肖 艷，秦凌花，張艷霞

（長(zhǎng)治市第二人民醫(yī)院激光治療室，山西 長(zhǎng)治 ，046000）

研究重組人表皮生長(zhǎng)因子在皮膚激光美容中的應(yīng)用價(jià)值

肖 艷，秦凌花，張艷霞

（長(zhǎng)治市第二人民醫(yī)院激光治療室，山西 長(zhǎng)治 ，046000）

目的 探討重組人表皮生長(zhǎng)因子在皮膚激光美容中的應(yīng)用價(jià)值。方法 將2016年2月-2017年2月110例皮膚激光美容患者作為對(duì)象，依據(jù)數(shù)字表法分組，各有55例。對(duì)照組采用常規(guī)的皮膚二氧化碳激光治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予重組人表皮生長(zhǎng)因子治療。比較兩組皮膚激光美容效果；創(chuàng)面平均愈合時(shí)間、創(chuàng)面結(jié)痂的時(shí)間、痂皮脫落的時(shí)間。結(jié)果研究組皮膚激光美容效果高于對(duì)照組，P＜0.05；研究組創(chuàng)面平均愈合時(shí)間、創(chuàng)面結(jié)痂的時(shí)間、痂皮脫落的時(shí)間短于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 重組人表皮生長(zhǎng)因子在皮膚激光美容中的應(yīng)用價(jià)值高，可有效提高美容效果，縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間，值得推廣。

重組人表皮生長(zhǎng)因子；皮膚激光美容；創(chuàng)面愈合時(shí)間

近年來(lái)，皮膚激光美容在美容科中受到青睞，在年輕人中越來(lái)越受推崇。但術(shù)后創(chuàng)面的愈合仍是臨床研究重點(diǎn)。創(chuàng)面愈合為多種細(xì)胞、因子參與的過(guò)程，重組人表皮生長(zhǎng)因子是一種小肽，由53個(gè)氨基酸殘基組成，是類(lèi)EGF大家族的一個(gè)成員，是一種多功能的生長(zhǎng)因子，在體內(nèi)體外都對(duì)多種組織細(xì)胞有強(qiáng)烈的促分裂作用，是通過(guò)基因重組技術(shù)合成的多肽，對(duì)加速創(chuàng)面愈合作用良好[1-2]。為了研究重組人表皮生長(zhǎng)因子在皮膚激光美容中的應(yīng)用價(jià)值，本研究將2016年2月-2017年2月110例皮膚激光美容患者作為對(duì)象，依據(jù)數(shù)字表法分組，各有55例，對(duì)照組采用常規(guī)的皮膚二氧化碳激光、光子嫩膚治療、冷敷治療等進(jìn)行治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予重組人表皮生長(zhǎng)因子治療，對(duì)重組人表皮生長(zhǎng)因子在皮膚激光美容中的應(yīng)用效果和可行性進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年2月-2017年2月110例皮膚激光美容患者作為對(duì)象，依據(jù)數(shù)字表法分組，各有55例。研究組男48例，女7例；年齡21-45歲，平均（34.25±2.13）歲。其中，皮贅有10例，色素痣有10例，雀斑16例，年齡斑10例，瞼黃疣9例。對(duì)照組男47例，女8例；年齡21-45歲，平均（34.21±2.75）歲。其中，皮贅有10例，色素痣有11例，雀斑16例，年齡斑10例，瞼黃疣8例。兩組一般資料具有可比性，差異不顯著。

1.2 方 法

對(duì)照組采用常規(guī)的皮膚二氧化碳激光治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予重組人表皮生長(zhǎng)因子治療。在皮膚二氧化碳激光治療之后，給予0.9%生理鹽水稀釋凍干重組人表皮生長(zhǎng)因子，配置成為5000IU/ml的藥液，用1ml藥液濕透10平方厘米雙層干紗布，在皮膚表面外敷，每次30分鐘，每天2次，共治療7天。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組皮膚激光美容效果；創(chuàng)面平均愈合時(shí)間、創(chuàng)面結(jié)痂的時(shí)間、痂皮脫落的時(shí)間。

顯效：皮膚病變消失，患者對(duì)修復(fù)后美容效果滿(mǎn)意；有效：皮膚病變和治療前對(duì)比雀斑、年齡班、褐斑等方面改善大于50%，患者較為滿(mǎn)意度；無(wú)效：癥狀無(wú)明顯改善，患者不滿(mǎn)意。皮膚激光美容效果為顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料作t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)對(duì)比，結(jié)果以P＜0.05說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組皮膚激光美容效果相比較

研究組皮膚激光美容效果高于對(duì)照組，P＜0.05。如表1.

