吳銀銀，沈龍德，李秋霞

（1.福建省中醫(yī)藥大學(xué)附屬晉江市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，福建 晉江 362200；2.泉州市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科，福建 泉州 362200；3.泉州市光前醫(yī)院婦產(chǎn)科，福建 泉州 362200）

桂枝茯苓丸對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥模型大鼠堿性成纖維細(xì)胞生長因子水平的影響

吳銀銀1，沈龍德2，李秋霞3

（1.福建省中醫(yī)藥大學(xué)附屬晉江市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，福建 晉江 362200；2.泉州市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科，福建 泉州 362200；3.泉州市光前醫(yī)院婦產(chǎn)科，福建 泉州 362200）

目的：探討桂枝茯苓丸對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥（endometriosis，EMS）模型大鼠堿性成纖維細(xì)胞生長因子（basic fibroblast growth factor，bFGF）水平的影響。方法：將30只SD大鼠隨機(jī)分為空白組（10只）、模型組（10只）和治療組（10只）。采用皮下移植自體子宮內(nèi)膜組織的方法將模型組大鼠和治療組大鼠制成EMS模型。然后，應(yīng)用桂枝茯苓丸對(duì)治療組大鼠進(jìn)行治療，應(yīng)用生理鹽水對(duì)空白組大鼠和模型組大鼠進(jìn)行灌胃，并對(duì)比三組大鼠bFGF的水平。結(jié)果：模型組大鼠bFGF的水平高于空白組大鼠，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療組大鼠bFGF的水平低于模型組大鼠，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：應(yīng)用桂枝茯苓丸對(duì)EMS模型大鼠進(jìn)行治療能夠降低其bFGF的水平。

桂枝茯苓丸；子宮內(nèi)膜異位癥；堿性成纖維細(xì)胞生長因子

子宮內(nèi)膜異位癥（endometriosis，EMS）是一種以子宮內(nèi)膜組織生長到宮腔外為主要臨床表現(xiàn)的女性生殖系統(tǒng)疾病。此病患者可出現(xiàn)腹痛、月經(jīng)失調(diào)、不孕等癥狀[1]。目前，臨床上對(duì)EMS的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，EMS的發(fā)生、發(fā)展與堿性成纖維細(xì)胞生長因子（basic fibroblast growth factor，bFGF）的水平密切相關(guān)。在本次研究中，筆者分別應(yīng)用桂枝茯苓丸和生理鹽水對(duì)三組SD大鼠進(jìn)行灌胃。然后，對(duì)比三組SD大鼠bFGF的水平?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 材料和方法

1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物

選取性成熟雌性SD大鼠30只（由福建醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供），平均體重（220±30）g。

1.2 試劑和藥物

1）桂枝茯苓丸（由東北制藥有限公司生產(chǎn)）。2）大鼠（bFGF）ELISA分析檢測(cè)試劑盒（由深圳晶美生物工程有限公司生產(chǎn)）。

1.3 造模方法

將30只SD大鼠隨機(jī)分為空白組（10只）、模型組（10只）和治療組（10只）。采用皮下移植自體子宮內(nèi)膜組織的方法將模型組大鼠和治療組大鼠制成EMS模型[2]。

1.4 灌胃方法

將270mg的桂枝茯苓丸加水調(diào)制成2ml的藥液，對(duì)治療組大鼠進(jìn)行灌胃，1次/d，連續(xù)灌胃28d[3]。應(yīng)用生理鹽水對(duì)空白組大鼠和模型組大鼠進(jìn)行灌胃，2ml/次，1次/d，連續(xù)灌胃28d。

1.5 檢測(cè)方法

對(duì)這三組大鼠均進(jìn)行bFGF檢測(cè)。檢測(cè)方法是：1）末次灌胃后，對(duì)三組大鼠進(jìn)行股靜脈采血。2）采用ELISA法（酶聯(lián)免疫吸附分析法）對(duì)血樣進(jìn)行分析。3）反應(yīng)結(jié)束后，測(cè)量OD450nm值，然后制作標(biāo)準(zhǔn)曲線，并計(jì)算出各標(biāo)本OD值對(duì)應(yīng)的bFGF的含量。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

模型組大鼠bFGF的水平高于空白組大鼠，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療組大鼠bFGF的水平低于模型組大鼠，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 三組大鼠bFGF水平的比較（n=10，±s）

表1 三組大鼠bFGF水平的比較（n=10，±s）

注：a與空白組相比，P＜0.05 ；b與模型組相比，P＜0.05。

組別 bFGF（pg/ml）空白組 42.37±7.18模型組 167.36±25.38a治療組 97.26±13.79b

3 討論

桂枝茯苓丸始見于《金匱要略·婦人妊娠病脈證并治》，由桂枝、茯苓、芍藥、桃仁、牡丹皮等五味藥組成。此方中的桂枝具有宣通心陽、辛散瘀滯的功效，茯苓具有健脾養(yǎng)心、利水滲濕的功效，芍藥具有緩急止痛、柔養(yǎng)肝臟、兼顧化源的功效，桃仁和牡丹皮具有活血化瘀、清熱涼血的功效[4]。將諸藥合用可共奏健脾袪濕、活血化瘀之功。

EMS是臨床上較為常見的一種女性生殖系統(tǒng)疾病。中醫(yī)認(rèn)為，EMS屬于“不孕”“癮瘕”“痛經(jīng)”等范疇[5]。目前，臨床上對(duì)EMS的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，EMS的發(fā)生、發(fā)展與bFGF的水平密切相關(guān)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，bFGF能促進(jìn)細(xì)胞分裂、增殖和血管新生。本次研究的結(jié)果顯示，模型組大鼠bFGF的水平高于空白組大鼠，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療組大鼠bFGF的水平低于模型組大鼠，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見，應(yīng)用桂枝茯苓丸對(duì)EMS模型大鼠進(jìn)行治療能夠降低其bFGF的水平。

[1] 萬貴平，張真真，湯偉偉，等.桂枝茯苓丸抑制大鼠子宮內(nèi)膜異位癥血管生成的作用及機(jī)制[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2014，20（1）：161-165.

[2] 胡春萍，胡婷婷，蔡雪婷，等.桂枝茯苓膠囊對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥大鼠脾臟CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)和NK細(xì)胞殺傷活性的影響[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2011，17（9）：145.

[3] 張文舉，王自能，鄭輝，等.桂枝茯苓丸對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥大鼠血管生成的影響[J].暨南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2004，25（2）：164-169.

[4] 彭麗霞.慢性盆腔炎瘀熱互結(jié)證應(yīng)用桂枝茯苓丸加減治療的臨床研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（15）：188-189.

[5] 崔明華，李龍珠，劉家軍，等.桂枝茯苓丸對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥模型大鼠血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)的影響[J].實(shí)用藥物與臨床，2015，18（9）：1023-1026.

R711.71

B

2095-7629-（2017）9-0043-02

吳銀銀，女，1986年出生，醫(yī)師，E-mail：1413358540@qq.com