廖寶斌

（南康區(qū)中醫(yī)院 ·江西省 3 4 1 4 0 0）

中藥湯劑治療幽門(mén)螺桿菌感染性胃病臨床效果分析

廖寶斌

（南康區(qū)中醫(yī)院 ·江西省 3 4 1 4 0 0）

目的：分析、研究在幽門(mén)螺桿菌感染性胃病的治療中，中藥湯劑臨床效果。方法：選取我院2 0 1 6年2月至2 0 1 7年2月接收的幽門(mén)螺桿菌感染性胃病患者為研究對(duì)象，有1 2 0例，利用隨機(jī)法分為兩組，即對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)西藥治療法治療，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用中藥湯劑治療法治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效以及不良并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總有效率為9 6.7%，對(duì)照組總有效率為8 0.0%，兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在治療時(shí)，實(shí)驗(yàn)組無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，對(duì)照組出現(xiàn)8例不良反應(yīng)患者，其中：失眠3例，胃腸道反應(yīng)加劇2例，皮疹3例，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為1 3.3%，發(fā)生率顯著高于實(shí)驗(yàn)組，兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.0 5）。結(jié)論：在幽門(mén)螺桿菌感染性胃病患者的治療中融入中藥湯劑治療法，可以緩解患者不良的臨床癥狀，幫助其盡早痊愈，減少患者的不良反應(yīng)發(fā)生率值得進(jìn)一步推廣。

中藥湯劑 幽門(mén)螺桿菌 感染性胃病 臨床效果

在實(shí)際的臨床治療過(guò)程中，幽門(mén)螺桿菌感染性胃病一直被作為消化內(nèi)科一類較為常見(jiàn)的疾病，顯然已經(jīng)，較多的研究學(xué)者也在不斷的嘗試對(duì)其與上胃腸道疾病的關(guān)系的研究，并且已經(jīng)取得了一些進(jìn)展，進(jìn)一步挖掘了一些治療幽門(mén)螺桿菌感染性胃病的手段與路徑，以期該治療方法成為現(xiàn)代治療中一些常見(jiàn)胃腸疾病的關(guān)鍵途徑[1]。本文主要選取了120例我院2016年02月至2017年02月接收的幽門(mén)螺桿菌感染性胃病患者為研究對(duì)象，分析在幽門(mén)螺桿菌感染性胃病的治療中，中藥湯劑臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年02月至2017年02月接收的幽門(mén)螺桿菌感染性胃病患者為研究對(duì)象，有120例，所有患者均符合相關(guān)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。應(yīng)用隨機(jī)法分為兩組，即對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組中，女性有31例，男性有29例，年齡（20～73）歲，平均年齡（49.8±6.3）歲，其中胃癌15例，慢性胃炎23例，返流性食管炎7例，胃及十二指腸潰瘍15例；實(shí)驗(yàn)組中女性34例，男性26例，年齡（19～75）歲，平均年齡（52.1±7.3）歲，其中胃癌14例，慢性胃炎24例，返流性食管炎6例，胃及十二指腸潰瘍16例。兩組患者在基本資料等環(huán)節(jié)上，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均排除其它系統(tǒng)嚴(yán)重疾病的患者；排除肺、心、腎、肝等相關(guān)方面功能不全的患者；排除具有術(shù)史，幽門(mén)梗阻史，穿孔史的患者[3]。

1.3 入選標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均通過(guò)胃竇或者胃體取活體樣本展開(kāi)W athin-Starry銀染色與尿素酶試驗(yàn)，兩項(xiàng)均是陽(yáng)性；通過(guò)胃鏡檢查確診為十二指腸或者胃潰瘍、胃炎、十二指腸炎，檢查的時(shí)間維持在15d內(nèi)；治療前的15d內(nèi)未實(shí)施抗生素與抗?jié)兯幤穂4]。

1.4 方法

1.4.1 對(duì)照組 60例對(duì)照組患者應(yīng)用西藥三聯(lián)療法，即：餐后日服，甲硝哩0.6g/次，阿莫西林1.0g/次，奧美拉哩20mg/次，一天一次。

1.4.2 實(shí)驗(yàn)組 60例實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施中醫(yī)藥治療路徑，嚴(yán)格依據(jù)《中醫(yī)病證診療標(biāo)準(zhǔn)》辨證施治，一個(gè)療程為7d，共治療3個(gè)療程，所有治療法均加水煎服，1劑/d。針對(duì)肝氣犯胃型而言，實(shí)施柴胡疏肝散治療法，即:柴胡、香附、陳皮、芍藥、甘草；針對(duì)陰虛胃燥型來(lái)說(shuō)，則應(yīng)用麥門(mén)冬湯加味法，即：生山藥、野臺(tái)參、寸冬、清半夏、生杭芍、甘草、生桃仁、月一參、大棗；針對(duì)脾胃虛寒型，應(yīng)用扶陽(yáng)助胃湯治療手段，即：官桂、吳茱英、干姜、黑附子、陳皮、自術(shù)、自芍藥、甘草、益智仁；對(duì)于肝胃郁熱型應(yīng)用化肝煎合左金丸加減法，即：吳茱英、黃連。

