余 芳

（四川省開江縣人民醫(yī)院，四川眉山 636250）

萬(wàn)托林聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床可行性

余 芳

（四川省開江縣人民醫(yī)院，四川眉山 636250）

目的 探討萬(wàn)托林聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床可行性。方法 選取2014年1月—2016年1月來該院治療的90例小兒哮喘患兒為研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組,一組為對(duì)照組(45例),一組為研究組(45例),對(duì)照組患兒采用常規(guī)方法結(jié)合霧化吸入萬(wàn)托林進(jìn)行治療,研究組患兒在對(duì)照組患兒治療的基礎(chǔ)上,結(jié)合普米克令舒霧化吸入治療,分析比較兩組患兒的臨床治療效果。結(jié)果 兩組患兒在采用了不同治療方法后,結(jié)果顯示研究組患兒的治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者,且研究者患者的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)改善情況也明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,兩組對(duì)比存在明顯差異(P＜0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 小兒哮喘急性發(fā)作的患兒采用萬(wàn)托林結(jié)合普米克令舒霧化吸入治療,不但具有良好的臨床治療效果,還可以有效改善患者的臨床癥狀,值得在臨床上進(jìn)行大力推廣。

萬(wàn)托林;普米克令舒;霧化吸入;小兒哮喘;急性發(fā)作;臨床可行性

本次研究以該院2014年1月—2016年1月接收的90例小兒哮喘急性發(fā)作患兒為對(duì)象，采用不同的治療方法，來探討萬(wàn)托林聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床可行性。

1 資料和方法

1.1 基本資料

此次研究選取2014年1月—2016年1月到該院治療小兒哮喘急性發(fā)作的90例患兒為對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)性分組的原則，將患兒分為對(duì)照組（45例）與研究組（45例），其中，對(duì)照組患兒中有28例男性患兒，17例女性患兒，年齡為1～5（3.5±1.5）歲；研究組患兒中有25例男性患兒，20例女性患兒，你那里為1.5～6.5（4.2±1.8）歲。兩組患兒在性別和年齡等一般資料方面，不存在明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患兒和研究組患兒都采用常規(guī)的祛痰、止咳、吸氧和糾正電解質(zhì)紊亂等方法進(jìn)行治療，然后在此基礎(chǔ)上給予對(duì)照組患者萬(wàn)托林霧化吸入治療，研究組患者采用萬(wàn)托林結(jié)合普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作，1次100 μg，1天3次；研究組患兒采用萬(wàn)托林結(jié)合普米克令舒霧化治療，萬(wàn)托林的用法同對(duì)照組患兒一樣，普米克令舒的用法為0.50 mg/次，1天2次，兩組患兒的治療時(shí)間均為1周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患兒的臨床治療效果及動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）、動(dòng)脈血壓二氧化碳分壓（PaCO2）、最大呼氣流量占正常預(yù)計(jì)值的百分比等肺功能指標(biāo)改善情況[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用比率（%）表示，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料用x±s表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05為對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的臨床療效對(duì)比，見表1。

表1 兩組患兒的臨床治療效果比較[例（%）]

2.2 兩組患兒的肺功能指標(biāo)情況對(duì)比，見表2。

表2 兩組患兒的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)情況比較

表2 兩組患兒的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)情況比較

組別 例數(shù) PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg） PEF（%）對(duì)照組 45 （57.3±7.8） （52.8±4.3） （71.04±16.5）研究組 45 （70.2±8.8） （42.3±1.8） （46.5±16.8）P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論與結(jié)論

萬(wàn)托林屬于短效的選擇性β2受體激動(dòng)劑，能夠使氣道平滑肌肥大細(xì)胞表面的β3受體興奮起來，從而激化腺苷酸環(huán)化學(xué)酶，促使細(xì)胞內(nèi)環(huán)腺苷酸數(shù)量上升，細(xì)胞內(nèi)Ca2+的濃度降低，導(dǎo)致氣道平滑肌變得松弛，消除支氣管平滑肌痙攣[3]。

普米克令舒液作為布地奈德混懸液，患者吸入激素類藥物后，具有抑制組織中細(xì)胞生長(zhǎng)因子與趨化因子合成與釋放的作用，抗炎效果是丙酸倍氯米松的兩倍，而且能夠抑制液肽引起的炎性反應(yīng)作用，導(dǎo)致血管直接收縮，從而達(dá)到降低血管通透性和黏膜水腫的情況。

萬(wàn)托林與普米克令舒相結(jié)合，可以提高患兒纖毛的清除能力，抑制炎性滲出水腫的目的，對(duì)患兒的支氣管平滑肌起到解攣的效果。

本次研究中，對(duì)照組患兒采用萬(wàn)托林霧化吸入治療，研究組患兒采用萬(wàn)托林結(jié)合普米克令舒霧化吸入治療，結(jié)果表明對(duì)照組患兒的治療總有效率顯著低于研究組患兒，但研究組患兒的各項(xiàng)肺功能改善指標(biāo)卻明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒，兩組比較差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，小兒哮喘急性發(fā)作后，采用萬(wàn)托林聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療，不但可以有效緩解患兒的臨床癥狀，還能提高患兒的肺功能和臨床治療效果，具有良好的臨床療效，只得在臨床上進(jìn)行大力推廣和推廣。

[1] 吳隆亮，萬(wàn)燕婷.萬(wàn)托林聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，（32）：139-140.

[2] 張勇.氧驅(qū)霧化吸入萬(wàn)托林聯(lián)合普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作的療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，（07）：192-193.

[3] 李天棟，胡芹.普米克令舒聯(lián)合萬(wàn)托林霧化吸入治療哮喘急性發(fā)作患兒的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，（03）：138-139.

Yu Fang
(Sichuan Province People’s Hospital,Meishan Sichuan 636250,China)

Objective To investigate the clinical feasibility of the combination of vonodrine combined with pumicillin in the treatment of acute asthma in children. Methods From January 2014 to January 2016,90 children with asthma were selected in this study. Children were randomly divided into two groups:control group(45 cases),and study group(45 cases). The control group of children were treated with conventional methods combined with aerosol inhalation of Wan Tuo Lin for treatment,the study group of children with Pulmicort Shu inhalation therapy on the basis of control group treatment. Clinical effect was compared between groups. Results After treatment with different treatment methods,the results showed that the total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group,and the improvement of lung function in the study group was also better than that in the control group. There was significant difference between the two groups(P＜0.05). Conclusion The treatment of children with acute exacerbation of asthma is not only a good clinical therapeutic effect,but also can effectively improve the clinical symptoms of patients,it is worthy of clinical promotion.

Wan Tuo Lin;Pu Mike Shu;aerosol inhalation;pediatric asthma;acute attack;clinical feasibility

Clinical Feasibility of Viterat Combined with Pulmicort Inhalation in the Treatment of Acute Attack of Asthma in Children

余芳,本科,主治醫(yī)師,研究方向:新生兒科普兒呼吸。