葉劍波

（四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心，四川 成都 610041）

【護(hù)理創(chuàng)新】

醫(yī)療廢液隔離回收裝置的研制

葉劍波

（四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心，四川 成都 610041）

介紹醫(yī)療廢液隔離回收裝置的研制。該裝置主要由儲(chǔ)水腔、過(guò)渡腔和收納腔3部分構(gòu)成。主要用于科室內(nèi)揮發(fā)性有害藥液的隔離處理。醫(yī)務(wù)人員在使用時(shí)腳踩控制開(kāi)關(guān)打開(kāi)箱蓋，將醫(yī)療垃圾丟入后打開(kāi)噴頭和超聲震動(dòng)器，待清洗干凈后松開(kāi)控制開(kāi)關(guān)，使醫(yī)療廢物實(shí)現(xiàn)無(wú)殘留的落入內(nèi)置隔離的醫(yī)療廢物盒中，待盒將滿時(shí)予以密封傾倒，從而實(shí)現(xiàn)揮發(fā)性有害藥液的嚴(yán)密隔離處理。該設(shè)計(jì)有效減少了病房的空氣污染，且處理流程成本低廉，同時(shí)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療垃圾的分類回收和垃圾箱的整齊、美觀擺放，增加了工作區(qū)的空間利用率，此外還能有效降低損傷性廢物傾倒時(shí)的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)療廢物；回收；空氣隔離；藥液處理；護(hù)理創(chuàng)新

目前，我國(guó)醫(yī)院管理者普遍對(duì)醫(yī)療廢物的處理未給予足夠的重視[1]，絕大多數(shù)醫(yī)院采取的是桶裝或箱裝的形式來(lái)回收醫(yī)療垃圾，既不規(guī)范也不美觀[2]。在未盛滿之前，沒(méi)有采取嚴(yán)格的密封措施而導(dǎo)致有害藥液（特別是化療藥物）揮發(fā)，對(duì)環(huán)境造成了嚴(yán)重污染。考慮到應(yīng)用先進(jìn)的中央空氣凈化處理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，且投資巨大，國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院都沒(méi)有能力應(yīng)用該系統(tǒng)，因此設(shè)計(jì)一種簡(jiǎn)易廉價(jià)，集收納、隔離和除異味于一體的多功能醫(yī)療垃圾回收設(shè)備就顯得尤為必要。本研究所設(shè)計(jì)的醫(yī)療廢液隔離回收裝置能更為科學(xué)地實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢液的隔離處理且不會(huì)對(duì)環(huán)境造成二次污染，同時(shí)集合了其他種類的院內(nèi)垃圾收集裝置于一體，使科室污物處理間更整潔、有序、易操作，此外，其傾倒方式還能有效減輕保潔工的體力消耗和工作量，提升工作效率。對(duì)于改善和優(yōu)化醫(yī)院的工作環(huán)境非常有益，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與制作方法

1.1 材料 選取不銹鋼板材質(zhì)、塑料材質(zhì)、玻璃材質(zhì)，以及超聲振動(dòng)器和連通導(dǎo)管。

1.2 制作方法 醫(yī)療廢液隔離回收裝置主要由儲(chǔ)水腔、過(guò)渡腔和收納腔3部分構(gòu)成。（1）儲(chǔ)水腔由灌水通道，儲(chǔ)水容器、排水通道和噴頭開(kāi)關(guān)（附在箱體外側(cè)）組成。灌水通道與水龍頭相接，而排水通道由1根導(dǎo)管將儲(chǔ)水腔與過(guò)渡腔的滑道側(cè)壁相通。噴頭開(kāi)關(guān)控制儲(chǔ)水容器內(nèi)的水噴淋在滑道上和超聲震動(dòng)裝置的開(kāi)關(guān)。（2）過(guò)渡腔指藥液由箱蓋進(jìn)入箱體內(nèi)暫存的腔道，主要由噴頭、滑道、超聲振動(dòng)裝置和內(nèi)門組成。其中超聲震動(dòng)裝置與滑道底面連通，開(kāi)啟后可配合水流將藥液殘?jiān)徘?。?nèi)門用來(lái)將過(guò)渡腔和收納腔隔離開(kāi)。（3）收納腔主要指存放醫(yī)療廢物盒的腔道，主要由干燥裝置、醫(yī)療廢物盒和箱門組成。其中干燥裝置主要由活性炭和干燥球組成，用于保持收納腔內(nèi)的空間干燥和吸附空腔內(nèi)殘存的有害氣體。而醫(yī)療廢物盒為塑料材質(zhì)，內(nèi)部分為3層，每層的隔板可于盒體外側(cè)的滑桿（并連通暴露于收納腔外）操作開(kāi)合，分別于每層待滿時(shí)依次封閉，且每層都有一排水孔結(jié)構(gòu)（非排水過(guò)程會(huì)閉合），該排水孔由一自由開(kāi)合的薄片組成，當(dāng)無(wú)水流沖擊時(shí)由于重力原因會(huì)自行關(guān)閉。醫(yī)療廢物盒排出的污水則與院內(nèi)排污管道連通。箱門為玻璃材質(zhì)，可用來(lái)觀察醫(yī)療廢物盒的存儲(chǔ)情況。此外，本研究所設(shè)計(jì)的醫(yī)療廢液隔離回收裝置還附帶有2個(gè)外觀、大小、型態(tài)與之完全相同的回收裝置（包括可回收性廢物箱和生活垃圾箱，此2種回收裝置的內(nèi)部構(gòu)造相同，均由箱蓋、箱門、垃圾車和腳踩控制開(kāi)關(guān)構(gòu)成），三者構(gòu)成一體，各自行使不同功能。醫(yī)療廢液隔離回收裝置結(jié)構(gòu)示意圖見(jiàn)圖1。

