吳江

2017年9月30日，浙江省第十二屆人大常委會(huì)第四十四次會(huì)議審議通過(guò)了《浙江省工傷保險(xiǎn)條例》，并將于2018年1月1日起施行。

工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度的重要內(nèi)容，關(guān)系廣大職工切身權(quán)益，關(guān)系社會(huì)和諧穩(wěn)定。我省工傷保險(xiǎn)工作一直走在全國(guó)前列，但隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，出現(xiàn)了一些新情況、新問(wèn)題，需要在制度上作出回應(yīng)。省人大常委會(huì)突出問(wèn)題導(dǎo)向，堅(jiān)持體現(xiàn)地方特色，針對(duì)工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，完善相關(guān)制度措施，努力維護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益，促進(jìn)我省勞動(dòng)關(guān)系和諧發(fā)展。

明確工傷保險(xiǎn)適用范圍，健全工傷保險(xiǎn)受理機(jī)制

明確哪些單位或者個(gè)人應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，是工傷保險(xiǎn)制度的首要問(wèn)題。條例規(guī)定，本省行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位（包括律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所）、基金會(huì)等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)參加工傷保險(xiǎn)，用人單位工作人員、職工、雇工享受工傷保險(xiǎn)待遇，適用本條例。

工傷保險(xiǎn)的生效時(shí)間直接關(guān)系到工傷職工能否得到有效補(bǔ)償。目前，在用人單位繳納工傷保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理上，還存在銜接不暢通、機(jī)制不健全等問(wèn)題，導(dǎo)致工傷保險(xiǎn)生效時(shí)間存在不確定性，影響工傷職工的合法權(quán)益。

為此，條例明確規(guī)定：用人單位參加工傷保險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)范要求及時(shí)向市、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送本單位參保職工名冊(cè)、參保職工增減表；并強(qiáng)調(diào)：參保職工符合條件的，其工傷保險(xiǎn)自社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到參保職工名冊(cè)或者參保職工增減表次日起生效。同時(shí)，明確要求市、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得限定用人單位報(bào)送參保職工名冊(cè)、參保職工增減表的具體時(shí)間，不得增設(shè)用人單位報(bào)送參保職工名冊(cè)、參保職工增減表的條件。

同時(shí)，條例從三個(gè)方面對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇進(jìn)行完善：一是允許一級(jí)至四級(jí)工傷職工提前辦理傷殘退休手續(xù)，其傷殘津貼高于按照規(guī)定計(jì)發(fā)的基本養(yǎng)老金的，按照傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)基本養(yǎng)老金，并繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。二是簡(jiǎn)化工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償金發(fā)放程序，規(guī)定工傷保險(xiǎn)待遇由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接發(fā)放給工傷職工，用人單位先行墊付部分直接發(fā)還用人單位。三是增加工傷職工供養(yǎng)親屬的供養(yǎng)年限，供養(yǎng)親屬無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的按照二十周年計(jì)算，但超過(guò)六十周歲的，年齡每增加一周歲減少一年，七十五周歲以上的按照五年計(jì)算。

重視工傷預(yù)防

預(yù)防是基礎(chǔ)。做好工傷預(yù)防對(duì)預(yù)防事故發(fā)生、減少事故損害具有重要作用。條例設(shè)專(zhuān)章對(duì)工傷預(yù)防作出規(guī)定。

一是細(xì)化有關(guān)主管部門(mén)的工傷預(yù)防責(zé)任。條例規(guī)定：社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)會(huì)同相關(guān)部門(mén)統(tǒng)籌確定工傷預(yù)防重點(diǎn)領(lǐng)域，建立工傷隱患排查機(jī)制和預(yù)警機(jī)制等。負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理的部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)用人單位安全生產(chǎn)的監(jiān)督檢查，督促、指導(dǎo)用人單位做好工傷預(yù)防工作。

二是明確用人單位的工傷預(yù)防主體責(zé)任。條例規(guī)定：用人單位應(yīng)當(dāng)健全、落實(shí)安全生產(chǎn)規(guī)章制度，加強(qiáng)安全防護(hù)措施，加強(qiáng)職工的安全生產(chǎn)教育和管理，通過(guò)技術(shù)進(jìn)步、工藝改進(jìn)等方式預(yù)防、減少工傷事故。

三是明確工傷保險(xiǎn)預(yù)防費(fèi)的支出和管理，規(guī)定工傷保險(xiǎn)預(yù)防費(fèi)依法在工傷保險(xiǎn)基金中列支，實(shí)行預(yù)算管理。

