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        一例小學生虐待動物成癮的咨詢案例報告

        2017-12-11 18:54:28阮思蓮
        中小學心理健康教育 2017年33期
        關鍵詞:輔導個案小學生

        阮思蓮

        〔摘要〕這是一例小學生轉學后因對新環(huán)境適應不良、父母管教過嚴而產(chǎn)生心理障礙的案例咨詢報告。咨詢師運用來訪者中心療法、貝克認知療法、行為契約與代幣法,結合家庭治療,針對小陳虐待動物成癮的問題行為進行了咨詢。通過咨詢,小陳消除了虐待動物的行為,取得了較好的咨詢效果。

        〔關鍵詞〕小學生;適應不良;虐待動物;輔導個案

        〔中圖分類號〕 G44 〔文獻標識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684(2017)33-0042-03

        一、個案基本情況

        1.一般資料

        小陳,男,11歲,某農(nóng)村小學四年級學生。與父母同住。家族無精神疾病史。

        2.個人成長史

        小陳出生六個月時父母離異,母親帶著未滿一周歲的兒子改嫁。雖是重組家庭,但父母十分重視小陳的成長,為了小陳沒有再生育孩子。母親對孩子的管教十分嚴苛,信奉“棍棒教育”,經(jīng)常用打罵、跪搓衣板等方式來懲罰孩子,基本沒有正面鼓勵。

        小陳的學習成績屬于中下水平,在校期間孤僻、情緒波動大,同學一句不經(jīng)意的話就會導致他暴跳如雷,繼而與同學產(chǎn)生矛盾。小佳與小陳是鄰居,偶然發(fā)現(xiàn)他經(jīng)常趁家中無人的時候虐待小動物,如把鴨子從高樓摔下,用腳使勁踩小貓小狗,用小棒毆打倉鼠,持續(xù)時間長,且難以自控。

        3.主訴和個人陳述

        主訴:焦慮煩躁,易情緒化,經(jīng)常以追打、亂踢等方式來傷害小動物,以此排解內心的壓抑。

        個人陳述:自小父母離異,母親改嫁,二年級時跟著全家人搬來本市。在一個陌生的環(huán)境重新開始生活,內心時常感到不安、恐懼、不適應,上課無法集中注意力,學習壓力大。因自身家庭問題被同學歧視,常與同學發(fā)生沖突,人際交往困難。母親再婚,對孩子心懷愧疚,望子成龍的想法十分強烈。父母對孩子管教過于強勢,孩子難以真切地感受到家庭的愛,逐漸產(chǎn)生偏激心理,并把這種偏激心理發(fā)泄到弱小動物身上來緩解壓力。

        4.觀察和他人反映

        心理咨詢師觀察:小陳是一位身高一米五五左右,體型偏瘦的男孩,身體和智力均發(fā)育正常,無幻覺、妄想,無智能障礙,自知力完整,有明確的求助要求。從進入咨詢室到敘述完畢,都表現(xiàn)得比較自如,但在談到虐待動物的事情時,情緒明顯焦慮。

        班主任反映:小陳屬于問題學生,他生性敏感,常主動挑釁同學,不服老師管教。老師多次家訪,要求家長配合學校教育,但效果不大。

        同學反映:小陳脾氣暴躁,有虐待小動物的怪癖,不是抓起小動物亂打一氣,就是借助棍棒、針孔、塑料袋折磨小動物,并以此為樂。性格乖張,不易相處。因此,同學們都不愿與他交朋友。

        家長反映:孩子回家后很少和父母交流,不愛學習,總是沉迷于網(wǎng)絡;時常看到他對家里養(yǎng)的雞鴨拳打腳踢,屢教不改。

        二、分析與評估

        1.根據(jù)對臨床資料的收集,小陳沒有存在生物學上的問題,即小陳身體上沒有殘缺,不屬于精神病人,他虐待動物的殘忍行為,是由于教育不當和環(huán)境影響不良而造成的一種心理障礙。

        2.小陳的癥狀主要可概括為:離群、孤僻、逃避、暴力傾向。

        三、咨詢目標及方案

        1.咨詢目標

        具體目標和近期目標:改變其行為偏差,減少其攻擊行為;提高控制負面情緒的能力并能合理地進行宣泄;與父母建立良好的溝通。

        最終目標和長期目標:完善求助者的人格,形成正常的行為規(guī)范。

        2.咨詢方案的制定

        (1)來訪者中心療法

        美國心理學家羅杰斯認為,無條件積極關注是心理治療的前提,即無論求助者的品質、情感和行為怎么樣,咨詢師對其都不做任何評價和要求,并對求助者表示無條件的溫暖和接納,使來訪者覺得他是一個有價值的人[1]。根據(jù)無條件積極關注,咨詢員要無條件地關懷、尊重且接納小陳,不能對其抱有偏見。

        (2)貝克認知療法

        美國心理學家貝克認為,認知產(chǎn)生了情緒及行為,行為問題與歪曲的認知有關[2]。在咨詢過程中,咨詢師應協(xié)助小陳認識到通過虐待動物來釋放壓力是錯誤的,糾正其認知偏差。這樣,他才能正視自己,不再逃避。

        (3)行為契約與代幣法

        行為契約法即與求助者一起制定“行為契約”,以加強自我控制,代幣法即用獎勵強化所期望的行為,用懲罰消除不良行為而達到目的[3]。

        四、咨詢過程

        第一階段:心理診斷評估與咨詢關系建立

        第一次面談

        目的:了解基本情況;建立良好的咨詢關系

        方法:會談、來訪者中心療法、心理測驗

        鄰居小佳偶然發(fā)現(xiàn)小陳有多次虐待動物的行為,于是這件事很快在同學們之間傳開,許多同學難以接受且感到害怕。班主任李老師鑒于學生虐待動物的特殊性,與我取得聯(lián)系,讓我對小陳進行心理輔導。經(jīng)過交談后,發(fā)現(xiàn)小陳存在大量的情緒和認知困擾,不懂得宣泄壓力,且情緒波動時,容易與同學發(fā)生爭執(zhí),暴力因子無處發(fā)泄,于是,他把這種偏激心理發(fā)泄到弱小動物身上來排解內心的苦悶。面談時,咨詢師用自己的真誠和關愛、傾聽和共感等方式,讓他打開心扉。