1.5 療效標(biāo)準(zhǔn)

無(wú)效：14C尿素呼氣檢測(cè)值以及臨床癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至惡化；有效：較治療前，14C尿素呼氣檢測(cè)值變低，臨床癥狀得到好轉(zhuǎn)；顯效：14C尿素呼氣檢測(cè)顯示為Hp陰性，返酸、胃痛等臨床癥狀逐漸消失。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組總有效率為96.7%，對(duì)照組總有效率為80.0%，兩組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。在實(shí)際的治療過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)組無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，對(duì)照組共出現(xiàn)不良反應(yīng)8例，其中，失眠3例，胃腸道反應(yīng)加劇2例，皮疹3例，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%，發(fā)生率顯著高于實(shí)驗(yàn)組，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見(jiàn)下表1。

表1 兩組止咳時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間和治愈時(shí)間對(duì)比（x±s，天）

3 討論

一般情況下，幽門(mén)螺旋桿菌和消化性潰瘍、慢性胃炎、胃癌、萎縮性胃炎等疾病的出現(xiàn)有著密不可分的聯(lián)系，其本質(zhì)主要是一類寄生在胃幽門(mén)部的革蘭氏陰性菌。鑒于此，若是根除Hp感染能夠在一定程度上有效地促進(jìn)潰瘍面愈合，減小癌癥的出現(xiàn)率。幽門(mén)螺桿菌(Hp)作為一類具有較強(qiáng)感染性的細(xì)菌之一，通常情況下主要是借助“糞一口”或者“口一口”得以廣泛的傳播，也被作為胃炎以及消化性潰瘍的關(guān)鍵因素之一[5]。據(jù)相關(guān)的研究表明，我國(guó)幽門(mén)螺桿菌的感染率達(dá)到了50%，嚴(yán)重制約著人們的身體健康，更有甚者會(huì)致人死亡?，F(xiàn)如今，在實(shí)際的臨床治療過(guò)程中，應(yīng)用的較為廣泛的是三聯(lián)療法治療路徑，該類治療手段最大的弊端就是西藥會(huì)對(duì)患者的胃腸道會(huì)帶有一定的影響，從而造成患者依從性不良?，F(xiàn)如今，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)辨證分型治療路徑得到了人們的廣泛重視。根據(jù)本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組總有效率為96.7%，對(duì)照組總有效率為80.0%（P＜0.05）。在實(shí)際的治療過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)組無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，對(duì)照組共出現(xiàn)不良反應(yīng)8例，其中，失眠3例，胃腸道反應(yīng)加劇2例，皮疹3例，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%，兩組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本研究結(jié)果與相關(guān)的研究報(bào)道數(shù)據(jù)吻合。表明在幽門(mén)螺桿菌感染性胃病的治療中，中醫(yī)藥治療法的療效較為顯著，未有不良反應(yīng)出現(xiàn)，可以顯著環(huán)節(jié)患者的臨床不良癥狀，值得使用。

綜上所述，在具體的幽門(mén)螺桿菌感染性胃病的治療過(guò)程中，中醫(yī)藥治療路徑的療效最為明顯，其最大的特點(diǎn)就是沒(méi)有顯著的不良反應(yīng)出現(xiàn)，能夠大幅度優(yōu)化患者的臨床癥狀，應(yīng)用價(jià)值顯著，值得推廣。

[1] 黃靜娟,李樹(shù)斌,HuangJingjuan,等.中西藥聯(lián)合治療幽門(mén)螺桿菌感染慢性胃炎的臨床觀察[J].陜西中醫(yī),2016,37(9):1130-1131.

[2] 孟娜娜,高宏亮,趙鎖慈,等.克拉霉素聯(lián)合蘭索拉唑治療幽門(mén)螺桿菌感染性胃病療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014(20):4455-4455.

[3] 阮建軍.中藥湯劑聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎臨床觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(25):123-124.

[4] 薛新麗.中西醫(yī)結(jié)合治療幽門(mén)螺桿菌感染性胃病的療效分析[J].湖北中醫(yī)雜志,2016,38(10):8-9.

[5] 賈麗麗.柴平佐湯治療幽門(mén)螺桿菌引起的感染性胃病的臨床療效分析[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(6):81-83.