圖1 醫(yī)療廢液隔離回收裝置結(jié)構(gòu)示意圖

2 使用方法

2.1 醫(yī)療廢液隔離回收裝置的使用方法 醫(yī)務(wù)人員在使用時(shí)，腳踩控制開(kāi)關(guān)以打開(kāi)箱蓋和內(nèi)門，將醫(yī)療垃圾丟入過(guò)渡腔內(nèi)，內(nèi)容物會(huì)落入收納腔的醫(yī)療廢物盒中，此時(shí)打開(kāi)噴頭，同時(shí)開(kāi)啟與滑道連通的超聲振動(dòng)裝置，使醫(yī)療廢物殘?jiān)粡氐讻_洗干凈落入收納腔后再松開(kāi)控制開(kāi)關(guān)，此時(shí)箱蓋和內(nèi)門會(huì)隨之關(guān)閉。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的使用后，待醫(yī)療廢物盒內(nèi)部每層將滿時(shí)再依次封閉。待整盒將滿時(shí)予以封存并集中運(yùn)走，從而實(shí)現(xiàn)揮發(fā)性有害藥液的嚴(yán)密隔離處理。注意事項(xiàng)：（1）腳踩控制開(kāi)關(guān)后，應(yīng)等到?jīng)_洗干凈后才能松開(kāi)，以免藥液或殘留物污染過(guò)渡腔內(nèi)壁和空間，進(jìn)而導(dǎo)致下次開(kāi)啟蓋門時(shí)揮發(fā)到空氣中造成污染；（2）噴淋水管和超聲振動(dòng)裝置應(yīng)同時(shí)開(kāi)啟，以促使內(nèi)壁和滑到殘留碎渣完全排入收納腔；（3）應(yīng)定期檢查收納腔的積存情況，及時(shí)封閉對(duì)應(yīng)隔層；（4）應(yīng)定期更換干燥裝置，以減輕收納腔內(nèi)環(huán)境的污染程度。

2.2 可回收性廢物箱和生活垃圾箱的使用方法醫(yī)務(wù)人員在使用時(shí)腳踩控制開(kāi)關(guān)打開(kāi)箱蓋，將醫(yī)療垃圾丟入內(nèi)置垃圾車內(nèi)后松開(kāi)控制開(kāi)關(guān)，箱蓋關(guān)閉。待內(nèi)置垃圾車將滿時(shí)打開(kāi)箱門，從內(nèi)部拉出，推至垃圾處理區(qū)予以傾倒。

3 優(yōu)點(diǎn)