表1 兩組皮膚激光美容效果相比較[例數(shù)（%）]

2.2 兩組創(chuàng)面平均愈合時(shí)間、創(chuàng)面結(jié)痂的時(shí)間、痂皮脫落的時(shí)間相比較

研究組創(chuàng)面平均愈合時(shí)間、創(chuàng)面結(jié)痂的時(shí)間、痂皮脫落的時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2.

表2 兩組創(chuàng)面平均愈合時(shí)間、創(chuàng)面結(jié)痂的時(shí)間、痂皮脫落的時(shí)間相比較(x ± s，d)

3 討 論

燒傷、燙傷、激光損傷和手術(shù)等多種原因所致皮膚創(chuàng)傷是常見(jiàn)皮膚損傷，根據(jù)損傷類(lèi)型、損傷程度和創(chuàng)面情況不同，皮損修復(fù)之后效果和愈合時(shí)間均存在差異。目前，創(chuàng)面修復(fù)抑制是外科研究的重要課題。色素痣、瞼黃疣是皮膚深層損害，采用激光治療時(shí)需將皮損徹底去除，但若損傷到真皮深層，可遺留凹陷性疤痕；而皮膚疣和皮贅等屬于表皮贅生物，采用激光治療可有效去除，但容易復(fù)發(fā)。雀斑在年輕女性中比較常見(jiàn)，激光治療后可淡化或消失，但容易復(fù)發(fā)。激光治療是現(xiàn)代美容的方法之一，但部分激光機(jī)脈沖寬度比熱弛豫時(shí)間短，表皮對(duì)激光的吸收比較多，皮膚熱損傷比較嚴(yán)重，加上亞洲人在接受皮膚治療后容易出現(xiàn)色素沉著，且激光美容存在一定的疼痛感，皮膚組織在激光作用下光熱損傷修復(fù)全程中，可可出現(xiàn)光學(xué)參數(shù)變化。

近年來(lái)，各種新型藥物不斷出現(xiàn)，為組織修復(fù)提供了新的方法。研究顯示，重組人表皮生長(zhǎng)因子對(duì)各類(lèi)激光治療后即時(shí)創(chuàng)傷有明顯的修復(fù)作用，可促進(jìn)表面愈合，減少局部感染，預(yù)防色素沉著和瘢痕形成。

人表皮生長(zhǎng)因子為一種多肽，組成包括53個(gè)氨基酸，在人體組織和體液廣泛存在，可廣泛刺激細(xì)胞增殖，通過(guò)自身磷酸化反應(yīng)對(duì)細(xì)胞增殖基因進(jìn)行誘導(dǎo)或調(diào)控，啟動(dòng)創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程[4]。人表皮生長(zhǎng)因子可促進(jìn)皮膚血流量增加，改善皮膚微循環(huán)，改善表皮細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)狀況，避免代謝產(chǎn)物在皮膚淤積[5-6]，可滋潤(rùn)皮膚，刺激細(xì)胞外一些透明質(zhì)酸和糖蛋白等大分子合成以及分泌， 因此其可作為化妝品添加劑用于面部整形，促進(jìn)人體皮膚新陳代謝，減少皮膚畸形，同時(shí)又可有效治療口腔開(kāi)眼、壞疽、術(shù)后創(chuàng)口和皮膚外傷，且對(duì)于放射治療所致皮炎也有良好的治療效果，有利于加速潰瘍面和傷口愈合。

