林桂蘭，楊進(jìn)瓊，盧少紅，蔡浩然

（廣東省高州市人民醫(yī)院 婦科，廣東 高州525200）

臭氧治療儀輔助治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道病的效果分析

林桂蘭，楊進(jìn)瓊，盧少紅，蔡浩然

（廣東省高州市人民醫(yī)院 婦科，廣東 高州525200）

目的探討臭氧治療儀輔助治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道病的臨床效果。方法選取我院2013年12月至2016年12月收治的100例復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道病患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組各50例。對照組給予常規(guī)藥物治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予臭氧治療儀輔助治療。結(jié)果觀察組的總有效率為98．0%，高于對照組的82．0% （P＜0．05）。觀察組的外陰瘙癢、白帶異常、排尿燒灼感、腰腹疼痛等相關(guān)癥狀改善時(shí)間均明顯短于對照組 （P＜0．05）。結(jié)論在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上采用臭氧治療儀輔助治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道病，可顯著提高臨床療效，改善患者的臨床癥狀與體征，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

臭氧治療儀；復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道??；效果

復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道病是指婦女患有念珠菌性陰道炎，經(jīng)治療，其臨床癥狀、體征及真菌學(xué)檢查恢復(fù)正常后，又出現(xiàn)相關(guān)癥狀、真菌學(xué)檢查陽性，一年內(nèi)反復(fù)發(fā)作4次及以上，在健康婦女中的發(fā)生率約為15%［1－2］。該病是婦科的常見、多發(fā)疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰瘙癢灼痛、坐臥不安、性交痛等，與單純性的外陰陰道念珠菌病癥狀基本一致，但往往容易反復(fù)發(fā)作，給患者的工作、生活造成影響［3－4］。本研究探討采用臭氧治療儀輔助治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道病的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取我院2013年12月至2016年12月收治的100例復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道病患者，所有患者均為已婚婦女，符合 《婦產(chǎn)科學(xué) （第7版）》［5］中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除妊娠、糖尿病、急慢性盆腔炎及陰道滴蟲、淋菌或衣原體感染者，且患者無藥物過敏史、無近期抗生素使用史等。隨機(jī)將其分為觀察組與對照組各50例。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0．05），具有可比性。見表1。

表1 兩組患者的一般資料比較

1．2 治療方法 對照組采用常規(guī)藥物治療。在經(jīng)期結(jié)束后7 d采用潔爾陰洗液 （四川恩威制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z10930008）沖洗陰道后，將200 mg硝酸咪康唑乳膏 （河南新鄉(xiāng)市新輝藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20066425）塞入陰道內(nèi)部，并口服0．15 g氟康唑膠囊 （上海健坤制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20073022），每天治療1次，連續(xù)治療7 d為1個(gè)療程。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用XD－2000A臭氧治療儀 （徐州市信達(dá)醫(yī)療電子設(shè)備有限公司生產(chǎn)，產(chǎn)品編號：09000305634）輔助治療，臭氧水濃度為10 mg／L，對患者的陰道進(jìn)行沖洗，時(shí)間為2 min，并進(jìn)行霧化治療，時(shí)間為5～10 min，然后采用硝酸咪康唑乳膏與氟康唑膠囊治療，劑量、用法與對照組相同，每天治療1次，連續(xù)治療7 d為1個(gè)療程。兩組患者均治療3個(gè)療程，期間嚴(yán)禁性生活。

1．3 評價(jià)指標(biāo) 治療結(jié)束后，比較兩組的臨床療效和相關(guān)癥狀改善時(shí)間。臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)［6-7］：治愈：患者的臨床癥狀、體征基本消失，陰道分泌物真菌學(xué)檢查為陰性；有效：患者的臨床癥狀、體征有所改善，陰道分泌物真菌學(xué)檢查為弱陽性；無效：患者的臨床癥狀、體征無明顯變化，甚至加重，陰道分泌物真菌學(xué)檢查為陽性。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19．0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 兩組患者的臨床療效比較 觀察組的總有效率為 98．0%，高于對照組的82．0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0．05）。見表2。

表2 兩組患者的臨床療效比較 ［n，n（%）］

2．2 兩組患者的相關(guān)癥狀改善時(shí)間比較 觀察組的外陰瘙癢、白帶異常、排尿燒灼感、腰腹疼痛等相關(guān)癥狀改善時(shí)間均明顯短于對照組 （P ＜0．05）。 見表 3。