        面談結束時,他感覺輕松了許多,我們也初步建立了關系,并擬定近程目標來加以開導。隨后,咨詢師對小陳進行心理測驗,其結果為:《阿肯巴赫兒童行為量表 CBCL》總分57,超過分界值40 分;標準分71 分,高于常模(50,10)兩個標準差。

        第二次面談

        目的:加深咨詢關系,確定主要問題,探尋改變意愿,進行咨詢分析。

        方法:會談、貝克認知療法。

        幫助小陳一起分析虐待動物時的心理。

        咨詢師從中了解到:每當他打小動物的時候,看著小動物那可憐巴巴的眼神、毫無反抗能力,就怒從中來,想起自己被母親毆打的時候也是這樣默默忍受,于是情緒難以自控,甚至打得更兇,直到小動物奄奄一息。小陳的行為正如一個發(fā)泄鏈,他將自己的憤怒發(fā)泄到比自己更弱小的對象上。小陳表示,自己也知道欺強凌弱的行為是錯誤的,但有時心情不好,又沒有合適的發(fā)泄渠道,就難以控制不當行為。咨詢師試圖開導他:其實,那些小動物只不過是他眼中的替罪羊,它們是無辜的生命,想用欺強凌弱的方式來表示自己的能耐是極端錯誤的,他應該學會正確釋放壓力。endprint

        第二階段:心理幫助階段

        第三次面談

        目的:加深咨詢關系;改善行為。

        方法:會談、行為契約與代幣法、家庭治療

        與求助者一起制定“行為契約”,以加強自我控制,并在咨詢室進行演練。要求小陳按“行為契約”行事,告訴小陳如果一周內沒有虐待小動物的行為,可以選擇自己喜歡的方式對自己進行獎勵,如成為光榮的升旗手;在班上公開表揚等,讓他充分體驗成功的歡樂,不斷進步。

        咨詢師制定反饋表,記錄行為。與小陳的家長、班主任共同討論了如何改變現(xiàn)狀,明確了三點:適當批評或懲罰孩子,針對孩子虐待動物的不良行為,耐心疏導、教育,不可過分嚴厲;平日里教育孩子以愛心對待一切,調動孩子對小動物的喜愛之情;發(fā)揮老師和班集體的作用,讓同學們幫助其改正不足,融入集體。

        第四次面談

        目的:學會合理評價;提高自控力;加強親子交流。

        方法:會談,貝克認知療法

        過程:會談中發(fā)現(xiàn),近段時間,小陳的家人對孩子的學習困難、人際交往困難、個性缺陷有了實質性的關心與幫助,而不再只是采用強硬的處理方式。小陳心態(tài)已有明顯改變,能夠正確認識自己的錯誤,并且時常對之前虐待動物的行為悔恨不已。同時,他也逐漸明白家人對他的用心良苦,雙方關系逐步緩和。經(jīng)過家長的悉心安排,小陳能定時喂養(yǎng)家里的小動物,在這一過程中,小陳學會體貼入微地照顧弱小生命,并懂得善待小動物。

        第三階段:結束鞏固階段

        第五次面談

        目的:鞏固咨詢效果;結束咨詢。

        方法:代幣法

        過程:通過會談,咨詢師發(fā)現(xiàn)小陳虐待動物的行為早已不復存在。家長反映,近段時間,家里特地買來小兔子和小金魚,讓孩子負責喂養(yǎng),還要求孩子注意觀察小動物的成長、發(fā)育,并做好“飼養(yǎng)記錄”,可見,小陳的生活日益充實。

        班級也掀起一陣飼養(yǎng)小動物的風潮,小陳負責擔任組長,監(jiān)督同學們飼養(yǎng)動物的情況,并互相交流經(jīng)驗。對小陳的進步,班主任大感欣慰,在最近一次升國旗儀式上,小陳光榮地成為升旗手。

        為求助者指出繼續(xù)努力的方向:自我監(jiān)督與控制;制定行為目標,加強自我管理能力,進一步鞏固與父母、老師、同學的關系。

        五、咨詢效果評估

        自我評估:“我不再欺負小動物了?!薄案杏X同學們開始喜歡我了?!薄鞍职謰寢尳?jīng)常鼓勵我。”

        他人評估:父母和老師反映,小陳恢復了以前的開朗、活潑,學習與生活走向正?;?,學習成績也明顯穩(wěn)定了。

        咨詢師評估:通過回訪和跟蹤,發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達到預期目標。糾正了其虐待動物的行為,促進了良好人際關系的發(fā)展,提高了學習適應性水平。咨詢過程較完整,有條理。

        參考文獻

        [1][美]Sherry Cormier, Paula S.Nurius 著,張建新等譯.心理咨詢師的問診策略[M].北京:中國輕工業(yè)出版社,2004.

        [2][美]Jerry M.Burger 著,陳會昌,等譯.人格心理學. 北京:中國輕工業(yè)出版社. 2004.9.

        [3]郭念鋒.國家職業(yè)資格培訓教程·心理咨詢師(基礎知識)[M].北京:北京民族出版社.2005.

        (作者單位:福建省泉州臺商投資區(qū)塘頭小學,泉州,362000)endprint

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