溥俊

653100云南省玉溪市中醫(yī)醫(yī)院

冠心病心律失常的動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖應(yīng)用對比評價

溥俊

653100云南省玉溪市中醫(yī)醫(yī)院

目的：觀察與探究冠心病心律失常的動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖應(yīng)用效果。方法：收治冠心病心律失?；颊?0例，隨機(jī)平分兩組。對照組給予常規(guī)心電圖檢查，觀察組給予動態(tài)心電圖檢查，對比并分析兩組的臨床效果。結(jié)果：觀察組傳導(dǎo)阻滯例數(shù)，房早成對例數(shù)，房性早搏二、三聯(lián)律例數(shù)，室性早搏二、三聯(lián)律例數(shù)與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：對冠心病心律失?；颊邔嵤﹦討B(tài)心電圖檢查的效果明顯優(yōu)于常規(guī)心電圖檢查。

冠心病心律失常；動態(tài)心電圖；常規(guī)心電圖

冠心病在中老年人中多發(fā)，患者常常存在心律失常，嚴(yán)重危害身體健康[1，2]。2016年3月-2017年3月收治冠心病心律失常患者60例，對冠心病心律失常的動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖應(yīng)用效果進(jìn)行研究與探討，報告如下。

資料與方法

2016年3月-2017年3月收治冠心病心律失?；颊?0例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分兩組，每組30例。對照組男18例，女12例；年齡54～79歲，平均(65.26±1.37)歲。觀察組男16例，女14例；年齡53～77歲，平均(65.28±1.40)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，可以對其進(jìn)行對比。

研究方法：對照組實施常規(guī)的心電圖檢查，給予患者常規(guī)的同步十二導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查，增益10 mm/mV，紙速25 mm/s。對觀察組實施動態(tài)心電圖檢查，應(yīng)用動態(tài)心電圖儀給予患者24 h動態(tài)心電圖檢查，對檢查過程中所出現(xiàn)的特殊的心電信號進(jìn)行記錄，并對患者在檢查過程中發(fā)生的臨床癥狀進(jìn)行觀察和記錄。

表1 兩組陽性率比較(n)

觀察指標(biāo)：對比分析兩組陽性率、檢出情況。陽性標(biāo)準(zhǔn)：①下移的時間持續(xù)或者＞1 ms；②將等點(diǎn)位線作為基準(zhǔn)線，ST段為水平型或者下移型；③兩次心肌缺血的發(fā)作時間間隔＞1 ms。

統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件(SPSS 21.0)對本研究的有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，年齡平均值等計量資料應(yīng)用(x±s)表示，使用t檢驗；計數(shù)資料應(yīng)用率(%)表示，應(yīng)用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。多，但組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。與對照組相比較，觀察組傳導(dǎo)阻滯例數(shù)，房早成對例數(shù)，房性早搏二、三聯(lián)律例數(shù)，室性早搏二、三聯(lián)律例數(shù)更多，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

結(jié) 果

兩組陽性率比較：與對照組相比較，觀察組陽性率略高，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，見表1。

兩組檢出情況比較：與對照組相比較，觀察組房早早發(fā)、室早早發(fā)例數(shù)略

討 論

臨床上多使用心電圖檢查診斷冠心病患者的心律失常[3]。但常規(guī)心電圖檢查對部分患者的心律失常診斷效果不佳[4]。

動態(tài)心電圖可以對冠心病患者的心臟24～48 h的數(shù)據(jù)進(jìn)行連續(xù)記錄，并且可以捕捉到患者的心律失常，判斷患者心律失常的情況等[5]。

本研究表明，觀察組的陽性率比對照組略高，但組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。另外，觀察組的傳導(dǎo)阻滯例數(shù)，房早成對例數(shù)，房性早搏二、三聯(lián)律例數(shù)，室性早搏二、三聯(lián)律例數(shù)與對照組相比較，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，對冠心病心律失?；颊邞?yīng)用動態(tài)心電圖檢查的效果要比常規(guī)心電圖檢查更好。

表2 兩組檢出情況比較(n)

[1]謝福生,夏中華,劉瓊,等.24 h動態(tài)心電圖對冠心病心律失常的臨床監(jiān)測價值[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2016,16(29):5736-5738.

[2]王玲,田野,閆紅霞,等.冠心病患者發(fā)生室性心律失常時血清CD40配體和腫瘤壞死因子-α及白細(xì)胞介素-6水平變化及意義[J].中華實用診斷與治療雜志,2015,29(4):393-395.

[3]韓芬,戴國華,趙晨,等.386例冠心病心律失常住院患者中醫(yī)藥治療情況調(diào)查分析[J].西部中醫(yī)藥,2015(3):86-88.

[4]楊毅波,何英泉,楊繼超,等.冠心病心律失常的動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖應(yīng)用對比評價[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,5(2):23-25.

[5]沈偉霞,方勝,楊惠英,等.不同心電圖診斷冠心病心律失常的對比分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(22):61-62.

Comparative evaluation of dynamic electrocardiogram and routine electrocardiogram in patients with coronary heart disease

Pu Jun
Yuxi Traditional Chinese Medicine Hospital of Yunnan Province 653100

Objective:To observe and explore the effect of dynamic electrocardiogram and routine electrocardiogram on coronary heart disease arrhythmia.Methods:60 patients with coronary heart disease arrhythmia were selected.They were randomly divided into the two groups on average.The control group

routine ECG examination,and the observation group was given Holter examination.The effects of the two groups were compared and analyzed.Results:The cases of conduction block,early morning pairs,atrial premature beats two,triple law,ventricular premature beats two,triple law of the observation group compared with the control group,and the differences between groups were statistically significant(P＜0.05).Conclusion:The effect of Holter monitoring in patients with coronary heart disease with arrhythmia is better than routine ECG examination.

Coronary heart disease arrhythmia;Dynamic electrocardiogram;Routine electrocardiogram

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.31.64