(hù)理模式，以工作為中心，根據(jù)具體的工作內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理工作分配，按照醫(yī)囑實(shí)施護(hù)理。

觀察組患者在整體責(zé)任排班制度基礎(chǔ)上，根據(jù)護(hù)理人員工作能力、工作經(jīng)驗(yàn)、職稱層級(jí)將其分為幾個(gè)小組進(jìn)行排班，保證每班都有兩名以上護(hù)士值班。根據(jù)皮肌炎疾病特點(diǎn)，劃分責(zé)任小組，為患者提供更加全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，堅(jiān)持以患者為中心。具體護(hù)理實(shí)施方面：第一，對(duì)患者臨床用藥情況進(jìn)行密切的觀察，對(duì)患者呼吸困難、皮肌炎、皮膚感染等癥狀變化進(jìn)行了解，同時(shí)通過有效的心理護(hù)理方式，消除患者不良情緒，促進(jìn)患者康復(fù)。強(qiáng)化與患者之間的交流，讓患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)更加的了解，幫助其樹立樂觀積極的心態(tài)。第二，皮膚護(hù)理。對(duì)患者皮膚進(jìn)行觀察，指導(dǎo)患者每天用清水清洗皮膚，用干凈、柔軟的毛巾對(duì)皮膚進(jìn)行擦拭。定期更換衣物、床單，禁止患者使用化妝品。第三，做好患者的飲食護(hù)理。通過制定合理的飲食，提升患者蛋白質(zhì)、維生素的攝入，減少鹽分?jǐn)z入，同時(shí)禁止患者食用刺激性的食物，提醒患者戒煙戒酒。

1.3 指標(biāo)觀察

將患者護(hù)理效果分為顯效、有效與無效三個(gè)層次。若患者經(jīng)過護(hù)理治療后，癥狀全部消失，且身體狀況恢復(fù)明顯，則判定為顯效；若患者臨床癥狀有所恢復(fù)，發(fā)病率明顯減少，則判定為有效；若患者經(jīng)過治療癥狀未改變或惡化，則判定為無效。

用該院自制的滿意度調(diào)查量表，對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

用SPSS20.0軟件對(duì)本次研究中涉及到的相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理與分析，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t值進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用n、%表示，用方差進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05則表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者中，顯效例數(shù)為24例、有效15例，無效1例，臨床有效率為97.5%；對(duì)照組患者中，顯效例數(shù)為16例、有效18例，無效6例，臨床有效率為85%。觀察組患者總有效率明顯高于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況見表1。

表1 兩組患者有效率比較[例（%）]

觀察組患者對(duì)護(hù)理工作全部表示滿意，滿意度為100%；對(duì)照組患者中，有16例表示非常滿意、20例表示滿意，而4例表示不滿意，滿意度為90.0%。觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論與結(jié)論

皮肌炎是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的非化膿性炎癥病變，可伴有或不伴有多種皮膚損害。臨床上以對(duì)稱性肢帶肌、頸肌及咽肌無力為特征，常累及多種臟器，亦可伴發(fā)腫瘤和其他結(jié)締組織病。該疾病病因還不夠明確，通常認(rèn)為其與病毒感染以及遺傳有一定的關(guān)系。

對(duì)于皮肌炎的治療，通常以藥物控制為主，同時(shí)還需要配合有效的護(hù)理。整體責(zé)任制護(hù)理排班模式，根據(jù)護(hù)理人員的職稱、能力、經(jīng)驗(yàn)等分成具體的責(zé)任小組，堅(jiān)持以患者為中心的護(hù)理理念，同時(shí)根據(jù)皮肌炎患者的具體情況，實(shí)施心理護(hù)理、飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理、用藥護(hù)理等。本次研究中，觀察組患者實(shí)施整體責(zé)任制護(hù)理模式，患者臨床有效率為97.5%，明顯高于對(duì)照組，同時(shí)觀察組患者護(hù)理滿意度為100%，明顯高于對(duì)照組的90.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，整體責(zé)任制護(hù)理在皮肌炎患者護(hù)理管理中的運(yùn)用，能夠促進(jìn)患者康復(fù)，提升患者的護(hù)理工作的滿意度，值得推廣。

[1] 張秋霞.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在皮肌炎合并間質(zhì)性肺炎中的護(hù)理效果探究 [J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，27（8）：65-66.

[2] 馬啟文，歐英輝.團(tuán)體認(rèn)知護(hù)理對(duì)皮肌炎病人負(fù)性情緒的影響[J]. 全科護(hù)理，2016，32（8）：20-23.

[3] 馬巧英，朱麗娜.83例多發(fā)性肌炎/皮肌炎伴呼吸系統(tǒng)損害的觀察與護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，25（3）：99-101.

Application of Holistic Nursing Care System in Nursing Management of Dermatomyositis Patients

Xu Honglian
(The First Affiliated Hospital of Medical University Of Anhui,Hefei,Anhui 230000,China)

Objective To explore the effect of holistic nursing care system in the nursing management of dermatomyositis patients. Methods Eighty patients with dermatomyositis from September 2015 to September 2016 in our hospital were selected as the subjects. They were randomly divided into two groups,holistic nucrsing care system was adopted in the observation group ,while conventional care was wsed in the contrd group and the satisfaction degree of the two groups was compared. Results The satisfaction degree of the patients in the observation group was 100%,which was obviously higher than that of the control group(90%),and the difference was statistically significant(P＜0.05). The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group,the difference between the two groups was statistically significant(P＜0.05). Conclusion The application of holistic nursing care system in the nursing management of dermatomyositis patients can effectively improve the patient's satisfaction with nursing and improve the quality of nursing management. It is worth popularizing.

holistic nursing care;dermatomyositis;nursing management

徐宏蓮,本科,護(hù)師,研究方向:風(fēng)濕免疫科護(hù)理。