龐洲東，秦小雯

（廣西壯族自治區(qū)玉林市第二人民醫(yī)院呼吸內科，廣西 玉林 537000）

重組人干擾素α-1b聯(lián)合匹多莫德治療反復呼吸道感染的效果觀察

龐洲東，秦小雯

（廣西壯族自治區(qū)玉林市第二人民醫(yī)院呼吸內科，廣西 玉林 537000）

目的：探討聯(lián)用重組人干擾素α-1b和匹多莫德治療反復呼吸道感染（RRI）的效果。方法：選取2010年5月至2016年1月期間某院收治的90例RRI患者作為研究對象。將這些患者平均分為DY組和LH組。為DY組患者使用匹多莫德進行治療，為LH組患者聯(lián)用重組人干擾素α-1b和匹多莫德進行治療。治療結束后，比較兩組患者的臨床效果、不良反應的總發(fā)生率。結果：治療結束后，LH組患者治療的總有效率高于DY組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。在進行治療期間，LH組患者不良反應的總發(fā)生率低于DY組患者，但二者相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論：聯(lián)用重組人干擾素α-1b和匹多莫德治療RRI的效果較為理想。

重組人干擾素α-1b；匹多莫德；反復呼吸道感染

反復呼吸道感染（Recurrent respiratory tract infection，RRI）是臨床上的常見病。此病的發(fā)病率在20%以上[1]。目前，臨床上診斷RRI的標準尚未統(tǒng)一。多數(shù)研究者都認為，患者的病情若符合以下標準中的任意一項即可判定其患有RRI：1）在1個月之內發(fā)生了3次以上的感冒或氣管炎。2）在1年之內發(fā)生了2～3次肺炎[2]。RRI具有起病急的特點。此病嚴重影響患者的身體健康及生活質量。因此，選擇何種治療方式緩解RRI患者的病情、提高其生活質量一直是臨床研究的重要課題。本次研究選取我院收治的90例RRI患者，通過分組進行比較，探討了聯(lián)用重組人干擾素α-1b和匹多莫德治療RRI的臨床效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究的對象是2010年5月至2016年1月期間我院收治的90例反復呼吸道感染患者。根據(jù)治療方法的不同將這些患者平均分為DY組和LH組。在DY組中，有男24例，女21例。他們的平均年齡為（33.2±0.5）歲，平均病程為（2.6±0.7）年。在LH組中，有男23例，女22例。他們的平均年齡為（33.5±0.6）歲，平均病程為（2.4±0.6）年。本次研究經(jīng)我院倫理委員會審核同意。兩組患者的臨床資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對兩組患者均進行化痰、止咳、抗感染等常規(guī)治療。在此基礎上，為DY組患者使用匹多莫德進行治療。此藥的用法是：口服給藥，800 mg/次，1次/d。為LH組患者聯(lián)用重組人干擾素α-1b和匹多莫德進行治療。重組人干擾素α-1b的用法是：肌內注射給藥，500萬IU/次，1次/d。匹多莫德的用法與DY組患者相同。兩組患者均連續(xù)治療2個月。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者的臨床效果、不良反應（皮疹、嘔吐、腹瀉）的總發(fā)生率。

1.4 療效判定標準

1）顯效：停藥半年后，患者沒有發(fā)生過呼吸道感染或僅發(fā)生過1次呼吸道感染。2）有效：停藥半年后，患者發(fā)生呼吸道感染的次數(shù)明顯減少，且每次發(fā)病持續(xù)的時間明顯縮短。3）無效：停藥半年后，患者每次呼吸道感染持續(xù)的時間、發(fā)生的次數(shù)均無明顯改善或在加重。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[3]。

1.5 統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理，兩組患者的平均年齡、病程用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，其治療的總有效率、不良反應的總發(fā)生率用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

LH組患者治療的總有效率高于DY組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

2.2 兩組患者不良反應總發(fā)生率的比較

在進行治療期間，LH組患者不良反應的總發(fā)生率低于DY組患者，但二者相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。詳情見表2。

3 討論

RRI是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病。此病患者的主要癥狀為反復出現(xiàn)胸悶、發(fā)熱、咳痰、咳嗽。近年來，RRI的發(fā)病率呈逐步上升的趨勢。目前，臨床上尚未明確RRI的發(fā)病機制。多數(shù)學者都認為，此病的發(fā)生與免疫應答機制密切相關。RRI患者機體免疫系統(tǒng)的功能較差，不能有效地抵御病原體的侵襲。對此病患者進行治療的難度較大。研究[4]指出，對RRI患者使用重組人干擾素α-1b和匹多莫德進行治療的效果確切。匹多莫德是一種人工合成的口服免疫刺激劑。此藥可有效地增強體液免疫反應及細胞免疫反應，提高CD4+（輔助性T淋巴細胞）的活性，增加其數(shù)量，增強腫瘤殺傷細胞、巨噬細胞的趨化與活性，從而增強機體的免疫防御功能。因此，此藥可用于治療多種變應性、病毒感染性疾病。重組人干擾素α-1b是一種人工合成的抗病毒藥。此藥的抗病毒范圍較廣，可以對病毒的增殖進行干擾，從而發(fā)揮抗病毒的功效。同時，此藥對腫瘤細胞的分裂具有一定的抑制作用。在本次研究中，聯(lián)用這兩種藥進行治療的RRI患者其臨床療效明顯優(yōu)于單用匹多莫德進行治療的RRI患者。原因在于：將重組人干擾素α-1b和匹多莫德聯(lián)合應用對反復呼吸道感染患者進行治療，不僅可以有效地緩解其臨床癥狀，還可以促進其體內淋巴細胞、自然殺傷細胞及巨噬細胞的增殖，提高其機體的免疫力[5]。

本次研究的結果證實，聯(lián)用重組人干擾素α-1b和匹多莫德治療RRI的效果較為理想。

[1] 石曌玲,孫新.重組人干擾素α-1b 在兒童毛細支氣管炎中的應用[J].醫(yī)學臨床研究,2015,32(8):1650-1652.

[2] 唐君,胡夢娟.四季抗病毒合劑聯(lián)合重組人干擾素α1b注射液治療小兒上呼吸道感染的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2016,31(5): 608-610.

[3] 劉玉環(huán),彭麗,周蘭芝,等.重組人干擾素α-2b在嬰幼兒呼吸道疾病中的應用探討[J].中國婦幼保健,2015,30(26):4485-4487.

[4] 孫薇,王君霞,郭林梅,等.注射用重組人干擾素α-1b滴鼻治療小兒病毒性上呼吸道感染的耐受性及安全性研究[J].中國藥房, 2015,26(3):325-328.

[5] 陳佑生.重組人干擾素α-1b聯(lián)合匹多莫德對反復呼吸道感染患者免疫功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2015,24(29):3210-3212.

R725

B

2095-7629-（2017）9-0074-02