3.1 應(yīng)用醫(yī)療廢液隔離回收裝置可避免有害氣體揮發(fā)所造成的院內(nèi)空氣污染 科室內(nèi)對(duì)于醫(yī)療廢液特別是化療藥物的處理，通常醫(yī)護(hù)人員采用的是直接丟棄在廢物桶內(nèi)，并暴露在空氣中，等廢物桶即將填滿時(shí)再進(jìn)行打包傾倒。因而在此過(guò)程中，藥液會(huì)自行揮發(fā)到空氣中（特別是炎炎夏日），長(zhǎng)久以來(lái)對(duì)于通風(fēng)不暢的病房?jī)?nèi)外環(huán)境，會(huì)造成極為嚴(yán)重的污染，該有害氣體不僅具有強(qiáng)致癌性，還會(huì)損害女性生殖系統(tǒng)等，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的身心健康極為不利。而本研究所述的醫(yī)療廢液隔離回收裝置能較好地杜絕此類問(wèn)題，從而有效避免醫(yī)務(wù)人員以及患者和家屬經(jīng)呼吸道吸入醫(yī)療廢物揮發(fā)所產(chǎn)生的有害氣體。

3.2 應(yīng)用醫(yī)療廢液隔離回收裝置可實(shí)現(xiàn)科室內(nèi)污物處理間的整齊、有序 傳統(tǒng)的在醫(yī)院各個(gè)科室的污物處理間內(nèi)，會(huì)擺放著數(shù)個(gè)廢物回收桶，來(lái)收集不同種類的醫(yī)療垃圾。不僅邊緣不整，而且通常分類無(wú)序，標(biāo)識(shí)不明顯,在廢物回收桶邊緣也很容易散布碎屑、垃圾,不易打掃。對(duì)于有筒蓋的每次還需要用手掀開(kāi)，才能傾倒垃圾，極其不便且易造成交叉感染。此外，桶體的打掃和清潔工作也費(fèi)時(shí)費(fèi)力。而本研究所設(shè)計(jì)的裝置可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療垃圾的有序回收和醫(yī)療垃圾桶的整齊、美觀擺放,同時(shí)標(biāo)識(shí)更為明顯,分類更加明確；也增加了科室內(nèi)廢物處理間的空間利用率；丟棄垃圾時(shí)只需要通過(guò)腳踩就能開(kāi)啟該裝置的內(nèi)門，非常便利和安全;且該裝置在清理時(shí)只需要簡(jiǎn)單擦洗外側(cè)平面即可。

3.3 應(yīng)用醫(yī)療廢液隔離回收裝置可給護(hù)士和護(hù)工在垃圾處理和傾倒中提供便利和舒適 傳統(tǒng)的廢物回收桶一般離地高度很低，醫(yī)護(hù)人員在傾倒醫(yī)療廢物時(shí)，通常需要彎腰操作，才不易造成地面污染和意外刺傷，而本研究中設(shè)計(jì)的裝置離地高度較高，投遞時(shí)的舒適度更好。同時(shí)，護(hù)工在打包好傳統(tǒng)的廢物回收桶內(nèi)的垃圾后，需要手提很遠(yuǎn)的路程去丟棄，該裝置中傾倒車的使用，可以極大地降低其工作負(fù)荷。

3.4 應(yīng)用醫(yī)療廢液隔離回收裝置可替代中央空氣凈化處理系統(tǒng)，縮小成本 由于加裝中央空氣凈化處理系統(tǒng)投資巨大，現(xiàn)如今很少有醫(yī)院應(yīng)用。而本研究中的裝置可以起到很好的替代作用，既滿足了功能需要，又降低了費(fèi)用開(kāi)銷，適合從綜合醫(yī)院到基層醫(yī)院的層層推廣。

3.5 應(yīng)用醫(yī)療廢液隔離回收裝置可降低護(hù)士職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)職業(yè)防護(hù)水平的提升 傳統(tǒng)銳器盒開(kāi)口極小，且容量有限，醫(yī)務(wù)工作者在整理、傾倒損傷性廢物垃圾時(shí)存在針刺傷等安全隱患。而本研究所設(shè)計(jì)裝置開(kāi)口寬敞，且適合傾倒各類醫(yī)療廢物，使得操作過(guò)程中安全系數(shù)更高，對(duì)醫(yī)護(hù)人員可以起到很好的保護(hù)作用。

[1]白彩鋒,李新輝.醫(yī)療廢物處理研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理管理雜志,2007,7(10):30-32.DOI:10.3969/j.issn.1671-315X.2007.10.012.

[2]肖曉玲,姚志紅,胡明霞,等.醫(yī)療廢物分類收集臺(tái)的研制與應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2013,20(5A):74-77.DOI:10.3969/j.issn.1008-9969.2013.09.032.

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2017.21.075

2017-06-14

專 利 號(hào)國(guó)家發(fā)明專利（ZL 201410331403.4）

葉劍波（1983-），男，湖北廣水人，本科學(xué)歷，護(hù)師。

[本文編輯：江 霞]