李健梅

（云南昆鋼醫(yī)院藥學(xué)部，云南 安寧 650302）

口服酪酸梭菌、雙歧桿菌二聯(lián)活菌散劑和蒙脫石散治療急性腸炎的效果觀察

李健梅

（云南昆鋼醫(yī)院藥學(xué)部，云南 安寧 650302）

目的：用口服酪酸梭菌、雙歧桿菌二聯(lián)活菌散劑和蒙脫石散治療急性腸炎的效果。方法：選取云南昆鋼醫(yī)院收治的130例急性腸炎患者作為研究對象。采用隨機(jī)數(shù)表法將這些患者分為LY組和DY組，每組各有65例患者。為DY組患者使用口服酪酸梭菌、雙歧桿菌二聯(lián)活菌散劑進(jìn)行治療，為LY組患者使用口服酪酸梭菌、雙歧桿菌二聯(lián)活菌散劑和蒙脫石散進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，比較兩組患者臨床癥狀消失的時(shí)間、臨床療效及不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)治療，LY組患者臨床癥狀消失的時(shí)間、臨床療效均優(yōu)于DY組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在進(jìn)行治療期間，兩組患者均未發(fā)生不良反應(yīng)。結(jié)論：用口服酪酸梭菌、雙歧桿菌二聯(lián)活菌散劑和蒙脫石散治療急性腸炎的效果較為理想。

口服酪酸梭菌、雙歧桿菌二聯(lián)活菌散劑；蒙脫石散；急性腸炎

急性腸炎是一種具有明顯季節(jié)性的腸道疾病。此病患者的臨床癥狀主要為惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、發(fā)熱?？诜宜崴缶㈦p歧桿菌二聯(lián)活菌散劑和蒙脫石散是臨床上治療急性腸炎的首選藥物[1-2]。為了研究用口服酪酸梭菌、雙歧桿菌二聯(lián)活菌散劑和蒙脫石散治療急性腸炎的效果，筆者進(jìn)行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月至2015年12月期間云南昆鋼醫(yī)院收治的130例急性腸炎患者作為本次研究的對象。將這些患者隨機(jī)平均分為LY組和DY組。在LY組中，有男性33例，女性32例。他們的年齡為8～42歲，平均為（22.54±7.25）歲。他們腹瀉的頻率為2～8次/d，平均為（5.7±2.7）次/d。在DY組中，有男性34例，女性31例。他們的年齡為6～44歲，平均為（22.79±4.34）歲。他們腹瀉的頻率為3～9次/d，平均為（5.5±1.7）次/d。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為DY組患者使用口服酪酸梭菌、雙歧桿菌二聯(lián)活菌散劑進(jìn)行治療，此藥的用法是：于早晚飯前服用，1.5 g/次，2次/d。為LY組患者使用口服酪酸梭菌、雙歧桿菌二聯(lián)活菌散劑和蒙脫石散進(jìn)行治療。口服酪酸梭菌、雙歧桿菌二聯(lián)活菌散劑的用法與DY組患者相同。蒙脫石散的用法是：將此藥放到溫水中混勻后服用，3.0 g/次，3次/d。對兩組患者均治療3 d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察、記錄兩組患者臨床癥狀消失的時(shí)間、治療效果及不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科疾病診療常規(guī)》[3]中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定了本次研究的療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效。治療后，患者腹痛、腹瀉、發(fā)燒、嘔吐的癥狀均消失。②有效。治療后，患者腹痛、腹瀉、發(fā)燒、嘔吐的癥狀均有所改善。③無效。治療后，患者腹痛、腹瀉、發(fā)燒、嘔吐的癥狀均無明顯改善?？傆行?（顯效的例數(shù)+有效的例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，兩組患者的平均年齡、腹瀉的頻率用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，其治療的總有效率、不良反應(yīng)的發(fā)生率用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間的比較

經(jīng)治療，LY組患者退燒、排便次數(shù)及大便性狀恢復(fù)正常、嘔吐及腹痛癥狀消失的時(shí)間均早于DY組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間的比較（±s）

表1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間的比較（±s）

注：＊與DY組患者相比，P＜0.05。

分組 退燒的時(shí)間（d） 排便次數(shù)及大便性狀恢復(fù)正常的時(shí)間（d） 嘔吐癥狀消失的時(shí)間（d） 腹痛癥狀消失的時(shí)間（d）LY組（n=65） 1.57±0.54＊ 2.73±0.47＊ 1.48±0.47＊ 2.48±0.92＊DY組（n=65） 2.68±0.98 4.94±1.48 2.79±1.05 5.03±1.02