明確工傷認(rèn)定范圍、申請(qǐng)程序

工傷認(rèn)定申請(qǐng)的程序是保障工傷職工權(quán)益的重要手段。條例根據(jù)“最多跑一次”改革的精神，不斷簡(jiǎn)化工傷職工申請(qǐng)工傷認(rèn)定的程序，確保工傷職工能夠及時(shí)有效得到補(bǔ)償。

條例對(duì)工傷申請(qǐng)的主體和時(shí)間作了明確規(guī)定，并明確申請(qǐng)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)候應(yīng)當(dāng)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)表，與用人單位存在勞動(dòng)人事關(guān)系的證明材料、醫(yī)療診斷證明，以及申請(qǐng)人能夠提供的其他相關(guān)證明材料等。同時(shí)，條例還對(duì)市、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后的調(diào)查核實(shí)責(zé)任，以及相關(guān)單位的配合協(xié)助義務(wù)作了規(guī)定，并進(jìn)一步理順了工傷認(rèn)定程序和勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁的關(guān)系，規(guī)定對(duì)于經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)調(diào)查核實(shí)，勞動(dòng)人事關(guān)系無(wú)法確認(rèn)的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知當(dāng)事人先申請(qǐng)勞動(dòng)人事仲裁。

目前，工傷認(rèn)定中對(duì)“工作原因”的認(rèn)定不夠明確，導(dǎo)致實(shí)踐中對(duì)療休養(yǎng)、教育培訓(xùn)、文體活動(dòng)等是否屬于工傷的認(rèn)識(shí)和做法不一致，特別是對(duì)于突發(fā)疾病經(jīng)搶救無(wú)效在48小時(shí)之后死亡一律不能認(rèn)定為工傷的規(guī)定，普遍認(rèn)為不夠人性化，有必要對(duì)認(rèn)定工傷的情形作進(jìn)一步的統(tǒng)一和完善。為此，條例在充分調(diào)研論證的基礎(chǔ)上，將以下四種情形明確規(guī)定為工傷：一是在工作時(shí)間和駕駛公共交通工具等特殊工作崗位，突發(fā)疾病后因崗位特殊導(dǎo)致救治延誤病情加重，經(jīng)搶救無(wú)效死亡或者搶救后完全喪失勞動(dòng)能力的；二是在連續(xù)工作過(guò)程中和工作場(chǎng)所內(nèi)，因就餐、工間休息、如廁等必要的生活、生理活動(dòng)時(shí)所受的傷害；三是因參加用人單位統(tǒng)一組織或者安排的學(xué)習(xí)教育、培訓(xùn)、文體活動(dòng)所受的傷害；四是因參加各級(jí)工會(huì)或者縣級(jí)以上組織人事部門(mén)按照規(guī)定統(tǒng)一組織的療休養(yǎng)所受的傷害，但單位承擔(dān)費(fèi)用由職工自行安排的療休養(yǎng)除外。

明確第三人侵權(quán)造成工傷待遇的支付

工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)，應(yīng)體現(xiàn)社會(huì)性、公益性和基本保障性。為確保工傷職工得到快速有效的賠償，同時(shí)，也為避免工傷職工之間的不公平，更好地保護(hù)工傷職工權(quán)益，維護(hù)社會(huì)公正，條例對(duì)第三人侵權(quán)造成工傷待遇的支付作了明確規(guī)定：一是確立先行賠付制度，規(guī)定：第三人造成工傷，工傷職工可以先向第三人要求賠償，也可以直接要求工傷保險(xiǎn)基金或者用人單位支付。二是明確總額補(bǔ)差規(guī)則，規(guī)定：工傷職工先向第三人要求賠償，可以就差額部分要求工傷保險(xiǎn)基金或者用人單位支付。三是明確追償權(quán)，規(guī)定：工傷職工直接向工傷保險(xiǎn)基金或者用人單位要求支付工傷保險(xiǎn)待遇的，工傷保險(xiǎn)基金或者用人單位有權(quán)向第三人追償，工傷職工應(yīng)當(dāng)配合追償。

加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生和退休人員的保障

實(shí)踐中，許多單位都招收實(shí)習(xí)學(xué)生，但學(xué)生缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，容易發(fā)生工傷事故。同時(shí)，富有工作經(jīng)驗(yàn)的退休人員是單位的寶貴財(cái)富，實(shí)踐中也經(jīng)常予以返聘或者聘用。對(duì)這兩類(lèi)群體，應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)角度加強(qiáng)保護(hù)。為此，條例明確規(guī)定：經(jīng)省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)批準(zhǔn)，市、縣可以試行職業(yè)技工等學(xué)校的學(xué)生在實(shí)習(xí)期間和已超過(guò)法定退休年齡人員在繼續(xù)就業(yè)期間參加工傷保險(xiǎn)。endprint