謝婉嫻

(江蘇省如東縣人民醫(yī)院藥劑科，江蘇 南通 226400)

使用辛伐他汀和阿托伐他汀治療原發(fā)性血脂異常的效果對比

謝婉嫻

(江蘇省如東縣人民醫(yī)院藥劑科，江蘇 南通 226400)

目的：比較使用辛伐他汀和阿托伐他汀治療原發(fā)性血脂異常的效果。方法：選取近期江蘇省如東縣人民醫(yī)院藥劑科收治的72例原發(fā)性血脂異?；颊咦鳛檠芯繉ο蟆ｋS機(jī)將這些患者分為對照組和觀察組。為對照組患者使用辛伐他汀進(jìn)行治療，為觀察組患者使用阿托伐他汀進(jìn)行治療。然后觀察兩組患者治療前后的血脂指標(biāo)及治療的效果。結(jié)果：經(jīng)治療，兩組患者TC、TG、LDL-C及HDL-C的水平均得到改善，且觀察組患者TC、TG、LDL-C及HDL-C水平改善的幅度均大于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：使用阿托伐他汀治療原發(fā)性血脂異常的效果顯著，可有效地改善患者的血脂水平。

原發(fā)性；血脂異常；阿托伐他??；辛伐他汀

原發(fā)性血脂異常指的是患者的脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)功能發(fā)生異常，進(jìn)而導(dǎo)致其血漿中脂質(zhì)的水平明顯升高的一種疾病。該病是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、腦血管疾病、冠心病等疾病發(fā)生和進(jìn)展的主要因素。因此，控制原發(fā)性血脂異常患者的血脂水平極為重要。他汀類藥物是臨床上最常用的調(diào)脂藥物。為比較使用辛伐他汀和阿托伐他汀治療原發(fā)性血脂異常的效果，江蘇省如東縣人民醫(yī)院藥劑科對近期收治的72例原發(fā)性血脂異?；颊叻謩e使用上述兩種藥物進(jìn)行治療，并將其治療的效果及血脂指標(biāo)進(jìn)行了對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2015年5月至2016年6月期間江蘇省如東縣人民醫(yī)院藥劑科收治的72例原發(fā)性血脂異?；颊?。這些患者均對本次研究知情，并簽署了知情同意書。這些患者均未合并有其他慢性疾病及代謝性疾病。隨機(jī)將這些患者平均分為對照組和觀察組。對照組中有男性患者20例（55.56%），女性患者16例（44.44%）；其年齡為35～75歲，平均年齡為（50.6±1.6）歲。觀察組中有男性患者19例（52.78%），女性患者17例（47.22%）；其年齡為35～74歲，平均年齡為（51.3±1.8）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究在醫(yī)院倫理學(xué)委員會(huì)的批準(zhǔn)下進(jìn)行。

1.2 方法

對所有患者均進(jìn)行飲食控制、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、戒煙戒酒等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，讓對照組患者每天口服1次辛伐他汀（生產(chǎn)廠家為山東鑫齊藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H20084420），每次服20 mg。讓觀察組患者每天口服1次阿托伐他?。ㄉa(chǎn)廠家為北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，

批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H19990258），每次服10 mg。兩組患者均連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療前后分別檢測兩組患者血清總膽固醇（TC）、三酰甘油脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）及低密度脂蛋白（LDL-C）的水平。觀察兩組患者治療的效果。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的臨床癥狀得到了顯著的改善，與治療前相比，其TG降低的幅度≥40%，其LDL-C及TC降低的幅度≥20%，其HDL-C上升的幅度≥20%，其生活質(zhì)量得到了顯著的改善。有效：患者的臨床癥狀得到了明顯的改善，與治療前相比，其TG降低的幅度為20%～39%，其LDL-C及TC下降的幅度為10%～19%，其HDL-C上升的幅度為10%～19%，其生活質(zhì)量有所改善。無效：患者的治療效果未達(dá)到“顯效”或“有效”的標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者的血脂指標(biāo)

治療前，兩組患者TC、TG、LDL-C及HDL-C的水平相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)治療，兩組患者TC、TG、LDL-C及HDL-C的水平均得到了改善，且觀察組患者TC、TG、LDL-C及HDL-C水平改善的幅度均大于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 治療前后兩組患者的血脂指標(biāo)（mmol/L，±s）

表1 治療前后兩組患者的血脂指標(biāo)（mmol/L，±s）

組別 時(shí)間 TC TG LDL-C HDL-C對照組(n=36)治療前 7.1±0.5 2.3±0.2 3.8±0.1 0.7±0.2治療后 4.5±0.5 2.1±0.4 2.5±0.3 1.1±0.2觀察組(n=36)治療前 7.2±0.1 2.2±0.3 3.8±0.3 0.7±0.3治療后 3.5±0.5 1.7±0.2 1.7±0.1 1.3±0.3

2.2 兩組患者治療的效果

觀察組中治療效果為顯效的患者有20例，為有效的患者有15例，為無效的患者有1例，其治療的總有效率為97.22%。對照組中治療效果為顯效的患者有14例，為有效的患者有17例，為無效的患者有5例，其治療的總有效率為86.11%。觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

他汀類藥物是臨床上最常用的調(diào)脂藥物，目前廣泛用于治療血脂異常。辛伐他汀和阿托伐他汀均為羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，可抑制細(xì)胞內(nèi)膽固醇的合成，降低LDL-C、TG及TC的水平，提高HDL-C的水平[1-2]。阿托伐他汀是人工合成的HMG-CoA還原酶抑制劑，無需在人體內(nèi)代謝便存在藥理活性。而辛伐他汀需經(jīng)人體代謝后才有藥理活性。與辛伐他汀相比，阿托伐他汀的半衰期更長，更易被人體吸收，具有更高的生物利用度[3]。

綜上所述，使用阿托伐他汀治療原發(fā)性血脂異常的效果顯著，可有效地改善患者的血脂水平。

[1] 韓岳珊,田盛東.觀察比較阿托伐他汀和辛伐他汀治療原發(fā)性高脂血癥的臨床療效與安全性[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,11(7):432-433.

[2] 龔如燕.兩種他汀類藥物在原發(fā)性高脂血癥中的療效差異分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,16(1):608-609.

[3] 楊廷俠.阿托伐他汀的藥理作用分析與控制血脂水平的臨床療效研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,9(6):111-112.

R589.2

B

2095-7629-（2017）9-0103-02

謝婉嫻，女，1988年4月出生，漢族，江蘇如東人，學(xué)士學(xué)位，藥師，研究方向?yàn)獒t(yī)院藥學(xué)