表3 兩組患者的相關(guān)癥狀改善時(shí)間比較 （±s，d）

表3 兩組患者的相關(guān)癥狀改善時(shí)間比較 （±s，d）

組別 例數(shù) 外陰瘙癢 白帶異常 排尿燒灼感 腰腹疼痛觀察組 5 0 2．5 4±0．3 6 1．5 5±0．2 8 2．7 6±0．5 4 3．5 3±1．0 8對照組 5 0 3．4 0±0．4 9 2．6 0±0．4 2 4．1 2±0．7 0 5．6 7±1．1 5 t 1 0．0 0 1 1 4．7 0 9 1 0．8 7 8 9．5 9 2 P 0．0 0 0 0．0 0 0 0．0 0 0 0．0 0 0

3 討論

正常婦女的陰道內(nèi)存在許多細(xì)菌，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或陰道內(nèi)局部環(huán)境發(fā)生變化時(shí)，可導(dǎo)致念珠菌大量繁殖而發(fā)生念珠菌性陰道炎［8－10］。其復(fù)發(fā)的原因主要包括：①治療不徹底，陰道內(nèi)殘留有真菌；②與腸道宿主和性傳播密切相關(guān)，性伴侶未應(yīng)用抗生素；③在口服甲硝唑治療細(xì)菌性陰道病或細(xì)菌過多綜合征時(shí)也可誘發(fā)復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道??；④糖尿病未得到有效控制、穿化纖緊身的衣褲等因素也是復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道病的易感和誘發(fā)因素［11－13］。臨床上往往采用藥物進(jìn)行局部的抗菌治療，但難以達(dá)到最佳用藥深度和范圍，分泌物攜病菌堆積于陰道皺襞內(nèi)，可在停止藥物或機(jī)體抵抗力下降時(shí)導(dǎo)致復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道?。?4－16］， 難以治愈。

臭氧治療儀可通過低溫等離子體技術(shù)和生物工程技術(shù)產(chǎn)生高濃度的臭氧水，通過沖洗陰道，能夠深入陰道深處殺滅病原體，達(dá)到治療和恢復(fù)內(nèi)環(huán)境的目的［17－18］。本研究在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上輔助應(yīng)用臭氧治療儀治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道病，取得了較好的臨床效果。本研究結(jié)果顯示，觀察組的總有效率高于對照組 （P＜0．05），表明在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上輔助應(yīng)用臭氧治療儀，可顯著提高復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道病的臨床療效。同時(shí)，觀察組的外陰瘙癢、白帶異常、排尿燒灼感、腰腹疼痛等相關(guān)癥狀改善時(shí)間均明顯短于對照組 （P＜0．05），表明臭氧治療儀能夠有效改善患者的臨床癥狀與體征，減少痛苦，改善生活質(zhì)量，并提高治療信心，臨床應(yīng)用價(jià)值更高。

綜上所述，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上采用臭氧治療儀輔助治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道病，可顯著地提高臨床療效，改善患者的臨床癥狀與體征，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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Analysis on the Effect of Ozone Therapeutic Apparatus in the Adjuvant Treatment of Recurrent Candidal Vaginitis

LIN Guilan,YANG Jinqiong,LU Shaohong,CAI Haoran
(Department of Gynecology,Gaozhou People's Hospital,Gaozhou 525200,China)

ObjectiveTo explore the clinical effect of ozone therapeutic apparatus in the adjuvant treatment of recurrent candidal vaginitis.Methods100 cases of patients with recurrent candidal vaginitis admitted to our hospital from December 2013 to December 2016 were selected and randomly divided into observation group and control group,with 50 cases in each group.The control group was treated with routine medicine,while the observation group was treated with ozone therapeutic apparatus on the basis of control group.ResultsThe total effective rate of observation group was 98.0%,significantly higher than 82.0%of control group(P＜0.05).The improvement time of related symptoms,including vulva pruritus,leucorrhea abnormality,urination burning sensation and waist pain of observation group were significantly shorter than thsoe of control group(P＜0.05).ConclusionsOn the basis of routine medicine,ozone therapeutic apparatus in the adjuvant treatment of recurrent candidal vaginitis can significantly improve the clinical curative effect,and improve patients'clinical symptoms and signs,which has higher clinical application value.

Ozone therapeutic apparatus;Recurrent candidal vaginitis;Effect

R711.3

A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.11.1523

2017－07－31

林桂蘭 （1982－），女，廣東高州人，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師，從事婦科臨床工作。

（責(zé)任編輯：常海慶）