田梅君

（成都宏明電子實(shí)業(yè)總公司醫(yī)院，四川 成都 610051）

用酒石酸美托洛爾片治療慢性心力衰竭的效果觀察

田梅君

（成都宏明電子實(shí)業(yè)總公司醫(yī)院，四川 成都 610051）

目的：探討使用酒石酸美托洛爾片（倍他樂(lè)克）治療慢性心力衰竭的效果。方法：選取近幾年成都宏明電子實(shí)業(yè)總公司醫(yī)院收治的117例慢性心力衰竭患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)將這些患者分為倍他樂(lè)克組和對(duì)照組。為所有患者均進(jìn)行常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，為倍他樂(lè)克組患者使用倍他樂(lè)克進(jìn)行治療。然后比較兩組患者治療前后的心功能指標(biāo)及治療的效果。結(jié)果：經(jīng)治療，倍他樂(lè)克組患者的收縮壓、舒張壓、射血分?jǐn)?shù)、心率及治療的總有效率均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：使用倍他樂(lè)克治療慢性心力衰竭的效果顯著，能有效地改善患者的心功能。

酒石酸美托洛爾片；慢性；心力衰竭；心功能

慢性心力衰竭是因心臟功能衰退引起的一種疾病。該病患者心臟的收縮能力和舒張能力減弱，難以維持其機(jī)體所需的循環(huán)血量。臨床上常使用β受體阻滯劑治療慢性心力衰竭。酒石酸美托洛爾片（倍他樂(lè)克）是臨床上常用的一種β受體阻滯劑。為探討使用倍他樂(lè)克治療慢性心力衰竭的效果，成都宏明電子實(shí)業(yè)總公司醫(yī)院對(duì)近幾年收治的部分慢性心力衰竭患者使用倍他樂(lè)克進(jìn)行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2013年2月至2015年8月期間成都宏明電子實(shí)業(yè)總公司醫(yī)院收治的117例慢性心力衰竭患者。所有患者均對(duì)本次研究知情，并簽署了知情同意書(shū)。本次研究經(jīng)該院倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)。隨機(jī)將這些患者分為倍他樂(lè)克組和對(duì)照組。倍他樂(lè)克組中共有59例患者，其中有男性患者36例（61.02%），女性患者23例（38.98%）；其年齡為35～77歲，平均年齡為（53.17±14.21）歲。對(duì)照組中共有58例患者，其中有男性患者29例（50.00%），女性患者29例（50.00%）；其年齡為36歲～68歲，平均年齡為（47.51±14.12）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為所有患者均進(jìn)行常規(guī)治療。具體的治療方法是：監(jiān)測(cè)患者的生命體征。對(duì)患者進(jìn)行給氧、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張血管等治療。囑患者注重調(diào)節(jié)飲食，保證睡眠質(zhì)量。在此基礎(chǔ)上，為倍他樂(lè)克組患者使用倍他樂(lè)克進(jìn)行治療。具體的治療方法是：讓患者每天口服3次倍他樂(lè)克，每次服6.25 mg?？筛鶕?jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整用藥的劑量，每天的總用藥量不得超過(guò)100 mg。共治療90天。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]

根據(jù)《臨床醫(yī)藥實(shí)踐》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，判定這些患者治療的效果。顯效：患者的生命指標(biāo)平穩(wěn)，其臨床癥狀基本消失，其心功能得到了明顯的改善。有效：患者的臨床癥狀有所減輕，其心功能得到了一定程度的改善。無(wú)效：患者的臨床癥狀未減輕或在加重，其心功能未得到改善或在加重。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，患者的收縮壓、舒張壓、射血分?jǐn)?shù)及心率等計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，患者治療的總有效率等計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者的心功能指標(biāo)

治療前，兩組患者的收縮壓、舒張壓、射血分?jǐn)?shù)及心率相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)治療，倍他樂(lè)克組患者的收縮壓、舒張壓、射血分?jǐn)?shù)及心率均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療的效果

倍他樂(lè)克組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表1 治療前后兩組患者的心功能指標(biāo)（±s）

表1 治療前后兩組患者的心功能指標(biāo)（±s）

組別 例數(shù) 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 射血分?jǐn)?shù) 心率（次/分）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后倍他樂(lè)克組 59 158±14.8 126.8±14.7 102.3±16.5 78.6±5.7 0.42±0.13 0.45±0.14 99.7±15.6 70.5±15.4對(duì)照組 58 156.8±14.7 145.3±9.8 101.5±12.3 89.6±14.5 0.43±0.20 0.47±0.21 97.9±14.6 81.4±13.0 t值 1.001 9.673 1.000 8.684 1.587 8.502 1.547 8.660 P值 0.475 0.033 0.472 0.002 0.540 0.001 0.100 0.002

表2 兩組患者治療的效果

3 討論

慢性心力衰竭是臨床上常見(jiàn)的一種心臟疾病。隨著人們飲食結(jié)構(gòu)、生存環(huán)境的改變，慢性心力衰竭的發(fā)病率逐漸上升，且發(fā)病人群有年輕化的趨勢(shì)。該病患者心肌的收縮力降低，心排血量減少，機(jī)體正常新陳代謝所需的氧及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)無(wú)法得到滿足[2]。該病患者在臨床上的表現(xiàn)主要是心悸、氣促、下肢水腫等。該病的治療周期長(zhǎng)，致死率較高。大多數(shù)慢性心力衰竭患者均有心臟病史，臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)其病因?yàn)槠溥x擇治療方案。治療慢性心力衰竭的目標(biāo)是改善患者的臨床癥狀，延緩和防止其心肌重構(gòu)的發(fā)展，降低其死亡率，提高其生活質(zhì)量。

相關(guān)的研究結(jié)果證實(shí)，使用β受體阻滯劑治療慢性心力衰竭能夠有效地增強(qiáng)患者心肌收縮和擴(kuò)張的能力，達(dá)到良好的治療效果[3]。倍他樂(lè)克是目前臨床上常用的一種β受體阻滯劑，能減少去甲腎上腺素的釋放，抑制交感神經(jīng)的興奮性，降低血液中兒茶酚胺的水平，減少對(duì)心肌細(xì)胞的損傷。本次研究的結(jié)果顯示，在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用倍他樂(lè)克進(jìn)行治療的倍他樂(lè)克組患者，其收縮壓、舒張壓、射血分?jǐn)?shù)、心率及治療的總有效率均優(yōu)于僅進(jìn)行常規(guī)治療的對(duì)照組患者。這與相關(guān)研究的結(jié)果相一致[1-3]。

綜上所述，使用倍他樂(lè)克治療慢性心力衰竭的效果顯著，能有效地改善患者的心功能。

[1] 許錦榮,劉衍宇,陳玲,等.依那普利聯(lián)合倍他樂(lè)克治療慢性心衰的臨床研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(14):2044-2045.

[2] 鄧憲勇.前列地爾聯(lián)合倍他樂(lè)克治療老年慢性充血性心衰急性發(fā)作期的療效觀察及其對(duì)血清腦利鈉肽的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2015,5(18):146-148.

[3] 陳向東,陳建良.黃芪生脈飲聯(lián)合倍他樂(lè)克治療慢性心力衰竭臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,1(2):25-27.

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2095-7629-（2017）9-0056-02