重組人表皮生長(zhǎng)因子是一種外源性人表皮生長(zhǎng)因子，是通過(guò)基因工程所獲得的產(chǎn)物，和人表皮生長(zhǎng)因子在結(jié)構(gòu)和活性方面具有高度一致性，可加速上皮生長(zhǎng)和創(chuàng)面修復(fù)愈合。重組人表皮生長(zhǎng)因子在皮膚激光美容中的應(yīng)用可修復(fù)單一激光治療所帶來(lái)的創(chuàng)傷，減輕局部炎癥反應(yīng)，預(yù)防感染發(fā)生，加速創(chuàng)面愈合[7-8]。激光治療應(yīng)用于美容科的目的在于美化皮膚，而創(chuàng)傷后的修復(fù)非常關(guān)鍵。重組人表皮生長(zhǎng)因子可通過(guò)在皮膚激光美容之后應(yīng)用，發(fā)揮修護(hù)和加速創(chuàng)面愈合的作用，可有效提升皮膚愈合質(zhì)量，促進(jìn)表皮損傷修復(fù)，且無(wú)毒副作用，應(yīng)用方便。

本研究中，對(duì)照組采用常規(guī)的皮膚二氧化碳激光治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予重組人表皮生長(zhǎng)因子治療。結(jié)果顯示，研究組皮膚激光美容效果高于對(duì)照組，且創(chuàng)面平均愈合時(shí)間、創(chuàng)面結(jié)痂的時(shí)間、痂皮脫落的時(shí)間短于對(duì)照組，可見(jiàn)重組人表皮生長(zhǎng)因子在皮膚激光美容中的應(yīng)用價(jià)值高，可有效提高美容效果，縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間，值得推廣。

[1] 林玲.重組人表皮生長(zhǎng)因子在皮膚激光美容科的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)療美容,2016,6(9):45-47.

[2] Sun,C.-C.,Chang,C.-K.,Ma,D.H.-K. et al.Dry eye after LASIK with a femtosecond laser or a mechanical microkeratome[J].Optometry and vision science:official publication of the American Academy of Optom etry,2013,90(10):1048-1056.

[3] 郭曉靜.外用重組人表皮生長(zhǎng)因子在皮膚激光美容科的臨床應(yīng)用分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(13):2430-2431.

[4] 石成方,趙志力.重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠用于激光祛斑去痣術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,13(5):134-136.

[5] Sweeney, Sunya,Smith, Derek K.,Messersmith, Marion et al.Comparison of 5 types of interocclusal recording materials on the accuracy of articulation of digital models[J].American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics,2015,148(2):245-252.

[6] 劉必來(lái),孫雪峰,陳平等.重組人表皮生長(zhǎng)因子配合超脈沖C02激光磨削治療痤瘡后瘢痕127例[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2008,17(6):894-895.

[7] 劉必來(lái),孫雪峰,陳平等.重組人表皮生長(zhǎng)因子促進(jìn)超脈沖CO2激光磨削痤瘡疤痕后創(chuàng)面愈合的作用[C].//第十二屆東南亞地區(qū)醫(yī)學(xué)美容學(xué)術(shù)大會(huì)論文集.2009:134-135.

[8] 饒俊賢.使用重組人表皮生長(zhǎng)因子對(duì)一例多西他賽滲漏的護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊）,2016,14(7):183-184.

To study the application value of recombinant human epidermal growth factor in skin laser beauty

XIAO Yan,QIN Ling-hua,ZHANG Yan-xia
(Department of Laser Therapy, Second People 's Hospital, Changzhi City, Shanxi Province, 046000, China)

Objective To investigate the application value of recombinant human epidermal growth factor in skin laser cosmetology.Methods110 cases of skin laser cosmetic patients in February 2016 -2017 February were divided into 55 groups according to the digital table method.The control group

conventional skin CO2laser treatment, and the study group was treated with recombinant human epidermal growth factor on the basis of the control group.The skin laser cosmetic e ff ects of two groups were compared. The average healing time, the time of wound scab and the time of crust peeling were compared.Results The skin laser cosmetic e ff ect of the study group was higher than that of the control group, P ＜ 0.05;The average healing time, the time of scab and the time of exfoliation were shorter in the study group than in the control group, P ＜ 0.05.Conclusion Recombinant human epidermal growth factor is of high value in cosmetic laser skin treatment. It can e ff ectively improve the cosmetic e ff ect and shorten the wound healing time. It is worth popularizing.

recombinant human epidermal growth factor; skin laser beauty; wound healing time

10.19593/j.issn.2095-0721.2017.11.018