方必翠

（安徽省立醫(yī)院，安徽合肥 230001）

延續(xù)護(hù)理對(duì)COPD患者自我護(hù)理狀況的改善效果觀察

方必翠

（安徽省立醫(yī)院，安徽合肥 230001）

目的 討論延續(xù)護(hù)理對(duì)COPD患者自我護(hù)理狀況改善的效果。方法 選取2014年1月—2017年1月本院收治的90例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者作為此次研究對(duì)象,根據(jù)硬幣法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)護(hù)理,對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行分析。結(jié)果 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者自我護(hù)理狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 延續(xù)護(hù)理能有效提高COPD患者自我護(hù)理能力,值得推廣。

延續(xù)護(hù)理;COPD;自我護(hù)理狀況

COPD是臨床中常見的一種疾病，臨床表現(xiàn)為呼吸道受阻特征的一種肺部疾病，病情呈現(xiàn)出進(jìn)行性發(fā)展的狀態(tài)，同時(shí)也會(huì)伴有呼吸道高反應(yīng)現(xiàn)象，嚴(yán)重的影響了患者的生命安全[1]。延續(xù)護(hù)理是指在患者出院后實(shí)施的一種開放與延續(xù)的護(hù)理方式，保證了患者從醫(yī)院直至家庭等方面的協(xié)作性與延續(xù)性的護(hù)理[2]。此次研究針對(duì)延續(xù)護(hù)理對(duì)COPD患者自我護(hù)理狀況改善的效果展開分析。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取2014年1月—2017年1月該院收治的90例COPD患者作為此次研究對(duì)象，根據(jù)硬幣法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者及家屬對(duì)此次研究知情并簽訂知情同意書；②參加此次研究所有患者均符合臨床中對(duì)COPD的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①病情不穩(wěn)定的患者；②患者合并心、腦、腎等器官病變的患者。對(duì)照組患者45例，男性24例，女性21例，年齡47～60歲，平均（53.5±7.1）歲；實(shí)驗(yàn)組患者45例，男性25例，女性20例，年齡47～62歲，平均（54.5±7.3）歲，兩組間患者各項(xiàng)一般資料的對(duì)比提示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）對(duì)照組

給予該組患者常規(guī)護(hù)理。

（2）實(shí)驗(yàn)組

在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上給予該組患者延續(xù)護(hù)理。①制定延續(xù)護(hù)理方案：由專業(yè)護(hù)理人員組成專業(yè)COPD延續(xù)護(hù)理小組，COPD延續(xù)護(hù)理小組主要負(fù)責(zé)患者在出院后的健康教育及隨訪。在出院之前COPD延續(xù)護(hù)理小組根據(jù)患者的實(shí)際情況制定出相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，對(duì)患者的自我護(hù)理行為狀況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，確定患者的健康需求。②心理護(hù)理：護(hù)理人員詳細(xì)的掌握患者的心理變化，幫助患者了解疾病的發(fā)展及治療，多鼓勵(lì)、安慰患者，促使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，指導(dǎo)患者做一些簡(jiǎn)單、力所能及的事情，以此提高患者的自我護(hù)理能力。同時(shí)也要與患者家屬進(jìn)行有效的交流，叮囑患者家屬應(yīng)多理解、關(guān)心、鼓勵(lì)患者，促使患者保持良好的心理狀態(tài)。③營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：當(dāng)患者營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)對(duì)呼吸肌功能會(huì)造成嚴(yán)重的影響，患者極易出現(xiàn)疲憊的情況，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，合理的搭配飲食，不挑食，飲食以清淡、高營(yíng)養(yǎng)的食物為主，禁止食用辛辣、較甜、過冷、魚腥發(fā)物等刺激性食物，多食用含有膳食纖維的水果及蔬菜，避免出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象。在飯前、飯后和進(jìn)食過程中禁止喝水，在飯前、飯后及咳嗽后馬上漱口，保持口腔的衛(wèi)生。④氧療護(hù)理：給予患者鼻導(dǎo)管低流量持續(xù)給養(yǎng)，吸氧的時(shí)間為10～15 h，居住地保持無煙狀態(tài)，以免污染環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理后3個(gè)月使用自我護(hù)理型為問卷[3]對(duì)患者展開自我護(hù)理狀況的調(diào)查，在此問卷中共有37個(gè)條目，主要有一般性自理需求的行為和健康偏理性自理需求的行為兩個(gè)維度。實(shí)施0～4分的5級(jí)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)分，從來沒有為0分，很少為1分，有時(shí)為2分，經(jīng)常為3分，總是為4分。分?jǐn)?shù)越高說明患者自我護(hù)理狀況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)過SPSS19.0進(jìn)行總匯處理，用x±s來代表計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者自我護(hù)理狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者自我護(hù)理狀況的比較

表1 兩組患者自我護(hù)理狀況的比較

對(duì)照組 45 42.8±5.4 40.1±5.0實(shí)驗(yàn)組 45 68.4±6.7 66.4±6.4 t 13.304 14.482 P＜0.05 ＜0.05

3 結(jié)論與討論

經(jīng)過此次研究發(fā)現(xiàn)，針對(duì)COPD患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理后有效的提高了患者的自我護(hù)理能力。

COPD具有長(zhǎng)期性及反復(fù)性的特點(diǎn)，從而對(duì)患者的正常生活造成了嚴(yán)重的影響。自我護(hù)理是維持及控制疾病發(fā)展、保持健康最有效的一種方法。有數(shù)據(jù)顯示有大部分的COPD患者自我護(hù)理能力不足，自我護(hù)理包括自身營(yíng)養(yǎng)支持、休息、用藥、社交、心理等方面[4]。實(shí)施延續(xù)護(hù)理后有效的改善了COPD患者使用氣霧劑的現(xiàn)象，保證治療效果。通過實(shí)施延續(xù)護(hù)理根據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)增加了康復(fù)訓(xùn)練的項(xiàng)目，協(xié)助患者養(yǎng)成良好的飲食、睡眠等習(xí)慣，促使患者自我照顧，保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)，逐漸適應(yīng)疾病的狀態(tài)。

總而言之，延續(xù)護(hù)理有效的提高了COPD患者自我護(hù)理能力，值得推廣。

[1] 劉海棠，謝麗娟.多學(xué)科合作延續(xù)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生命質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2016，32（10）：737-742.

[2] 王育林，高靜，楊靜，等.延續(xù)護(hù)理對(duì)COPD患者自我效能和焦慮抑郁的影響系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2015，22（23）：34-40.

[3] 戴蕊，李曉梅，陳英，等.延續(xù)護(hù)理改善COPD患者自我護(hù)理狀況和生活質(zhì)量的效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（14）：1927-1929.

[4] 王玉榮.延續(xù)護(hù)理對(duì)COPD患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2015，14（3）：32-33.

Effect of Continuing Nursing on Self-care of COPD Patients

Fang Bicui
(Anhui Provincial Hospital,HefeiAnhui 230001,China)

Objective To discuss the effect of continued nursing on self-care of COPD patients. Methods From January 2014 to January 2017,90 patients with chronic obstructive pulmonary disease(COPD)were selected as the subjects. According to the coin method,the patients were divided into control group and experimental group.The patients in the control group accept routine nursing. The experimental group patients accept the continued nursing on the basis of routine nursing. The nursing effect were analyzed between groups. Results The self-care status of the patients after nursing in the experimental group was significantly better than that of the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion Continued nursing can effectively improve the self-care ability of COPD patients,has worth popularizing.

continued care;COPD;self-care status

方必翠,本科,護(hù)師,研究方向:呼吸科護(hù)理。