2.2 兩組患者臨床療效的比較

經(jīng)治療，LY組患者治療的總有效率高于DY組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者臨床療效的比較

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

在進(jìn)行治療期間，兩組患者均未發(fā)生不良反應(yīng)。

3 討論

急性腸炎是一種發(fā)生于腸粘膜的炎癥性疾病。此病多由細(xì)菌感染所致。沙門菌、嗜鹽菌、金黃色葡萄球菌是此病常見的致病菌。急性腸炎患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、發(fā)熱的癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)腹部絞痛、機(jī)體酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂等癥狀。

口服酪酸梭菌、雙歧桿菌二聯(lián)活菌散劑的主要成分是酪酸梭菌和雙歧桿菌。酪酸梭菌能分泌酪酸，此物質(zhì)不僅可以促進(jìn)腸粘膜的再生和修復(fù)，還能促進(jìn)雙歧桿菌等腸道有益菌的生長，抑制腸道有害菌的生長，恢復(fù)腸道菌群的平衡。雙歧桿菌是腸道的優(yōu)勢菌群，對抑制腸道內(nèi)病原菌、腐敗菌的活性均有顯著的效果。急性腸炎患者服用口服酪酸梭菌、雙歧桿菌二聯(lián)活菌散劑后，這些菌群會(huì)在患者的腸道內(nèi)定植、生長，改善其腸道的功能，從而改善其腹瀉、腹痛的癥狀。研究發(fā)現(xiàn)[4]，酪酸梭菌在生長繁殖的過程中會(huì)產(chǎn)生一系列的酸性代謝產(chǎn)物，這些酸性代謝產(chǎn)物會(huì)降低腸道的pH值，抑制致病菌的生長、繁殖。因此，為急性腸炎患者使用口服酪酸梭菌、雙歧桿菌二聯(lián)活菌散劑進(jìn)行治療，能有效地抑制其腸道內(nèi)致病菌的活性，恢復(fù)其腸道的功能。

蒙脫石散是一種消化系統(tǒng)粘膜保護(hù)劑。此病對病毒、細(xì)菌均具有較強(qiáng)的吸附能力，可使其喪失致病能力[5]。蒙脫石散進(jìn)入人體后，能與消化系統(tǒng)的粘液蛋白相結(jié)合，增強(qiáng)粘液的粘彈性內(nèi)聚力和對致病因子的防御力，從而促進(jìn)急性腸炎患者腸道內(nèi)受損粘膜的修復(fù)和再生。蒙脫石散能有效地減少急性腸炎患者腸道內(nèi)水和電解質(zhì)的流失，這對改善其臨床癥狀具有顯著的效果。因?yàn)槊擅撌⒉粫?huì)進(jìn)入人體的血液循環(huán)系統(tǒng)中，所以急性腸炎患者在使用此藥進(jìn)行治療期間不會(huì)出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，用口服酪酸梭菌、雙歧桿菌二聯(lián)活菌散劑和蒙脫石散治療急性腸炎的效果較為理想。

[1] 張湘玲,楊慧湘,伍永娥,等.雙歧桿菌三聯(lián)活菌加蒙脫石散聯(lián)合賴氨葡鋅顆粒治療小兒腹瀉62例療效觀察[J].貴州醫(yī)藥,2016,40（4）:381-382.

[2] 王新輝,張健,劉坤,等.酪酸梭菌雙歧桿菌二聯(lián)活菌聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療急性腸炎療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014, 35(1):46-47.

[3] 方海明,王佳佳,章禮久,等.酪酸梭菌雙歧桿菌二聯(lián)活菌聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療急性腸炎療效觀察[J].安徽醫(yī)藥,2013,17(7): 1207-1209.

[4] 田衛(wèi)紅.雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合蒙脫石散治療急性腸炎的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2014,21(11):1419-1421.

[5] 鐘利春,李昌平.酪酸梭菌雙歧桿菌二聯(lián)活菌聯(lián)合蒙脫石散治療急性腸炎效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版）,2015,7(10):34-37.

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2095-7629-（2017）9-0112-02

李健梅, 女，白族， 1971年出生，大專學(xué)歷，職稱為主管藥師，研究方向?yàn)椋核帉W(xué)